historia de la patologia
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PATOLOGÍA - INTRODUCCIÓN
CONCEPTO
La Patología es el estudio de la respuesta estructural y funcional de las células y tejidos.
Esta disciplina abarca todas las anormalidades de la función y estructura del cuerpo, e involucra al estudio de los aspectos moleculares, bioquímicos, funcionales y morfológicos en fluidos orgánicos, células, tejidos y órganos del cuerpo siendo la conexión entre las ciencias básicas y la práctica clínica.
CONCEPTO En el estudio de la Patología, se debe enfatizar el
CÓMO y el POR QUÉ sobre el QUÉ; es decir, saber de qué enfermedad se trata es menos importante que entender los mecanismos que dieron origen a dicha enfermedad.
Tradicionalmente, la Patología era catalogada como una ciencia descriptiva, donde se estudiaban principalmente los cambios morfológicos de los tejidos frente a una injuria; sin embargo, esta disciplina se aboca fuertemente al estudio de las alteraciones funcionales y mecanismos involucrados en la génesis de los cambios morfológicos (patogenia).
¿Por qué estudiar Patología?
Dentro de las principales funciones del estomatólogo se encuentra el diagnosticar, tratar, prevenir y controlar las enfermedades orales y sistémicas con el fin de disminuir la morbimortalidad.
En la formación del Estomatólogo se tiende a la formación del "clínico". Para llegar a ser un buen clínico es necesario aprender el desarrollo y funcionamiento normal del organismo, para esto es necesario conocer la embriología, anatomía, histología, genética, farmacología, bioquímica y la fisiología entre otras ciencias. Con esta base de conocimientos, es posible entender y abordar asignaturas relacionadas con problemas de salud.
TERMINOLOGIA
En Anatomía Patológica, se aprende un vocabulario nuevo que abre las puertas al mundo de la medicina. Conceptos como infartos, trombo, edema, cáncer, etc, permiten entender un sin número de procesos patológicos.
Etiología: Es la causa (bacteria, virus, parásitos, tóxicos, etc.) que origina la enfermedad.
Patogénesis: Es la secuencia de eventos que acontecen en el organismo hasta el desarrollo completo de la lesión (cómo se origina).
FINALIDAD DE LA PATOLOGIA
En Patología existen dos aspectos que son muy importantes: la teoría y la práctica. En la teoría se aprende un lenguaje nuevo, conceptos, definiciones, clasificaciones, etc.
La práctica tiene como finalidad: 1) Describir una lesión. 2) Reconocer las enfermedades 3) Explicarse el cómo pueden ocurrir.
¿Qué estudia la Patología General?
Se estudian los procesos patológicos que afectan al organismo, agrupándose en:
- Degeneraciones - Necrosis - Inflamaciones - Cáncer... etc..
PATOLOGIA
Griego: Patos: sufrimiento Logos: tratado Estudio científico de la naturaleza de
la enfermedad, sus causas, procesos, desarrollo y consecuencias.
Estudio de los cambios estructurales y funcionales en las células, tejidos y órganos en la enfermedad
ETAPAS
Medicina primitiva Medicina humoral Etapas históricas de la anatomía práctica
o patológica I. Etapa orgánica
II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico
III. Etapa textural Etapa subcelular y molecular
Medicina primitiva(2000 a 1500 a.C)
La enfermedad como castigo de los dioses
El tratamiento mediante hechicería y magia
Herófilo: primera disección pública de un ser humano: distingue entre arteria y vena
Erasístrato: describe cerebro, cerebelo, raíces anteriores y post. médula
Medicina humoral(460 a.C. a 201 d. C)
HIPOCRATES
Creador de la concepción
más antigua de laenfermedad:
materealismo1. Sangre : Fuego2. Flema :
Agua3. Bilis negra :
Tierra4. Bilis amarilla:
Aire
CELSOPatricio romano, no
médico, que establece los signos cardinales de la inflamación:
1. Rubor2. Tumor3. Calor 4. Dolor
GALENOMédico más importante
de todos los tiempos, no hizo autopsias.
Clasificación de los tumores:
1. Tumores secundum naturam
2. Tumores supra naturam
3. Tumores praeter naturam
VERSALIO: creador de la anatomía descriptiva
ETAPAS HISTÓRICASI. ETAPA ORGÁNICA (La lesión anatómica hallazgo de autopsia)
FASE CASUÍSTICA:Beniveri( 1443-1502)
Padre anatomía patológica“Sobre algunas ocultas y sorprendentes causas de enfermedad y curación”Relaciona síntomas clínicos con cambios anatómicos15 a 20 autopsias
Jean Fernell (1497-1502)
Criterio más orgánico, dividiendo la medicina en fisiología, patología y terapeútica
Texto de patología : Divide las
enfermedades en grupos generales y especiales.
Bonet: más de 3000 historias clínicas, con sus protocolos de autopsias
Wepfer: estudio de la hemorragia cerebral
Vallés: asociación de la autopsia anatomopatológica a la lesión clínica
Porcell: asociación de una especie morbosa a una entidad clínica bien establecida
Lancisi: hipertrofia y dilatación, descripción verrugas vulgares
II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico: el giro copernicano de la lesión anatomopatológica Morgagni(1682-
1771)Descripción de endocarditis, cirrosis, aneurismas arteriales, atrofia aguda amarilla del hígado, tuberculosis renal.
Error: atribuir a la lesión morfológica la causalidad
Baillie: autor del primer tratado de anatomía patológica
III. ETAPA TEXTURAL
BICHAT (1771-1802)Crea la noción de tejido al someter los órganos a desecación, cocción y adición de ácidos y álcalis21 tejidos considerados por su función
Corvisart: patología corazón y grandes vasos
Bright, Hodgkin, Addison
Müller,Schwann, Aschoff
Rokitansky(1804-1878)Hizo 30000 autopsias
Descrubió la diferencia entre neumonía lobar y lobulillarDegeneración amiloide del riñónEnfisema pulmonarEnfermedades de las arterias
Rudolf Virchow (1821-1902)
Enunció el principio básico de la biología: 1. Las células son las unidades de la vida2. Los tejidos y los órganos están compuestos por
células3. Las células son nutridas por los vasos
sanguíneos4. Las células son las unidades de la enfermedad5. Las células poseen la propiedad de irritación
mientras están vivas6. Las alteraciones funcionales producen fatiga y
agotamiento, trastornos nutricionales y formativos
Creó los conceptos de trombosis y embolia
Degeneración: inflamatoria y grasa
Amiloidosis Leucemia y leucitosis Inflamación
parenquimatosa Tejidos histioides,
organoides y teratoides Aplasia, hipertrofia,
hiperplasia, metaplasia, agenesia, heterotopia
Estudió raquitismo, tuberculosis, neoplasias
Errores: pus, bacilo Koch, metaplasia, metástasis
RAMON Y CAJALTeoría neuronal Estructura del sistema nervioso, demostró que las prolongaciones nerviosas estaban contiguas unas a otras
Premio nobel 1904
ETAPA SUBCELULAR Y MOLECULARAunque existen enfermedades moleculares no pueden existir moléculas enfermas
Garrod: error congénito del metabolismo
Beadle y Tatum:gen=enzima=reacción
Peters: lesión bioquímica Pauling: enfermedad
molecular Watson y Crick: doble
hélice del DNA Ochoa y Kornberg:
trabajos DNA y RNA Jacob, Lwoff y Monod;
describnen ARN mensajero
Holley, Niremberg y
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