implantaciÓn de un circuito seguro en la … · •orden de lasecuencia ... enero 2011 mayo 2011...

Susana Cortijo Cascajares

Servicio de Farmacia.

Hospital Universitario 12 de Octubre

IMPLANTACIÓN DE UN CIRCUITO SEGURO

EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

ANTINEOPLÁSICOS

OBJETIVOS:Implantar estrategias para mejorar la seguridad en la administración de fármacos antineoplásicos en el hospital de día de oncología

MÉTODO:Prescripción

Médica

Validación

Farmacéutica

Preparación en

Farmacia

Administración

QT en HD

ONCOFARM®

Pulsera

identificativa

Verificar la

Identidad del

paciente con

PDA

Lectura del

tratamiento

QT con PDA

Infusión QT con

bomba

inteligente

Identificación del paciente: Pulsera con código barras

MÉTODO:

Pulsera identificativa

Verificar la Identidad del paciente con la PDA

Lectura del tratamiento QT con PDA

Infusión QT con bombas inteligentes

Confirmación de la identidad del paciente con la PDA:

MÉTODO:

Pulsera identificativa

Verificar la Identidad del paciente con PDA

Lectura del tratamiento QT con PDA

Infusión QT con bombas inteligentes

Lectura del tratamiento QT con la PDA:

•Datos del Paciente• Ubicación• Orden de la secuencia• Vía de administración• Velocidad de administración• Tiempo de administración• Componentes• Nº de administraciones

Lectura del tratamiento QT con la PDA:

Señales de alerta:

Registro de información:

Las PDA nos van a

permitir registrar

Incidencias ocurridas

durante el tratamiento,

Alergias y

Observaciones

INCIDENCIAS

ALERGIAS

OBSERVACIONES Y

EVOLUCIÓN CLÍNICA

MÉTODO:

Pulsera identificativa

Verificar la Identidad del paciente con PDA

Lectura del tratamiento QT con PDA

Infusión QT con bombas inteligentes

Infusión de QT con bombas Inteligentes

Bombas Plum A+

Definición de la Biblioteca de fármacos

(Farmacoteca)

Definición de las velocidades recomendadas

de administración de cada fármaco

Límites de velocidad

superiores absoluto y

relativo en un 30% y un

10% sobre la velocidad

recomendada

Límite de velocidad

inferior relativo en

un 50% por debajo

de la velocidad

recomendada

Farmacoteca:

Infusión de QT con bombas Inteligentes

Programar

velocidad

infusión

Seleccionar

Fármaco a

infundir desde la

farmacoteca

VELOCIDAD

CORRECTA

VELOCIDAD >

LIMITE RELATIVO

VELOCIDAD >

LIMITE ABSOLUTO

VOLVER A

PROGRAMAR

VELOCIDAD

Resultados:

VALIDACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE QT CON PDA:

ENERO 2011 MAYO 2011 (5 MESES)

2.215 (21%)

8.333 (79%)

mezclas leídas con PDA

mezclas sin validación con

PDA

938 PACIENTES

CONFIRMACIÓN IDENTIDAD PACIENTES: 100% pacientes

Resultados:

INFUSIÓN MEDIANTE BOMBAS INTELIGENTES:

MARZO 2011 MAYO 2011 (3 MESES)

TOTAL DE MEZCLAS INFUNDIDAS 379

42; (11% )

337; (89%)

ALERTA

SIN ALERTA

19; (45%)

23; (55%)

Alertas límite relativo

Alertas límite absoluto

Resultados:INFUSIÓN MEDIANTE BOMBAS INTELIGENTES:

11%

89%

ALERTA SIN ALERTA

Alertas límite absoluto editadas 100%

Aletas límite relativo editadas 8.7%

Alertas límite relativo ignoradas 91.3%

Conclusiones:Este sistema de administración de antineoplásicos nos permite minimizar los errores y aumentar la seguridad al cumplir la regla de los “five rights”: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, vía y tiempo de administración correctos.

Esta nueva metodología de trabajo basada en la seguridad aporta

un valor añadido de CALIDAD en el proceso ASISTENCIAL