gravidez na adolescencia

UNIVERSIDADE DO ALGARVEESCOLA SUPERIOR DE SAÚDE DE FARO

PSICOLOGIA V

GRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIA

FaroFaro 2005

Docente Ana BarbosaNuno BarrosPaulo DuarteSeverine Guerreiro

Discentes

Dra. Celeste Duque

Vera Tavares

Objectivo Geral:

Compreender melhor a problemática da gravidez naadolescência.

Objectivos Específicos:

Conhecer alguns factores importantes do desenvolvimentopsicológico do adolescente;

Perceber as transformações que ocorrem na família na fase daadolescência e as consequências para esta de uma gravidez deum elemento adolescente;

Entender a importância da sexualidade na adolescência;

Conhecer a dinâmica da gravidez na adolescência;

Descrever consequências da gravidez na adolescência.

Severine

Guerreiro2 min

Projector

MultimédiaConclusão dos conteúdos.SÍNTESESÍNTESE

Paulo Duarte1 minProjector

MultimédiaQuestionárioAVALIAÇÃOAVALIAÇÃO

Ana Barbosa

Nuno Barros

Vera Tavares

Severine

Guerreiro

20 minProjector

Multimédia

! Aspectos teóricos da evoluçãopsicológica na adolescência

! A família e o adolescente

!Sexualidade na adolescência

!Gravidez na adolescência

!Consequências da gravidez naadolescência

Nuno Barros2 minProjector

Multimédia

! Apresentação do grupo

! ObjectivosINTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

PRELECTORPRELECTORTEMPTEMP

OOMAEMAECONTEÚDOSCONTEÚDOSETAPASETAPAS

PLANO DA SESSÃOPLANO DA SESSÃO

DE

SE

NV

OL

VIM

EN

TO

DE

SE

NV

OL

VIM

EN

TO

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

AMBIGUIDADESAMBIGUIDADES

Evolução psicológica realiza-se a quatro níveis

Social

Puberdade

Cognitivo

Construção da sua identidade

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Identidade/confusão da identidadeIdentidade/confusão da identidade

Erikson

Identidade

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Puberdade

Complexo de Édipo

Freud

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Estádio das Operações Formais

Desenvolvimento cognitivo

Piaget

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Necessidade de

ADOLESCENTE

Autonomia

Independência

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Perspectivas sobre a evolução daautonomia na adolescência:

PERSPECTIVA PSICANALÍTICAPERSPECTIVA PSICANALÍTICA

Erikson

Bloss

Freud

Perspectivas sobre a evolução daautonomia na adolescência:

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

PERSPECTIVA INTERACIONISTAPERSPECTIVA INTERACIONISTA

PERSPECTIVA SÓCIO-COGNITIVAPERSPECTIVA SÓCIO-COGNITIVA

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Perspectivas sobre a evolução daautonomia na adolescência:

Compreensão das relações sociais

Piaget

PERSPECTIVA ETOLÓGICAPERSPECTIVA ETOLÓGICA

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ASPECTOS TEORICOS DAASPECTOS TEORICOS DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DAEVOLUÇÃO PSICOLOGICA DA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Perspectivas sobre a evolução daautonomia na adolescência:

Maturação reprodutiva e aquisição daindependência face aos pais

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Espaço privilegiado para aprendermos as bases da

interacção que vão dando forma e sentido de quem

somos e sentimento de pertença aquela e não a outra

família.

Família

ADOLESCENTE E FAMÍLIAADOLESCENTE E FAMÍLIA

Ciclo vital

Sequência das transformações que ocorremnuma família

Desenvolvimento Familiar

Mudança enquanto grupoMudanças de carácterindividual em cada membro

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ADOLESCENTE E FAMÍLIAADOLESCENTE E FAMÍLIA

Transformações que ocorrem numa família

Cumprimento de tarefas bem definidas

Características individuaisde cada membro

Pressão Social

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ADOLESCENTE E FAMÍLIAADOLESCENTE E FAMÍLIA

Sucesso de duas tarefas básicas

•Individualização/autonomização dos seus elementos

•Criação de um sentimento de pertença ao grupo

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ADOLESCENTE E FAMÍLIAADOLESCENTE E FAMÍLIA

Família com filhos adolescentes

Necessidade de um novo equilíbrio, não só porparte do adolescente mas de todos os membros da

família

Importante o alargamento dos espaços individuais…

…Sem contudo conduzir à destruição da coesão grupal

FLEXIBILIDADE É A CHAVE PARA O SUCESSO DAS FAMÍLIASNESTA ETAPA

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ADOLESCENTE E FAMÍLIAADOLESCENTE E FAMÍLIA

Gravidez na adolescência

Crise não normativa

CRISE DUPLA

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

ADOLESCENTE E FAMÍLIAADOLESCENTE E FAMÍLIA

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

A sexualidade é parte integrante da pessoa humanaA sexualidade é parte integrante da pessoa humanadesde o nascimento até a mortedesde o nascimento até a morte

SEXUALIDADESEXUALIDADEBIOLOGICA SOCIAL

PSICOLOGICA

(Piscalho e Leal, ????)

SEXUALIDADESEXUALIDADE

A sexualidade envolve váriosA sexualidade envolve váriosprocessos de aprendizagemprocessos de aprendizagem

Experiências individuais oucolectivas

Crenças e concepções

Saberes

SEXUALIDADESEXUALIDADEGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

A sexualidade humana rege-sepor instintos e impulsos.

Freud

EricksonO ser humano socializado podecontrolar os seus instintos e os

seus impulsos.

BancroftO papel dos pais é importante

na modelação doscomportamentos sexuais

SEXUALIDADESEXUALIDADEGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

SEXUALIDADESEXUALIDADE

EstímulosEstímulosSexuaisSexuais

Pré-programados

Adquiridos

O Ser HumanoSofre influências deSofre influências de

todas as suastodas as suasdimensõesdimensões

Afectivos Afectivos

Cognitivos Cognitivos

Biológicos Biológicos

Processosmediadores internos

Desejo Atracção Enamoramento

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

SEXUALIDADESEXUALIDADE

É nas relações de namoro que os jovens vãoviver a sexualidade

O erotismo e a sexualidade são os elementosbásicos das relações de afecto entre osadolescentes (Vilar e Gaspar, 1999)

Início da actividadesexual

aumento do desejo sexual

menarca precoce

Raparigas Rapazes

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

SEXUALIDADESEXUALIDADE

Os paisOs pais

Temem que a educação sexual e fornecimento decontraceptivos sejam uma forma de permitir e encorajar a

actividade sexual dos seus filhos.

Não possuir os conhecimentos adequados;

Sentem-se pouco à vontade em relação aotema;

Os adolescentes sentem-se pouco à vontadepara falar com os pais.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

SEXUALIDADESEXUALIDADE

As adolescentes tem conhecimento deuma possível gravidez ao ter contacto

sexual com o parceiro

(Vilar e Gaspar, 1999)

Gauderer (1996) afirma que os adolescentes não fazem usoadequado dos contraceptivos porque:

Não acreditam que vão engravidar; Consideram-se num período seguro; Vêem os contraceptivos como incómodos ou de difícil

obtenção; “não vai acontecer comigo”; Acham os contraceptivos orais antinaturais e perigosos; Os rapazes acreditam que o preservativo diminui o prazer

sexual; Podem ter um desejo inconsciente de engravidar ou de

engravidar alguém, confirmando a sua capacidade de reprodução; Tem medo que os pais descobrem os contraceptivos.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Gravidez na adolescência

Varia consoante a cultura

Raça negra e cigana Sociedades Ocidentaisindustrializadas

Bem aceite edesejada

É vista como umproblema

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Adolescente grávida

Dupla crise desenvolvimental

Crise maturacionalda adolescência

Crise situacional dagravidez

A sobrecarga psicológica pode levar a depressão e adiamento no atingir daidade adulta.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Factores indicadores de risco degravidez na adolescência:

Factores Individuais

Factores Familiares

Factores Relacionais

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

As causas mais comuns para queocorra gravidez na adolescência são:

Desejo inconsciente de ficar grávida; Vontade de provar que é mulher e verificar se o

corpo funciona; Necessidade de ter alguém para amar, no caso o

filho; Tentativa de se casar com o homem que ama; Vontade de contrariar os pais; Alternativa para sair de casa, da escola ou da

cidade onde mora; Satisfazer um desejo oculto dos pais; Aliviar uma sensação de depressão ou

isolamento.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

As adolescentes grávidas podem tomaruma de cinco opções:

Continuar a gravidez, casar com o pai da

criança e criar o filho em casa;

Continuar a gravidez e criar a criança, com a

ajuda de membros da família;

Continuar a gravidez e dar a criança para

adopção;

Continuar a gravidez e criar a criança,

permanecendo solteira;

Interromper a gravidez.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Tarefas de desenvolvimentoda gravidez :

Aceitar a realidade biológica da gravidez

Aceitar a realidade de uma criança que ainda

não nasceu.

Aceitar a realidade da maternidade.

A quantidade e tipo de apoio existentespodem influenciar significativamente aconcretização destas tarefas.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Prevenção da gravidez naadolescência:

Educação compreensiva da sexualidade, dos métodoscontraceptivos e sua acessibilidade;

Correcção das desigualdades de oportunidades dasmulheres de minorias étnicas;

Serviços de cuidados de saúde disponíveis aosjovens;

Planeamento familiar;

Cuidados pré-natais de fácil acesso e cuidados deacompanhamento para crianças e filhos deadolescentes.

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CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para a rapariga

Consequências iniciais

Medo

Stress

Ansiedade

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Consequências iniciais

O que fazer?

Como reagirá o seu parceiro?

Como o comunicar aos seus pais e como o

aceitarão?

O que vai acontecer com a sua vida?

Surgemmúltiplasdúvidas

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para a rapariga

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

Consequências para a raparigaConsequências para a rapariga

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências a curto e a médio prazo:

Orgânicas;

Psicológicas;

Educativas;

Caso a adolescente decida ter o filho, estásujeita a consequências:

Sócio-económicas;

Relacionais;

Repetição da gravidez.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para a raparigaConsequências para a rapariga

Caso a adolescente decida abortar, podeocorrer:

Consequências a curto e a médio prazo:

Graves consequências orgânicas;

Efeitos sobre a fertilidade futura;

Consequências psicológicas;

Rejeição social;

Problemas legais.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências a longo prazo:

Consequências para a raparigaConsequências para a rapariga

As consequências tendem a atenuar-

se (mas não a desaparecer) passados

cerca de 10 a 15 anos.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para o rapazConsequências para o rapaz

Dependem da forma como este assuma o seu

papel e responsabilidade na gravidez.

Se o seu envolvimento for elevado, podem ficar

sujeitos a muitas das consequências

psicológicas, sociais, económicas e educativas

descritas para as raparigas.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para o rapazConsequências para o rapaz

O adolescente poderá sentir:

Ansiedade;

Culpa;

Rejeição emocional.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para o casalConsequências para o casal

O casal de adolescentes terá de tomar

várias decisões importantes:

A relação continuará ou não?

Onde irão viver?

Como resolver a gravidez?

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONSEQUÊNCIAS DACONSEQUÊNCIAS DAGRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA

ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA

Consequências para o casalConsequências para o casal

Na nossa cultura, é frequente que o

casal seja, mais ou menos “forçado” a

casar.

Estes casamentos tendem a, mais tarde

ou mais cedo, fracassar.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

A evolução psicológica doadolescente, não sendo linear nem igualpara todos, pode ser abordada de diversasformas. De qualquer forma, o adolescentedeve ultrapassar vários desafios e adquiriralgumas capacidades.

Perante as alterações da adolescência, éimprescindível considerar-se a dinâmica dosistema familiar. Nesta fase do ciclo vital, surge,com origem nas tarefas desenvolvimentais doadolescente, a necessidade de um reequilíbrioentre o familiar, o individual e o social. Aflexibilidade será a chave do sucesso nestafase. A gravidez de um elemento adolescentevem acrescentar à fonte de stress habitual dasfamílias com filhos adolescentes, um factor decrise isolado, criando um crise dupla no sistemafamiliar.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

É na adolescência que a maioria dasjovens experiência as primeiras relaçõessexuais. Esta nova experiência não é, nogeral, bem aceite pelos pais ou educadores,que nem sempre se mostram disponíveis aesclarecimentos.

A gravidez na adolescênciainterrompe o desenvolvimento daformação dos processos de estruturaçãoda identidade.

GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

A jovem grávida vive uma duplacrise, tenta ter sucesso na passagem dainfância à idade adulta e confronta-se comuma situação que evoca obrigatoriamentea sua maturidade.

A gravidez tem repercussões narapariga, rapaz e no casal adolescente.

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AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO

Por que razão se pode dizer que existe umadupla crise familiar quando ocorre agravidez de um elemento adolescente?

Por que razão não falam os pais com osfilhos sobre a sexualidade?

De que natureza são os factores inerentes àgravidez na adolescência?

•ALARCÃO, Madalena – (Des)Equílibrios Familiares – Coimbra: Quarteto Editora. Janeirode 2000.•ALMEIDA, José M. Ramos de – Adolescência e maternidade. Lisboa: Fundação CalousteGulbenkian. Outubro, 1987.•BOBAK, Irene; LOWDERMILK, Deitra; JENSEN, Margaret – Enfermagem na Maternidade.Loures. Lusociência: 4ª. Edição. 1999.•CANAVARRO, Maria C. – Psicologia da gravidez e da maternidade. Coimbra: QuartetoEditora, Maio de 2001.•CARTER, Betty; MCGOLDRICK, Mónica – As Mudanças no Ciclo de Vida Familiar. Umaestrutura para a terapia familiar. 2ª Edição, Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.•FLEMING, Manuela – Adolescência e autonomia: O desenvolvimento psicológico e arelação com os pais. 2ª ed. Porto: Edições Afrontamento. Dezembro, 1997.•GAUDERER, Ernest Christian – Sexo e Sexualidade da criança e do adolescente. Rio deJaneiro: Editora Rosa dos Tempos. 1996.•LOURENÇO, Maria M. C. – Textos e contextos da Gravidez na Adolescência. AAdolescente, a família e a escola. Lisboa: Fim de Século Edições Lda, 1998.

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BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

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GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NAADOLESÊNCIAADOLESÊNCIA

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

FIMFIM