infarto

*

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TERAPIA FISICA Y DEPORTIVA

CÁTEDRA DE PATOLOGIA

TEMA: INFARTO Y TIPOS DE INFARTO

RIOBAMBA - ECUADOR

INFARTO*Un infarto es área de necrosis isquémica

debida a la interrupción, del riego arterial de

un determinado tejido u órgano

*La mayoría de fallecimientos

de debe

*enfermedad cardiovascular,

*Infartos cerebrales o

miocárdicos.

*Los infartos pulmonares

*La necrosis isquémica de las

extremidades (gangrena) es un

grave problema en diabéticos.

Casi todos los infartos se deben a oclusiones arteriales

de origen

trombótico o embólico.

Algunos infartos se deben a otros mecanismos,

como, hemorragia dentro de una placa de ateroma

o compresión extrínseca de un vaso (p. ej., por un

tumor).

*Causas todavía menos frecuentes son torsión de

un vaso (p. ej., en la torsión testicular o de un

vólvulo intestinal)

*FACTORES QUE CONDICIONAN EL DESARROLLO

DE UN INFARTO.

Naturaleza del aporte vascular. La existencia de un aporte de sangre alternativo es el principal determinante de los daños causados por la oclusión de un vaso.

Velocidad de desarrollo de la oclusión. Las oclusiones

que se producen lentamente se asocian a un riesgo menor de infarto, porque permiten

disponer de tiempo

para el desarrollo de vías de perfusión alternativas

Vulnerabilidad a la hipoxia. Las neuronas experimentan cambios

irreversibles cuando se quedan sin riego durante

sólo 3-4 min.

Las células miocárdicas, aunque más resistentes

que las neuronas,

son también bastante sensibles y mueren tras

sólo 20-30 min de

isquemia.

Por el contrario, los fibroblastos del

miocardio siguen viables incluso tras horas de

isquemia

Contenido de oxígeno en la sangre

Una obstrucción parcial de un vaso pequeño

podría no tener efecto en un individuo normal, pero podría causar un infarto en un paciente con anemia o cianosis.

infarto anémic

o

infarto séptico

hemorrágico

infarto venoso.

*

*Los infartos anémicos se producen en órganos con irrigación de

tipo arboriforme (TERMINAL)

*

aspecto hemorrágico en las primeras 24 horas

extravasación de sangre contenida

en los vasos que se necrosan.

aparecen los caracteres

macroscópicos típicos de la necrosis de coagulación

*Sigue llegando sangre a la zona isquémica aunque en cantidad

insuficiente para mantener la vitalidad de los tejidos

*

*Condiciones mas frecuentes en las que se da son:

obstrucción parcial

migración de un émbolo

trombótico

irrigación de tipo anastomótico

(reticular)

doble circulación.

*Una circulación anastómica típica se da en el intestino, donde

los infartos siempre son hemorrágicos porque a la zona

isquémica sigue llegando sangre por las anastomosis.

*En general se produce un infarto hemorrágico cuando hay

oclusión de una circulación e hipertensión venosa.

*

*En la substancia gris del encéfalo los infartos de regla son

hemorrágicos.

Infarto cerebral: cursan con infartos

hemorrágicos (flecha).

Producido por Embolia Trombótica infectada.

La lesión está constituida por:

por infarto

por inflamación purulenta.

*

múltiples y pequeños

por la tendencia del

émbolo a disgregarse

en pequeñas masas

|debido a los gérmenes

infiltración hemorrágica de

un órgano

producida por el bloqueo brusco del

drenaje venoso

El tejido comprometido se disgrega, las

células muestran

alteraciones paratróficas y luego necrosis

*

*CAUSAS MAS FRECUENTES

*trombosis venosa, y la

torsión del pedículo

vascular.

*

Infarto reciente es

generalmente rojo y

tumefacto

Infarto antiguo es generalmente blanco y retraído.

*

*Dolores o presión

*Agotamiento

*Cansancio

*Mareos

*Dolor o calambres

*

*Dejar de fumar

*Llevar una dieta equilibrada

*Hacer ejercicio.

*Evitar las bebidas alcohólicas

*

*Monitorización electrocardiográfica

*Análisis de sangre

*Prueba de esfuerzo

*Cateterismo cardíaco y coronariografía

*

*

Efecto antiplaquetario

Hospital y en la propia

ambulancia.

Analgesicos. Dolor torácico

persiste morfina

Betabloqueantes

Impiden el efecto estimulante de

la adrenalina en el corazón y el

corazón late mas lento. Sotalol

Trombolíticos. Disuelven los coágulos

que impiden que fluya la sangre.

Estreptoquinasa

Antiagregantes plaquetarios.Impiden la

agregación plaquetaria en la formación

de los trombos.

Calcioantagonistas. Son

bloqueadores de los canales del

calcio. De esta forma disminuye la

tendencia de las arterias

coronarias a estrecharse.

Amlodipino

Nitratos. Dilata

(ensancha) los vasos

sanguíneos. Dilatrate

Digitalicos. Disminución de la

frecuencia cardíaca. Digoxina

Bypass coronario. Consiste en

seleccionar una sección de una

vena o arteria de otra parte del

cuerpo para unirla a la arteria

coronaria.

Intervención coronaria percutánea

Se realiza angioplastia con balón

del segmento trombosado con o

sin colocación de stents.