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Glándulas Suprarrenales
Emir Emilio Pereda Rosiles5 “C”
Endocrinología clínica
Anatomía y embriología
Anatomía:• Cada una descansa en el polo superior de cada riñón.• Tienen forma de pirámide Aplanada.• Tienen de 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho, poco menos de 1cm
de espesor, con una masa de 3,5-5 gr. (En el Adulto , durante el nacimiento tiene apenas la mitad).
ANATOMIA Glándulas suprarrenales o (adrenales):
• Se situan en el retroperitoneo
• Cada una esta formada por dos partes de origen embrionario distinto
corteza suprarrenal
Medula suprarrenal
Glándulas suprarrenales (adrenales):
Generalidades:
Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón
Alto-30mm, ancho-25mm, espesor- 7ª 8mm, peso-12grm en estado normal
ANATOMIA
Derecha Triangular Aplanada de adelante hacia atrás
Izquierda
Forma de casquete semilunar
CONFIGURACIÓN INTERNA
Glándulas suprarrenales:
Medios de fijación:
Hoja anterior de la fascia renal (fascia prerrenal) Hoja posterior de la fascia renal (fascia retrorrenal)
El riñón y la glándula suprarrenal
Hojas suprarrenal:
Hoja superomedial Hoja suprarrenal medial Hoja posteromedial
Vascularización
Irrigación :Procede de 3 fuentes
Arterias Suprarrenales Accesorias: Pueden Provenir De Las Arterias Lumbares
Arteria suprarrenal superior: son ramas de la A. frénica inferior
• Arteria suprarrenal media: se origina de la aorta abdominal- entre el tronco celiaco y la A. mesentérica superior
• Arteria suprarrenal inferiores: se origina de la arteria suprarrenal
VASCULARIZACIÓN
Irrigación :venas
Venas periféricas
Venas centrales
Frénica inferior Renales o perirrenales
Drena por la vena central de la suprarrenal y termina en la vena cava inferior
Linfáticos Superficiales profundo
IRRIGACIÓN
Inervación:• Esta dada por los Nervios Capsulares, estos se originan en el
plexo celiaco y por el nervio esplácnico menor.
• Por un costado el Nervio Esplácnico ingresa en forma directa a través del pedículo renal, y de allí envía ramas hasta la medula de la capsula suprarrenal.
RELACIONES
DERECHO - - grasa peri renal- - fascia renal o fascia de Gerota - lóbulo derecho del hígado, con la vena cava inferior, con la segunda porción del
duodeno, y con el polo renal superior del riñón derecho. IZQUIERDA - - Polo superior del riñón izquierdo- - Fascia peri renal y pararrenal- - Cola del páncreas- - Polo inferior del bazo- - Ángulo esplénico del colon- - A traves del pedículo renal, lo vamos a encontrar relacionado con la aorta abdominal.
ANATOMÍA
RELACIONES
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Corteza suprarrenal
Externa• rodeada por una gruesa capsula• pacten trabéculas
Se divide en tres zonas:
Zona glomerular
Zona fasciculada
Zona reticular
ZONA GLOMERULAR
Es el anillo concéntrico externo de las células parenquimatosa capsulare
Células parenquimatosas:
Sintetizan: las hormona mineralocorticoides en especial aldosterona y un poco de desoxicorticosterona
Sintetizan: angeostensina II y ACTH (adrenocorticotropo o corticotropina)
Capa intermedia de la corteza suprarrenal
Contiene células poliédricas son mas grandes que en la zona glomerular se conocen como espongiositos
Sintetizan y secretan: las hormonas glucocorticoides cortisol y corticosteronas
ZONA FASCICULAR
• Es la mas interna• Las células acidofilas de
tensión oscuras: están dispuestas en cordones anastomosados
• Poseen gran cantidad de gránulos del pigmento lipofusina
• Sintetizan y secretan: Andrógenos dehidroepiandrosterona y un poco de androstenediona
Zona reticular
Origen Embriológico:
Corteza:Origen Mesodérmico.capas:a. Glomerularb. Fascículo-Reticular
Medula:Origen Ectodérmico pertenece al sistema simpático.
La glándula suprarrenal está compuesta por dos porciones, la corteza de origen mesodérmico y la médula de origen ectodérmico.
Segrega:
• MineralocorticoidesAldosterona.
• Glucocorticoides Cortisol, DHE
Segrega:
• Adrenalina• Noradrenalina.
• En el feto, las suprarrenales están bajo el control de la ACTH hacia la mitad del embarazo
GENERALIDADES
• Horganos pares que desde el punto de vista funcional cuentan de tres tejidos diferentes:
CORTEZA EXTERNA
Controlada sobre todo por el sistema renina-angiotensina-aldosterona, regula la liberación
de aldosterona, afecta la homeostasis del sodio y del potasio.
CORTEZA INTERNA
Controlada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH)-corticotropina (ACTH)-
cortisol, regula la respuesta fisiológica al estrés mediante la liberación de cortisol, también
produce aldrogenos.
MÉDULAForma parte del sistema
nervioso simpático, produce catecolaminas.
Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funcionesOrigen Tipo celular Hormona Vía de síntesis
de la hormona Acciones y/o
funciones Zona Glomerulosa de la Corteza Suprarrenal
Dispuestas en forma compacta y organizadas en racimos esféricos
Mineralcorticoides Sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona
•Regula la homeostasis de Na+ y K+. •Ayuda a ajustar la presión y el volumen sanguíneo.•Promueve la excreción de H+ en la orina evitando la acidosis.
Zona Fasciculada de la Corteza Suprarrenal
Organizadas en columna largas y rectas.
Glucocorticoides Sistema de Retroalimentación Negativa
•Degradación de proteínas.•Formación de glucosa. •Lipolisis. •Resistencia al estrés.•Efectos antiinflamatorios .•Depresión de las respuestas inmunitarias.
Origen Tipo celular Hormona Vía de síntesis de la hormona
Acciones y/o funciones
Zona Reticular de la Corteza Suprarrenal
Organizadas en cordones ramificados
Andrógenos La hormona que estimula su secreción es la ACTH
•Estimulan la libido y son convertidos en estrógenos. •Estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en niños.
Medula Catecolaminas Actúan a través de los receptores alfa y beta, así como las proteínas G.
Reguladores de la glucosa plasmática.Produce ácidos grasos y glicerol.Efectos cardiovasculares: vasoconstricción y vasodilatación
Tipo celulares y Hormonas que segregan, Acciones y funciones
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