informe de evaluacion fisioterapeutico

INFORME DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICO

NOMBRE: Alicia XXX FECHA: xx/xx/xx

EDAD: 13 aos

En la evaluacin la paciente refiere sentir dolor en la regin paravertebral dorsal media

e inferior y a nivel de columna cervical.

A la evaluacin postural se evidencia lo siguiente:

Cabeza en ante proyeccin e inclinada a izquierda

Columna Cervical rectificada, espacio sub occipital C0-C1 disminuido.

Hombro izquierdo elevado.

Hombros en antepulsin.

Rotacin antero-externo del iliaco izquierdo.

Tronco rotado a derecha.

Sacro inclinado a izquierda y rotado a derecha.

Fascia toraco-lumbar con grandes adherencias.

Acortamiento de los msculos isquiotibiales y tensor de la fascia lata.

Miembro inferior izquierdo ms grande.

Articulacion temporomandibular izquierda con ruido en apertura y subluxacin.

Dolor bilateral en musculos perigoideos.

Lnea media esqueletal desviada a derecha.

MOVILIDAD

Columna Dorso-Lumbar: Hipo movilidad al movimiento de flexo-extensin, inclinacin y rotacin.

Facetas derechas del segmento dorsal medio se encuentran bloqueadas en extensin.

Inflamacin de la articulacin sacro-iliaca izquierda.

PRUEBAS ESPECIALES

Restriccin del deslizamiento facetara superior e inferior en columna cervical media e inferior.

Msculos rectos posteriores mayores y menores acortados y adheridos.

Rotaciones vertebrales dorsal media de convexidad derecha.

Desalineamiento plvico (iliaco izquierdo en rotacin anterior): test de long siting positivo.