heridas por mordeduras

Herida por mordedura

Herida infectada

Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

1%13%

14%

72%

Pies y Tobillos MuslosManos Cabeza

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

El grupo etareo con mayor riesgo de afeccion es entre los 14 a 44 años (48.75%) predominando el genero masculino con el 64%.

7%8%

17%

22%

45%

Trabajo de campoEstudiantesLabores en el hogarOtras actividadesCausas desconoscidas

Factores de riesgo

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

534

43

45

CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce

Etiologia

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Mordedura de serpiente

534

43

45

CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce

Etiologia

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

534

43

45

CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce

Etiologia

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

534

43

45

CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce

Etiologia

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Mordedura de serpiente

534

43

45

CascabelNayuacaCoralesOtras especiesSe desconoce

Etiologia

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MANIFESTACIONES CLINICAS SIGNOS Y SINTOMAS

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Manifestaciones clinicas

 Consejo  de  Salubridad  General  Mexicana  2012  Tuesday, September 16, 14

Tratamiento Inicial

Tuesday, September 16, 14

Tratamiento Inicial

No   existe   ningún   bene-icio   clínico   para   el   paciente   y   puede  agravar   el   daño   condicionando   una   mayor   frecuencia   de  infecciones.  

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Aplicacion de toniquete

Complica  la  circulacion  linfatica

Favorece necrosis

En  caso  de  que  el  paciente  llegue  con  un  torniquete  a  la  unidad  medica  para  su  atencion  es    importante  que  antes  de  retirarlo  se  administe  el  anitiveneno  (faboterapico)  ,  ya  que  si  se  retira  antes  puede  desencadenar  un  evenenamiento  masivo.  

Tuesday, September 16, 14

Tratamiento inicial

Analgesicos

No utilizar anitibioticos

* En pacientes mordidos por serpiendes de la familia viperiade se recomienda el uso de opioides en lugar de los AINES, debido al riesgo de a desarrollar coagulopatia o trombocitopenia

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Tratamiento especifico

✴Faboterapicos

• Fab y Fab2

• Dependiendo el grado de envenenamiento

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Mordedura de animal

Niños 5-9 años

Manos, brazos, cara, cabeza y cuello

90% de mordeduras mascotas

60% resultan en infeccion

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En las mordeduras, al producirse la herida tanto los microorganismos propios de la flora de la piel de la víctima como los de la cavidad

oral del animal o humana, pueden producir una infección, y no es raro por lo tanto que ésta sea

polimicrobiana.

Etiologia infecciosa

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Causa Microorganismo

PerrosPasteurella canis

Capnocytophaga canimorsus

GatosPasteurella multocida y septica CorynebacteriumBartonella henselae

Común en perros y gatos

EstafilocosEstreptococosEnterococosAnaerobios: Fusobacterium, bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propionibacterium

Tuesday, September 16, 14

Además de la infección localizada, existe el riesgo l a t e n t e d e q u e o t r a s enfermedades infecciosas se t r a n s m i t a n p o r e s t a s mordeduras como:

sífilis, tuberculosis

hepatitis B

hepatitis C

virus herpes simple.

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HERIDAS POR MORDEDURA DE PERROTuesday, September 16, 14

Tratamiento especifico

Pasteurella:

Amoxicilina + Ac. clavulanico

Penicilina + Clindamicina /Metronidazol

Ceftriaxona + Clindamicina /Metronidazol

Macrolidos

Aplicar en caso de complicación

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Mordedura humana

3-4 años

Extremidades superioresCaraCuello Tronco

Adolescencia

Dedos AntebrazoMejilla

Tuesday, September 16, 14

HERIDAS POR MORDEDURA DE HUMANOTuesday, September 16, 14

Tratamiento

Povidona - reducir la carga bacteriana

Suero salino estéril - Irrigación y lavado de la herida

Ceftriaxona

Existe controversia sobre si una herida abierta por mordedura debe ser suturada pronto, ante el riesgo más alto de infección por crearse un espacio cerrado que permite la proliferación bacteriana.

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★ Diagnostico y tratamiento de las mordeduras de serpientes venenosas. Guia de Referencia Rapida, Consejo de Salubridad General SSA-298-10

★ Infecciones por mordeduras y heridas punzantes F. Álvez González Servicio de Pediatría. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela

★ La infección de las heridas en la práctica clínica World Union of Wound Healing Societies

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