género, salud percibida y condicionantes sociodemográficos

Género, salud percibida y

condicionantes sociodemográficos.

Patricia Ferre CurtidoVictoria López RuizJavier Padilla BernáldezMáster Salud Pública y Gestión Sanitaria.Enero 2014.

sociodemográficos.

Hoja de ruta.

1. Marco teórico.2. Hipótesis y objetivos.3. Método.4. Estudio descriptivo univariante de los 4. Estudio descriptivo univariante de los

datos.5. Descripción bivariante y análisis de los

datos.6. Discusión.

1. Limitaciones.2. Contextualización de los resultados.

7. Conclusiones.

¿Es la salud autopercibida un buen indicador de salud?

• La salud autopercibida es un predictor potente de la

Marco teórico

• La salud autopercibida es un predictor potente de la mortalidad

“DeSalvo K, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P, Mortality prediction witha single general self rated health question. J Gen Intern Med. 2006;21:267-275”

• La salud autopercibida es el resultado de laconfluencia de los determinantes de la salud

Determinantes de salud.

Comisión para reducir las desigualdades sociales en salud en España. Avanzando hacia la equidad. Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades en salud en España. Mayo 2010.

Las mujeres tienen una peor saludpercibida que los hombres y esto serelaciona con su confinamiento al hogar.Este parámetro estaría definido por un

Hipótesis

Este parámetro estaría definido por unmayor número de horas dedicadas altrabajo doméstico, un nivel más bajo deestudios y un apoyo emocional deficiente.

Estudiar la relación entre la salud percibida y las variables sociodemográficas (sexo, edad, nivel de estudios, horas dedicadas al trabajo doméstico y apoyo emocional) de los participantes de la “Encuesta Andaluza de Salud. Año 2003”.

Objetivos Específicos:

Objetivo Principal:

Objetivos Específicos:

● Describir las características sociodemográficas de los participantes y su nivel de salud percibida.

● Analizar la relación entre estas las variables sociodemográficas y la percepción de salud.

● Comparar la salud percibida de las mujeres con respecto a los hombres en relación a las variables sociodemográficas.

• Encuesta de base poblacional. Datos correspondientes a la Encuesta Andaluza de Salud. Año 2003.

• Variables escogidas:

Métodos.

• Variables escogidas:– P.2. Sexo, edad (en años cumplidos), parentesco con la persona entrevistada

y situación laboral– P.3b. Habitualmente, ¿cuántas horas diarias dedica usted a las tareas de la

casa tales como fregar, planchar, cocinar, etc.. de lunes a viernes?. ¿Y durante los fines de semana?

– P.7. En general, usted diría que su salud es ... (una sola respuesta)P.48.6. Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas en el trabajo y/o en la casa

– P.51. ¿Cuál es el nivel más alto de estudios finalizados?

P.2. Sexo, edad (en años cumplidos), parentesco con la persona

entrevistada y situación laboralSexo: Hombre/Mujer.

Edad: años (variable cuantitativa)

categorización 16-30 años31-45 años46-60 años> 60 años

P.3b. Habitualmente, ¿cuántas horas diarias dedica usted a las tareas de la

casa tales como fregar, planchar, cocinar, etc.. de lunes a viernes?. ¿Y durante los fines de semana?

Número de horas

Día laborableDía festivo

Cálculo nueva variable Número de horas totales dedicadas a tareas domésticas a la semana (días laborables + días festivos)

Horas de trabajo laborables= 0.43+0.90(horas de trabajo festivo)

P.7. En general, usted diría que su salud es ... (una sola respuesta)

� Excelente .................................... 1 � Muy buena .................................. 2 � Buena ......................................... 3 � Regular ....................................... 4 � Mala ............................................ 5 � No sabe/no está seguro .............. 8 � Se negó ...................................... 9 � Se negó ...................................... 9

Excelente/muy buenaBuenaRegularMalaNs/Nc

Excelente/muy buena/buenaRegular/MalaNs/Nc

P.48.6. Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas en el

trabajo y/o en la casaMucho menos de lo que deseo ………………...1Menos de lo que deseo………………………….2Ni mucho ni poco…………………………………3Casi como deseo…………………………………4Tanto como deseo………………………………..5Tanto como deseo………………………………..5

Insatisfactoriamente.Casi como deseo.Tanto como deseo.

P.51. ¿Cuál es el nivel más alto de estudios finalizados?

� No sabe leer o escribir .............................................. 1 � No ha estudiado pero sabe leer y escribir ................ 2 � Estudios primarios (hasta 5º EGB)………………............. 3 � EGB completa (8º) o similar (bachiller elemental) ... 4 � Estudios de FPI ......................................................... 5 � Estudios de FP II ....................................................... 6 � Estudios secundarios (BUP, B.Superior) ................... 7 � Estudios secundarios (BUP, B.Superior) ................... 7 � Estudios universitarios de grado medio ....................8 � Estudios universitarios de grado superior ............... 9 � Otros estudios. especificar ..................................... 10

Sin estudios.Estudios primarios.Estudios secundarios y FPEstudios universitarios.

Descripción univarianteDescripción univariante

Salud Percibida Frecuencia Frecuencia

Muy buena/excelente 126

Buena 180

Regular 73

Mala 21 5.25%

Descripción univariante

Total (n) 400

Muy buena/excelenteBuenaRegularMala

45%

31.5%

5.25%

18.25%

Edad (años)

Sexo Frecuencia

Hombre 182 (45.5%)

Mujer 218 (54.5%)

Frecuencia

16-30 años 114 (28.5%)

31-45 años 119 (29.7%)

46-60 años 78 (19.5%)

Descripción univariante

Nivel de estudios

Sin estudios

Estudios Primarios

Secundaria o FP

Estudios Universitarios

0 50 100 150 200 250

47 (12,05%)

78 (20%)

195 (50%)

70 (17,95%)

46-60 años 78 (19.5%)

> 60 años 89 (22.3%

Mínimo Máximo Media Desv. típica

Horas de trabajo doméstico (semanales)

Descripción univariante

0 h 88 h 23.3 h 20.79 h

1º cuartil (25%)

Mediana 3º cuartil (75%)

7 h 17 h 37 h

156 (39%)

188 (47%)Apoyo emocional

Descripción univariante

53 (13.25%)

3 (0.75%

Insatisfactorio Casi como deseo Tanto como deseo No contesta

Descripción bivariante de lasvariables y contraste devariables y contraste de

hipótesis

Sexo y salud percibida.

Muy buena/excelente

Buena Regular Mala

Hombre 68 (37.4%) 82(45.1%) 24(13.2%) 8(4.4%)

Mujer 58(26.6%) 98(45.0%) 49(22.5%) 13(6.0%)

Sexo y salud percibida.

Muy buena/excelente

Buena Regular Mala

Hombre 68 (37.4%) 82(45.1%) 24(13.2%) 8(4.4%)

Mujer 58(26.6%) 98(45.0%) 49(22.5%) 13(6.0%)

Ho = No existe relación entre sexo y salud percibidaX-squared= 8.7993; p= 0.03208

Rechazamos la hipótesis nula: sí existe relación entre sexo y salud percibida

Sexo y salud percibida.

Regular /mala Muy buena/buena

OR (IC95%)

Hombre 32 (17.6%) 150 (82.4%) 1

Mujer 62 (28.4%) 156 (71.6%) 1.86 [1.15, 3,02]3,02]

Edad y salud percibida.Muy buena / excelente

Buena Regular Mala

16-30 años 67 (58.8%) 43 (37.7%) 4 (3.5%) 0

31-45 años 39 (32.8%) 66 (55.5%) 13 (10.9%) 1 (5.1%)

46-60 años 11 (14.1%) 42 (53.8%) 21 (26.9%) 4 (5.1%)

> 60 años 9 (10.1%) 29 (32.6%) 35 (39.3%) 16 (18.0%)

Edad y salud percibida.Muy buena / excelente

Buena Regular Mala

16-30 años 67 (58.8%) 43 (37.7%) 4 (3.5%) 0

31-45 años 39 (32.8%) 66 (55.5%) 13 (10.9%) 1 (5.1%)

46-60 años 11 (14.1%) 42 (53.8%) 21 (26.9%) 4 (5.1%)

Muy buena / excelente/ buena

Regular/Mala

16-30 años 110 (96.5%) 4 (3.5%)

31-45 años 105 (88.2%) 14 (11.8%)

46-60 años 53 (67.9%) 25 (32.1%)

> 60 años 38 (42.7%) 51 (47.3%)

> 60 años 9 (10.1%) 29 (32.6%) 35 (39.3%) 16 (18.0%)

Edad y salud percibida.

Regular/Mala Muy buena / excelente/ buena

16-30 años 4 (3.5%) 110 (96.5%)

31-45 años 14 (11.8%) 105 (88.2%)

46-60 años 25 (32.1%) 53 (67.9%)

H0 = No existe relación entre la edad y la salud percibida.

X-squared = 94.2008; p<0.001

Rechazamos la hipótesis nula, afirmando que existe relación entre la edad y la salud percibida, con un nivel de confianza del 95%.

46-60 años 25 (32.1%) 53 (67.9%)

> 60 años 51 (47.3%) 38 (42.7%)

Edad y salud percibida.

Regular/Mala Muy buena / excelente/ buena

OR (IC95%)

16-30 años 4 (3.5%) 110 (96.5%) 1

31-45 años 14 (11.8%) 105 (88.2%) 3.67 [1.17,11.50]

46-60 años 25 (32.1%) 53 (67.9%) 12.97 [4.29,39.17]46-60 años 25 (32.1%) 53 (67.9%) 12.97 [4.29,39.17]

> 60 años 51 (47.3%) 38 (42.7%) 36.91 [12.50,108.95]

H0 = No existe relación entre la edad y la salud percibida.

X-squared = 94.2008; p<0.001

Horas de trabajo en el hogar ysalud percibida.

Media de las horas de trabajo doméstico

Muy buena/buena 21.79

Mala/regular 28.27

H = No existe relación entre salud autopercibida y las horas de

Rechazo Ho; Hay una relación entre la salud autopercibida y las horas de trabajo doméstico

H0 = No existe relación entre salud autopercibida y las horas de trabajo domésticot = -2.56, p = 0.011

IC95% para la diferencia observada: -11.50, -1.48

Nivel educativo y saludpercibida.

Muy buena / excelente

Buena Regular Mala

Sin estudios 5 (7.1%) 26 (37.1%) 29 (41.4%) 10 (14.3%)

Estudios primarios

58 (29.7%) 92 (47.2%) 35 (17.9%) 10 (5.1%)primarios

Secundaria o FP 34 (43.6%) 36 (46.3%) 7 (9.0%) 1 (1.3%)

Estudios universitarios

23 (48.9%) 23 (48.9%) 1 (2.1%) 0

Nivel educativo y saludpercibida.

Regular/Mala Muy buena / excelente/ buena

Sin estudios 39 (55.7%) 31 (44.3%)

Estudios primarios

45 (23.1%) 150 (76.9%)

Secundaria o FP 8 (10.3%) 70 (89.7%)

Estudios universitarios

1 (2.1%) 46 (97.9%)

H0 : No existe relación entre el nivel de estudios y la salud percibidaX-squared = 59.3513 p <0.001

Rechazamos la hipótesis nula, afirmando que existe relación entre el nivel educativo y la salud percibida, con un nivel de confianza del 95%.

Nivel educativo y saludpercibida.

Regular/Mala Muy buena / excelente/ buena

OR (IC95%)

Sin estudios 39 (55.7%) 31 (44.3%) 1

Estudios primarios 45 (23.1%) 150 (76.9%) 0.24 [0.13,0.42]

Secundaria o FP 8 (10.3%) 70 (89.7%) 0,09 [0.04,0.22]Secundaria o FP 8 (10.3%) 70 (89.7%) 0,09 [0.04,0.22]

Estudios universitarios

1 (2.1%) 46 (97.9%) 0,02[0.002,0.13]

H0 : No existe relación entre el nivel de estudios y la salud percibidaX-squared = 59.3513 p <0.001

Rechazamos la hipótesis nula, afirmando que existe relación entre el nivel educativo y la salud percibida, con un nivel de confianza del 95%.

Apoyo emocional y saludpercibida.

Muy buena / excelente

Buena Regular Mala

Instatisfactorio 8 21 16 8

Casi como deseo 56 67 24 9

Tanto como 61 91 32 4Tanto como deseo

61 91 32 4

Apoyo emocional y saludpercibida.

Muy buena / excelente

Buena Regular Mala

Instatisfactorio 8 21 16 8

Casi como deseo 56 67 24 9

Tanto como 61 91 32 4Tanto como deseo

61 91 32 4

H0 = No existe relación entre la el apoyo emocional y la salud percibida.

X-squared = 25.4869; p= 0.002

Apoyo emocional y saludpercibida.

Muy buena / excelente

Buena Regular Mala

Instatisfactorio 8 21 16 8

Casi como deseo 56 67 24 9

Tanto como 61 91 32 4Tanto como deseo

61 91 32 4

H0 = No existe relación entre la el apoyo emocional y la salud percibida.

X-squared = 25.4869; p= 0.002

Rechazamos la hipótesis nula, afirmando que existe relación entre el apoyo emocional y la salud percibida, con un nivel de confianza del

95%.

Apoyo emocional y saludpercibida.

Regular/Mala

Muy buena / excelente/ buena

OR (IC95%)

Instatisfactorio 24 29 1

Casi como 33 123 0.32 [0.16,0.63]Casi como deseo

33 123 0.32 [0.16,0.63]

Tanto como deseo

36 152 0.29 [0.15,0.55]

Hombre Mujer p

Horas trabajo 10.38 31.13 <0.001

Nivel educativo 0.01

Sin estudios 21 (11.9%) 49 (23%)

Estudios Primarios 88 (49,7%) 107 (50,2%)

Relación entre el sexo y resto devariables sociodemográficas.

Estudios Primarios 88 (49,7%) 107 (50,2%)

Secundaria o FP 44 (24,9%) 34 (16%)

Estudios universitarios 24 (13,6%) 23 (10,8%)

Apoyo emocional 0.39

Tanto como deseo 93 (51.1%) 95 (43.6%)

Casi como deseo 65 (35.7%) 91 (41.7%)

Insatisfactorio 22 (12.1%) 31 (14.2%)

Discusión

• El estudio se limita a un análisis bivariante.

Limitaciones

bivariante.• Para realización de análisis estratificado,

requeriríamos mayor tamaño muestral.• Se trata de datos procedentes de estudio

observacional, por lo que no podemos realizar inferencias causales.

Discusión

Existen modelos de análisis que

establecen la relación entre el relación entre el género y la salud

percibida.

I. Rohlfs, C. Borrell y M. do C. Fonseca. Género, desigualdades y salud pública: conocimientos y desconocimientos. Gac Sanitaria 2000;14(Supl3):60-71

Conclusiones.

Teniendo en cuenta las limitaciones de nuestro análisis…

Conclusiones.

Teniendo en cuenta las limitaciones de nuestro análisis…

Las mujeres tienen una peor percepción una peor percepción

de salud que los hombres

Conclusiones.

Teniendo en cuenta las limitaciones de nuestro análisis…

Las mujeres tienen una peor percepción

El apoyo emocional y el nivel educativo

presentan un una peor percepción de salud que los

hombres

presentan un gradiente en relación

a la percepción de salud.

Conclusiones.

Teniendo en cuenta las limitaciones de nuestro análisis…

Las mujeres tienen una peor percepción

El apoyo emocional y el nivel educativo

presentan un una peor percepción de salud que los

hombres

presentan un gradiente en relación

a la percepción de salud.

Cuanto mayor es el nivel educativo, mejor

es el nivel de salud percibida.

Cuanto mayor es el apoyo emocional, mejor es la salud

percibida.

Conclusiones.

Teniendo en cuenta las limitaciones de nuestro análisis…

Las mujeres tienen una peor percepción

El apoyo emocional y el nivel educativo

presentan un

Un mayor número de horas trabajadas en el

hogar se asocia con una peor percepción de salud que los

hombres

presentan un gradiente en relación

a la percepción de salud.

Cuanto mayor es el nivel educativo, mejor

es el nivel de salud percibida.

Cuanto mayor es el apoyo emocional, mejor es la salud

percibida.

hogar se asocia con una peor salud

percibida.

Conclusiones.

Teniendo en cuenta las limitaciones de nuestro análisis…

Las mujeres tienen una peor percepción

El apoyo emocional y el nivel educativo

presentan un

Un mayor número de horas trabajadas en el

hogar se asocia con una peor percepción de salud que los

hombres

presentan un gradiente en relación

a la percepción de salud.

Cuanto mayor es el nivel educativo, mejor

es el nivel de salud percibida.

Cuanto mayor es el apoyo emocional, mejor es la salud

percibida.

Las mujeres presentan un menor nivel educativo y una

mayor dedicación horaria al trabajo en

el hogar.

hogar se asocia con una peor salud

percibida.