glándulas salivales. glándulas principales –parótida –submaxilar –sublingual secundarias...

Glándulas Salivales

• Glándulas Principales

– Parótida

– Submaxilar

– Sublingual

• Secundarias

– Fosas-senos paranasales-nasofaringe

–Cavidad bucal-orofaringe-hipofaringe

– Laringe-CAE

Parótida: anatomía

• Lóbulo superficial:

80%

• Nervio facial

• Lóbulo profundo:

20%

• Conducto Stenon

Submaxilar: anatomía

• Triángulo Digástrico

• Marginal VII par

• Hipogloso

• Lingual

• Conducto Wharton

Litiasis Salivales

Estadística

• Submaxilar: 80%

• Parótida: 20%

• Sublingual: 1%

• Edad media-masculino

• Enfermedad asociada: gota (ácido úrico)

Glándula Submaxilar: susceptible

• Saliva

–mas alcalina-calcio

– fosfato-mucoso

• Conducto

–mas largo-acodado

– flujo antigravitatorio

Clínica

• Tumefacción y dolor

recidivante

• Asociado

alimentación

• Puede aparecer

infección: supuración

Examen físico

• Aumento volumen y

sensibilidad palpación

• Calculo palpable

• Saliva turbia-

mucopurulenta

Diagnóstico

• Radiografía oclusal piso boca

• Rx panorámica

• Rx lateral cuello hiperextensión

• TAC

Tratamiento

• Conducto Wharton: intraoral

• Intraglandular: submaxilectomía

• Conducto Stenon: intraoral

Mucocele

Clínica

• Tumefacción nodular submucosa

• Rotura traumática conducto excretor

• Azulada o traslúcida

• Liquído: viscoso-pegajoso-filante

Ránula

• Piso boca asociada a sublingual o submaxilar• Localización– Supramilohioideo: piso boca– Inframilohioideo: cervical

Ránula Cervical

• Obstrucción conducto excretor: retención salival-ruptura parénquima-extravasación

• Causas

–Antecedentes cirugía oral

–Ránulas previas

–Atresia congénita

–Causas extraluminales

– Trauma

Tumores Glándulas

Salivales

• Tumores Salivales: 3-6% tumores cabeza y cuello

• Origen

– 65% parótida

– 8% submaxilar

– 27% secundarias

Tumores salivales

• Incidencia: 0,4-13,5

por 100.000

habitantes

• Relación hombre-

mujer: 3/2

Distribución Tumores

Tumor Parotídeo: Clínica• Masa nodular elástica

• Delante lóbulo oreja

• Asintomático

Tumores Malignos

• Adenopatías

cervicales

• Disfunción VII par

• Invasión piel

Clínica: Lóbulo profundo• Crecimiento difuso• Sensación plenitud retromandibular• Tumefacción paladar blando

Tumor Submaxilar: Clínica

• Tumefacción

indolora submaxilar

• Dolor: fenómeno

obstructivo

• Palpación bimanual

Salivales menores: Clínica• Masa submucosa, elástica

• Consistencia blanda o firme

• Puede ulcerarse

Diagnóstico Radiológico• Localización• Extensión tumor– Intraglandular– Extraglandular

• TAC: erosión ósea• RMN: crecimiento nervios

Diagnóstico Citopatológico: PAF• Sospecha tumor maligno• Aguja 0,8 mm• Exacto: 90 a 95%