implicaciones de los problemas uroginecológicos

Implicaciones de los problemas uroginecológicos

Cambios psicológicos, sociales y sexuales

Alicia Josefina San Juan RiveraR1 Urología ginecológica

Objetivo1. Conocer la repercusión personal y

social de los problemas uroginecológicos.

2. Conocer los instrumentos de medición de calidad de vida de los padecimientos uroginecológicos.

ImplicacionesLos trastornos uroginecológicos

tienen consecuencias importantes en el bienestar social de las mujeres afectadas.

Cambios… Sociales Psicológicos Sexuales Calidad de vida

WALTERS. UROGINECOLOGIA Y CIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE LA PELVIS. 3ª ED. 49-53

Cambios sociales

Las relaciones y actividades sociales se reducen Limitación o abandono de actividades sociales o quehaceres del hogar En la población anciana puede originar discapacidad y dependencia

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Cambios socialesRelacionados con…

• La severidad de los síntomas

• Tipo de incontinencia urinaria

• Etapa del ciclo vital• Actividades cotidianas

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Cambios sociales Trastornos del sueño relacionados con

la incontinencia ya sea por levantarse muchas veces o por la incomodidad de sentirse mojada

Disminución en la ingesta de líquidos Cambios en la vestimenta

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Cambios psicológicosLos síntomas generan angustia lo

que lleva a trastornos emocionales, ansiedad y depresión.

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Cambios sexualesEs el aspecto menos estudiado. Las pacientes refieren…

Obstrucción para la penetración Laxitud vaginal que genera disminución de

la satisfacción sexual Disminución de libido Incontinencia coital

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Calidad de vida“Repercusión de la enfermedad o el

tratamiento, sobre la percepción de la persona de su bienestar físico, psicológico y social”

Instrumentos de medición

WALTERS. UROGINECOLOGIA Y CIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE LA PELVIS. 3ª ED. 49-53

Calidad de vidaInstrumentos de medición…

1. Fiabilidad (capacidad de medir de una manera reproducible)

2. Validez (Si mide lo que pretende)3. Sensibilidad (capacidad de detectar el

efecto global del tratamiento y detectar cambios clínicamente significativos)

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Instrumentos de medición

Instrumentos de medición

Instrumentos de medición

REV CHIL OBSTET GINECOL 2012; 77(3): 175 - 182

Búsqueda en base de datos de pubmed, cinhal, scielo y proquest, respecto a los instrumentos de medición para las alteraciones del piso pélvico

Incluyó cuestionarios de síntomas , de calidad de vida y de función sexual

Calidad de vida de acuerdo a los síntomas El efecto global en la calidad de vida es

moderado

A mayor severidad la afectación es alta En incontinencia urinaria por urgencia es

mayor La obesidad empeora la calidad de vida

REV CHIL OBSTET GINECOL 2012; 77(3): 175 - 182

Calidad de vida según etapa del ciclo vital En prolapso de órganos pélvicos el

grado de severidad tiene relación con la edad Las mujeres jovenes reportaron mayor afectación en

la calidad de vida por el prolapso que las mayores

En los adultos mayores tener incontinencia forma parte de su vida por lo que no altera la calidad de vida

REV CHIL OBSTET GINECOL 2012; 77(3): 175 - 182

Efectos en ámbitos psicosociales

Sexualidad POP III y IV mayor probabilidad de

sentirse cohibidas, menos femeninas y atractivas

Afectación moderada a grave en mujeres con incontinencia

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Efectos en ámbitos psicosociales Actividades cotidianas

Impacto negativo en el trabajo y actividades del hogar

Impacto negativo en actividades sociales y físicas

Actividad físicaIngesta de líquidosActividades socialesActividades familiares

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Conclusiones1. Las mujeres con trastornos del piso

pélvico sufren cambios psicosociales que tienen un impacto negativo en su calidad de vida

2. La valoración de nuestras pacientes debe incluir atención a la calidad de vida con el uso de los instrumentos de medición descritos