helena girauta reus enfermera. máster en tabaquismo coordinadora de tabaquismo de atención...
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Helena Girauta ReusEnfermera. Máster en tabaquismoCoordinadora de Tabaquismo de Atención Primaria de Mallorca
VII Congreso Nacional de FAECAPII Congreso Regional SEAPREMUR
Murcia 11, 12 y 13 de mayo de 2011
El rol de la enfermera frente al tabaquismo como problema de
salud pública
De cada tres personas, una lo consume
Tabaco: sustancia adictiva y tóxica
La mitad de los fumadores morirán por culpa del tabaco
Absolutamente…
TODOS!!!
¡TODOS DEBEMOS ABORDARLO!
(cada uno en su papel)
• Prácticamente toda la población española tiene asignada médico de familia y enfermera.
• Cada año el 70 % de la población pasa por las consultas, y la media es de más de tres veces.
• Más del 90 % acude al menos una vez cada cinco años.
ACCESIBILIDAD
Atención Primaria
1.800 pacientes
600 fumadores
1.200 no fuman
Nuestra consulta
600fumadores
300 morirána causa del
tabaco (50 %)
129 desarrollarán un tumor maligno
102 sufriránun evento
cardiovascular
69 morirán a causa de enfermedades
respiratorias
Nuestros fumadores
1. Ayudar a que todaslas personas fumadoras se planteen dejarel tabaco.
OBJETIVOS PARA LOS EQUIPOSDE ATENCIÓN PRIMARIA
2. Ayudar a todas las personas fumadoras a avanzar en el proceso de cambio.
Fumo… no fumo…Fumo… no fumo...
OBJETIVOS PARA LOS EQUIPOSDE ATENCIÓN PRIMARIA
3. Ayudar a todas las personas fumadoras que piden ayuda para dejar de fumar.
OBJETIVOS PARA LOS EQUIPOSDE ATENCIÓN PRIMARIA
EL PAPEL DE LA ENFERMERADE ATENCIÓN PRIMARIA DE MALLORCA
EN LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS FUMADORAS
53 municipios1 área de salud4 sectores de área con su hospital de referencia45 centros de salud y 88 UBS420 médicos de familia114 pediatras419 enfermeras
TOTAL POBLACIÓN ADSCRITA 2011: 816.887
FORMACIÓN SOBRE TABAQUISMO DIRIGIDA A TODOS LOS PROFESIONALES SANITARIOS
DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
FORMACIÓNCONTINUADA
Comissió de Formació Continuadade les Professions Sanitàries de la
comunitat autònoma de les Illes Balears
Año 2005
FORMACIÓNFORMACIÓN
Intervención mínima y breve
Intervención
avanzada
6 h
24 h
Unitat de Docència d’Atenció Primària
Taller d’intervenció
mínima i breu en tabaquisme
PROGRAMA DE FORMACIÓ CONTINUADA
Comissió de Formació Continuadade les Professions Sanitàries de la
comunitat autònoma de les Illes Balears
Taller de intervención mínima y breve
Enseñar a los profesionales sanitarios de la atención primaria a realizar una correcta intervención mínima y breve en tabaquismo, para ayudar a las personas fumadoras a avanzar en su etapa del cambio y conseguir el abandono tabáquico
Objetivo general
... ¡ FUMO!
¡ NO FUMO!
¡ FUMO!
¡NO FUMO! ...
Total talleres (6 horas): 33
Total profesionales formados: 670
333
270
67
EnfermerasMédicosOtros
Taller de intervención mínima y breve
79,4%
48,8%
01020304050607080
Enfermeras Médicos
Formados respecto del total de profesionales
Taller de intervención mínima y breve
Unitat de Docència d’Atenció Primària
Taller d’intervenció avançada en
tabaquisme
PROGRAMA DE FORMACIÓ CONTINUADA
Comissió de Formació Continuadade les Professions Sanitàries de la
comunitat autònoma de les Illes Balears
Objetivo general
Dotar a los profesionales sanitarios de la atención primaria de los conocimientos necesarios para abordar el tabaquismo desde una perspectiva integral, aplicando un tratamiento intensivo o avanzado tanto individualmente como en grupo, para ayudar a los fumadores al abandono del tabaco
Taller de intervención avanzada en tabaquismo
166
63 16
EnfermerasMédicosOtros
Total talleres (24 horas): 12
Total profesionales formados: 245
Taller de intervención avanzada en tabaquismo
39,6%
11,3%
05
10152025303540
Enfermeras Médicos
Formados respecto del total de profesionales
Taller de intervención avanzada en tabaquismo
“Els joves diem NO al tabac”
Actividades informativas: talleres Actividades de intervención Concursos
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
Beneficiados: 14.609 Alumnos: 14.084 Educadores: 525
Total actividades: 639 Talleres: 492 Mesas informativas: 147 Cooximetrías: 7.619
“Els joves diem NO al tabac”
CursoCentros de salud
Centros educativos
2005-06 19 25
2006-07 17 14
2007-08 22 32
2008-09 23 422009-10
33 49
LAS CINCO AESAveriguar
Aconsejar
Ampliar el diagnóstico
Ayudar
Acompañar
Treating Tobacco Use and Dependence. U.S. Department of Health and Human Services. Octubre 2000
ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓNEN TABAQUISMO
INDICADORES ASISTENCIALES(contrato de gestión desde 2006)
Mallorca
Registro del hábito tabáquico (marzo 2011) 53,57%
Consejo mínimo sanitario (marzo 2011) 66,26%
Averiguar, preguntar (ask) a todos los fumadores que acudan a la consulta.Aconsejar (advise) a todos los fumadores que lo dejen.
e-SIAP
FASE DEL CAMBIO Mallorca
Precontemplación 46.872Contemplación 14.324Preparación 2.139Acción 3.694Mantenimiento 822
Ampliar el diagnóstico, evaluar (assess) la fase del proceso y qué fumadores están listos para hacer un intento serio
Tipo de intervención Mallorca
Intervenciones mínimas (consejo) 67.762
Intervenciones breves 2.064Intervenciones avanzadas individuales 1.242Intervenciones avanzadas grupales 860
Ayudar (assist) al paciente a utilizar el método más efectivo para su caso concreto y reforzar su motivación para el cambio
INDIVIDUAL
GRUPAL
INTERVENCIÓN AVANZADAINTERVENCIÓN AVANZADA
Acompañar (arrange) a su paciente en visitas sucesivas
INTERVENCIÓN AVANZADAINTERVENCIÓN AVANZADA
INDIVIDUAL
GRUPAL
• Información general sobre el tabaquismo
• Técnicas de reducción del consumo
• Ejercicios de desautomatización
• Control de constantes y cooximetría
• Técnicas para aumentar la motivación
• Fijación del día D
• Técnicas de relajación
• Prescripción de fármacos (si procede)
• Control del síndrome de abstinencia
• Prevención del sobrepeso
• Recursos para el abordaje de las recaídas
• Seguimiento
De los 45 centros de salud
41 han ofertado en algún momento (más de la mitadlo hacen con regularidad)
107 enfermeras 36 médicos
Grupos de deshabituación tabáquica 2005-abril 2011
Conductores de grupo: 143
TOTAL: 288 grupos
Grupos de deshabituación tabáquica 2005-abril 2011
De 12 a 15 personas. 6 sesiones (1 por semana). 120 minutos por sesión. Controles: 1, 3, 6 y 12 meses.
4563
3292
18961477
0500
100015002000
250030003500
400045005000
288 4563 3292 1896 1477
Convocats Comencen Acaben No fumen
77,9%
Grupos de deshabituación tabáquica 2005-abril 2011
34 54 34 54 38 50 24
492
697
489
852
706
879
449
358
519
342
603
508
637
324
212
310
194
351276
371
184152236
134
272220
309
154
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Total grups 34 54 34 54 38 50 24
Convocats 492 697 489 852 706 879 449
Comencen 358 519 342 603 508 637 324
Acaben 212 310 194 351 276 371 184
No fumen 152 236 134 272 220 309 154
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Grupos de deshabituación tabáquica 2005-abril 2011
% no fumen dels que acaben
71,7%
76,1%
69,1%
77,5%
79,7%
83,3%
83,7%
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%
2005
2007
2009
2011
% no fumen dels que acaben
Grupos de deshabituación tabáquica 2005-abril 2011
De los grupos con control, a los 12 meses siguen sin fumar
53,9%
42,1%
2334
1709
992775
418
0200400600800
10001200140016001800200022002400
150 2334 1709 992 775 418
Convocats Comencen AcabenNo fumen en acabar
No fumen als 12
Grupos de deshabituación tabáquica 2005-abril 2011
CONCLUSIÓN
“Nosotros” es mejor que “tú” o que “yo”
Helena Girauta Reushgirauta@ibsalut.caib.es
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