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Susana Cortijo Cascajares
Servicio de Farmacia.
Hospital Universitario 12 de Octubre
IMPLANTACIÓN DE UN CIRCUITO SEGURO
EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
ANTINEOPLÁSICOS
OBJETIVOS:Implantar estrategias para mejorar la seguridad en la administración de fármacos antineoplásicos en el hospital de día de oncología
MÉTODO:Prescripción
Médica
Validación
Farmacéutica
Preparación en
Farmacia
Administración
QT en HD
ONCOFARM®
Pulsera
identificativa
Verificar la
Identidad del
paciente con
PDA
Lectura del
tratamiento
QT con PDA
Infusión QT con
bomba
inteligente
Identificación del paciente: Pulsera con código barras
MÉTODO:
Pulsera identificativa
Verificar la Identidad del paciente con la PDA
Lectura del tratamiento QT con PDA
Infusión QT con bombas inteligentes
Confirmación de la identidad del paciente con la PDA:
MÉTODO:
Pulsera identificativa
Verificar la Identidad del paciente con PDA
Lectura del tratamiento QT con PDA
Infusión QT con bombas inteligentes
Lectura del tratamiento QT con la PDA:
•Datos del Paciente• Ubicación• Orden de la secuencia• Vía de administración• Velocidad de administración• Tiempo de administración• Componentes• Nº de administraciones
Lectura del tratamiento QT con la PDA:
Señales de alerta:
Registro de información:
Las PDA nos van a
permitir registrar
Incidencias ocurridas
durante el tratamiento,
Alergias y
Observaciones
INCIDENCIAS
ALERGIAS
OBSERVACIONES Y
EVOLUCIÓN CLÍNICA
MÉTODO:
Pulsera identificativa
Verificar la Identidad del paciente con PDA
Lectura del tratamiento QT con PDA
Infusión QT con bombas inteligentes
Infusión de QT con bombas Inteligentes
Bombas Plum A+
Definición de la Biblioteca de fármacos
(Farmacoteca)
Definición de las velocidades recomendadas
de administración de cada fármaco
Límites de velocidad
superiores absoluto y
relativo en un 30% y un
10% sobre la velocidad
recomendada
Límite de velocidad
inferior relativo en
un 50% por debajo
de la velocidad
recomendada
Farmacoteca:
Infusión de QT con bombas Inteligentes
Programar
velocidad
infusión
Seleccionar
Fármaco a
infundir desde la
farmacoteca
VELOCIDAD
CORRECTA
VELOCIDAD >
LIMITE RELATIVO
VELOCIDAD >
LIMITE ABSOLUTO
VOLVER A
PROGRAMAR
VELOCIDAD
Resultados:
VALIDACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE QT CON PDA:
ENERO 2011 MAYO 2011 (5 MESES)
2.215 (21%)
8.333 (79%)
mezclas leídas con PDA
mezclas sin validación con
PDA
938 PACIENTES
CONFIRMACIÓN IDENTIDAD PACIENTES: 100% pacientes
Resultados:
INFUSIÓN MEDIANTE BOMBAS INTELIGENTES:
MARZO 2011 MAYO 2011 (3 MESES)
TOTAL DE MEZCLAS INFUNDIDAS 379
42; (11% )
337; (89%)
ALERTA
SIN ALERTA
19; (45%)
23; (55%)
Alertas límite relativo
Alertas límite absoluto
Resultados:INFUSIÓN MEDIANTE BOMBAS INTELIGENTES:
11%
89%
ALERTA SIN ALERTA
Alertas límite absoluto editadas 100%
Aletas límite relativo editadas 8.7%
Alertas límite relativo ignoradas 91.3%
Conclusiones:Este sistema de administración de antineoplásicos nos permite minimizar los errores y aumentar la seguridad al cumplir la regla de los “five rights”: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, vía y tiempo de administración correctos.
Esta nueva metodología de trabajo basada en la seguridad aporta
un valor añadido de CALIDAD en el proceso ASISTENCIAL