hipospadias dr. castera roberto lic. suarez marcela

HIPOSPADIAS

Dr. Castera RobertoLic. Suarez Marcela

Malformación Congénita

• Desembocadura anormal de la uretra

• En la cara ventral del pene ( varón)

• En la pared anterior de la vagina ( mujer )

• En el varon puede estar acompañado

• de incurvacion = pene corvo

Clasificación según su ubicación

Técnica quirúrgica • DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO

• PRESENCIA DE PENE CORVO

• PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO

• CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES

• LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO

• PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS.

TECNICA QUIRURGICA

MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOSMANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS

CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATOCONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO

PUNTO TRACTOR DEL PENEPUNTO TRACTOR DEL PENE

SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCIONSI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION

SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOSSUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS

MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTOMATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO

SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30

CURACION CON TEGADERMCURACION CON TEGADERM

Técnica Quirúrgica

VENDAJE- SONDA Y

DOBLE PAÑAL

Tecnica Quirurgica

• TÉCNICA DE SNODGRASS

Hipospadias mediopeneana preop

Técnica Quirúrgica•

Formación de neo uretra

Reparación total

Técnica Quirúrgica(PRUEBA DE ERECCIÓN)

TECNICA QUIRURGICA•

El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7-8 ceros ).Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía

.

HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o

escrotoperineal• Se coloca al paciente en posición ginecológica

• Utilización de pierneras

• Colocación del separador de SCOTT

Separador de scott

CURACION DEL PACIENTE

SONDA FOLEY

6 – 8 – 10 FR.

FIJA CON EL BALON 3ML

TEGADERM CHICO

BOLSA COLECTORA

ROPA INTERIOR

K30

FIJA CON PUNTO TRACTOR

TEGADERM CHICO

TECNICA DOBLE PANAL:

EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO

GraciasGGGGRACOSK.MJS