g r e c a grupo regional de estudios en catástrofes medicina de catástrofe basada en la evidencia...
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G R E C AGrupo Regional de
Estudios en Catástrofes
Medicina de Catástrofe basada en la evidencia MeCaBEEvidence-based Disaster MedicineMédecine de catastrophe factuelle
de Castilla-La Mancha
Pacheco Rodríguez A et al.
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
Grupo Regional de Estudios en Catástrofes CLM
Greca-CLM
ASOCIACIÓN CIENTÍFICA
al amparo del artículo 22 de la Constitución Española y de la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo
reguladora del derecho de asociación
Registro Asociaciones Científicas de Carácter Sanitario
Orden 21-06-2002 Consejería Sanidad C-LaMancha
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
Grupo Regional de Estudios en Catástrofes CLM
Greca-CLM
1. Se constituye con sede en Ciudad Real y con la denominación de Asociación científica “GRECA-Castilla La Mancha" para estudio de la Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia”, que tendrá con arreglo a las Leyes capacidad jurídica propia.
2. El régimen de esta Asociación se determinará por los presentes estatutos y los acuerdos válidamente adoptados por su Asamblea General y Órganos Directivos, dentro de la esfera de sus respectivas competencias. En lo no previsto se estará a lo establecido en la Ley Orgánica 1/2002, de 22 de marzo reguladora del derecho de asociación.
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
Grupo Regional de Estudios en Catástrofes CLM
Objetivos:
1. Estudio de la incidencia y prevalencia de riesgos de incidentes con múltiples víctimas, desastres y catástrofes en Castilla La Mancha.
2. Investigar sobre los factores y causas que condicionan la aparición de los mismos.
3. Desarrollar estudios tendentes a la búsqueda de medidas preventivas y los recursos logísticos, estratégicos y de coordinación válidos y científicamente fundados, que contribuyan a la disminución de su incidencia y sus consecuencias. (medicina de catástrofes basada en la evidencia-meCAbe-)
4. Proponer a las autoridades sanitarias la inclusión de estos hallazgos en las políticas de salud.
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Del domicilio de la Asociación
Esta Asociación tendrá su domicilio social en el Colegio Oficial de Médicos de Ciudad Real.
Ambito territorial de acción
El ámbito territorial de acción previsto para la Asociación se extiende a la región de Castilla La Mancha
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Patrimonio fundacional y recursos económicos
La Asociación carece de patrimonio fundacional y sus recursos estarán constituidos:
Por las cuotas que habrán de satisfacer todos los socios de número.
Por los donativos o legados que se le otorguen por entidades o particulares, que estarán destinados a proyectos de investigación concretos.
Por subvenciones del Estado, Corporaciones o entidades, igualmente destinadas a proyectos concretos de investigación.
Por los intereses o beneficios que puedan proceder del capital constituido o de sus fondos de reserva.
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En la práctica,
(Además del rollo legal introductorio)
Entidad de carácter científico e independiente
Metodología de Medicina Basada en Evidencia
Análisis particularizado de riesgos, infraestructuras públicas y privadas para prevenirlos, combatirlos y
paliar sus efectos
Publicaciones
(papel y página web www.mebe.org)
Asesoramiento
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En la práctica,
(Estructuración del Grupo)
Subgrupos de Estudio e investigación
Por temas específicos
Por áreas topográficas concretas
(incluso tan específicos como locales físicos de diversa índole, o de recursos logísticos y/o humanos)
Subgrupos virtuales (en la distancia) o cercanos
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Grupo Regional de Estudios en Catástrofes CLM
En la práctica,
DefinitionDefinition
Evidence-based disaster medicineEvidence-based disaster medicine
“The conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the management of disasters”
Badenoch D. Evidence-based Medicine Toolkit. BMJ Books 2002
Arnold J, 2004 Qatar Conference. www.mebe.org
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Publicado en 1914 en un periódico local de Londres:
"MEN WANTED: FOR HAZARDOUS JOURNEY. SMALL WAGES, BITTER COLD, LONG MONTHS
OF COMPLETE DARKNESS, CONSTANT DANGER, SAFE RETURN DOUBTFUL.
HONOUR AND RECOGNITION IN CASE OF SUCCESS”.
SIR Ernest Shackleton
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“Se buscan hombres para un viaje peligroso. Sueldo escaso, frío extremo.
Largos meses de oscuridad completa. Peligros constantes. Regreso dudoso. En caso de éxito, el honor y la gloria”.
Sir Ernst Shackleton.
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la expedición en http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/
Y a los protagonistas en
http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/1914/team.html
Y la ruta en
http://www.pbs.org/wgbh/nova/shackleton/surviving/quest.html
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¿Cuántos se presentaron
a la
convocatoria?
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28
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¿Cuántos se
embarcaron?
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28
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¿Cuántos volvieron de
la expedición?
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28
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Beneficios para los socios
(Casi seguros)
Posible merma pecuniaria directamente
(e indirecta: pérdida oportunidad-lucro cesante)
Segura dedicación de tiempo libre
Riesgo en desplazamientos para reuniones
Garantizado: sensaciones de impotencia ante actuaciones concretas ajenas, en las que no se ofreció la mejor de las asistencias posibles con los recursos
disponibles.
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Beneficios para los socios
(Posibles)
Gozo en el estudio e investigación
Prestigio a través de la literatura
Satisfacción en comprobar intervenciones ajenas basadas en la evidencia científica
Incluso participar en docencia, peritaciones legales, y aspirar al Premio Nobel.
(no hay ningún manchego todavía)
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Antecedentes
Otras Asociaciones Científicas en la Región
(áreas de conocimiento de Urgencias y Emergencias
-cuatro conocidas-)
Objetivables:
Percepción de Discriminación en el riesgo vital y la salud
(comparado con otras regiones del Estado Español y Europeas)
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Junta Directiva Gestora
Francisco E. Hermoso GadeoMedicina Intensiva Extrahospitalaria
Médico de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real
Director Médico SCIS-Emergencia Ciudad Real
Gema Pastor PonsDoctora en Medicina
(Aspectos psiquiátricos y psicológicos en emergencias sanitarias)
Licenciada en Psicología
Médica de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real / SESCAM
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Eduardo Rodes SerranoDoctor en Medicina
(Atención Extrahospitalaria a lesionados en accidentes de tráfico)
Médico de UVI-móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real /SESCAM
Andrés Pacheco RodríguezDoctor en Medicina
(Estudio Epidemiológico sobre Reanimación del paciente crítico en Medicina Extrahospitalaria)
Especialista Universitario en Emergencia Médica Extrahospitalaria
Medicina Intensiva Extrahospitalaria
Curso Superior Atención Sanitaria en Catástrofes
Médico de Uvi-Móvil Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real / SESCAM
y Helicóptero Sanitario HELICSA
Médico de Servicio de Urgencias Hospitalarias
Médico de Urgencias de CEDT
Autor y Coordinador del Plan de Actuación en Catástrofes Hospitalarias
Autor del Proyecto de Escalón Médico Avanzado
Promotor y coordinador de Unidad de Apoyo a Desastres
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Colaboradores
Especialistas, Técnicos y Expertos en Medicina, Enfermería y Transporte Sanitario, de Servicios de Urgencia de Atención Primaria, de Hospitales,
Servicios de Emergencia Médica Extrahospitalaria, de Aerotransporte Sanitario, Servicios de Urgencia de Centros de Diagnóstico y Terapéutica, Asesores en
Seguridad Nuclear, Militares expertos en NRBQ y Logística Sanitaria en Catástrofes, Expertos en Fuego y Transporte de Mercancias peligrosas, Técnico Superiores en Prevención de Riesgos Laborales, Expertos en Planes Catástrofes
Hospitalarios y Prehospitalarios, Licenciados en Ciencias de la Educación, Profesores del Centro Europeo de Medicina de Catástrofes, Expertos en
Dispositivos de Riesgo Previsible
(por razones de seguridad no son identificados en esta presentación)
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Consultores
varios
*ICP - Intervención Coronaria Percutánea
SCA - síndrome coronario agudo
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Ejemplo de metodología del GRECA
varios
Vamos a describir, de forma más bien jocosa y sin ánimo de ofensa,los grupos sanitarios que intervienen actualmente
en las catástrofes que tienen lugar en nuestra región
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PUPAS
Puestos de Primeros Auxilios Primeras Unidades de Primeros Auxilios(Paramédicos, Protección Civil, Cruz Roja, Policía...)
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PRINGAPS
Primeros Intervinientes Gerencias Atención Primaria
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PUMMAS
Puestos Móviles Medicalizados Avanzados
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TREPAS
Transportes Especiales Polivalentes o Especializados Avanzados
TREPAS-mcTransportes Especiales que incluyen Personalidades de Aparición Sistemática en los Medios de ComunicaciónSuelen comentar que ellos son los responsables de todo aquello. A veces sin dejar claro si como culpables de la causa que originó las múltiples víctimas, o del dispositivo visible de intervención en la emergencia. Con un tono de euforia que pareciese que todo aquello, de manera global, es positivo.
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CENTRUM
Centrales de Telecomunicación Redundante Uniformemente Malfuncionantes
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SUHFRRIDHOS
Servicios de Urgencias Hospitalarios Fundamentales en el Retriaje Resolución i Desenlace de los Heridos (Olvidados en general.)
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Ejemplo de metodología del GRECA
Bases de Datos de Utilidad Clínica MEBE-MeCaBE
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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#2 Search "Disasters"[MeSH] AND "Disaster Planning"[MeSH] AND "Natural Disasters"[MeSH]
13:49:57 659
#11 Search #1 AND #5 13:49:27 0
#10 Search Retrospective Studies [mh] 13:48:28 206386
#9 Search Prospective Studies [mh] 13:48:16 176170
#8 Search guidelines [ti] OR guideline [pt] 13:48:09 28729
#7 Search systematic [sb] OR review [pt] 13:47:48 1095342
#6 Search randomized [ti] OR randomized controlled trial [pt] 13:47:18 195546
#5 Search meta-analysis [pt] 13:46:57 9407
#3 Search meta-analysis [pt] OR randomized [ti] OR randomized controlled trial [pt] OR systematic [sb] OR review [pt] OR guidelines [ti] OR guideline [pt] OR Prospective Studies [mh]
13:33:50 1436597
Medline-Pubmed
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Ejemplo de búsqueda en Medline
con filtros MEBE
Búsqueda con filtros de evidencia sobre desastres... parece que la evidencia es baja en los desastres.
Meta-Análisis 0RCTs-Ensayos Clínicos Controlados 1Revisiones Sistemáticas 54Guidelines 7Prospectivos 1Retrospectivos 16
http://www.mebe.org
82estudios
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES (TESEO)
Título: PLANIFICACION HOSPITALARIA EN MALLORCA PARA SITUACIONES DE CATASTROFE.
Autor: BALLESTEROS FERNANDEZ JOSE ALFONSO
Año Académico: 1985
Universidad: BARCELONA
Centro de Lectura: MEDICINA
Centro Realización: DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DE BARCELONA.
Director: GONZALEZ FUSTE FRANCISCO
Tribunal: RUANO GIL DOMINGO RIBAS MUNDO MANUEL OROMI DURICH JOAQUIN ASENJO SEBASTIAN MIGUEL ANGEL CABRER BARBOSA BARTOLOME
Descriptores: CIENCIAS MEDICAS; MEDICINA PREVENTIVA;
Resumen: DESPUES DE LA INTRODUCCION EN LA QUE SE DESARROLLAN LOS PRINCIPIOS TEORICOS DE LA MEDICINA DE CATASTROFES Y DE LOS PLANES DE CATASTROFES SE ESTUDIAN TRES ASPECTOS: ESTIMACION DEL RIESGO DE CATASTROFES EN MALLORCA INVENTARIO DE LOS RECURSOS HOSPITALARIOS DE LA ISLA Y VALORACION DE LA VULNERABILIDAD INTRINSECA QUE PRESENTAN. EN LA DISCUSION SE PROPORCIONAN LAS BASES PARA LA PLANIFICACION HOSPITALARIA PARA CATASTROFES. LAS CONCLUSIONES PROPORCIONAN UNA VALORACION DE LA REALIDAD HOSPITALARIA DE MALLORCA FRENTE A UNA POSIBLE SITUACION CATASTROFICA.
12 Tesis Doctorales
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12 Tesis DoctoralesTítulo: PROPUESTAS DE MODELO FUNCIONAL PARA LA INTEGRACIÓN DE RECURSOS
OPERACIONALES DE UN SISTEMA DE TELEMEDICINA EN EMERGENCIAS MÉDICAS Y CATÁSTROFES
Autor: CABRERA UMPIÉRREZ M. FERNANDA
Año Académico: 2001
Universidad: POLITECNICA DE MADRID
Centro de Lectura: INGENIEROS DE TELECOMUNICACIÓN
Departamento: TECNOLOGÍA FOTÓNICA
Programa Doctorado: INGENIERÍA BIOMÉDICA Y TECNOLOGÍA SANITARIA
Centro Realización: E.T.S.I. TELECOMUNICACIÓN
Director: ARREDONDO WALDMEYER M. TERESA
Tribunal: POZO GUERRERO FRANCISCO DEL MONTEAGUDO PEÑA JOSÉ LUIS RIPOLL GARCÍA JOSÉ LUIS GUILLÉN BARRIONUEVO SERGIO GÓMEZ AGUILERA ENRIQUE J.
Descriptores: CIENCIAS MEDICAS; SALUD PUBLICA; CIENCIAS TECNOLOGICAS; TECNOLOGIA DE LAS TELECOMUNICACIONES; TELEFONO; CIENCIAS ECONOMICAS; ECONOMIA DEL CAMBIO TECNOLOGICO; ECONOMIA DE LA INVESTIGACION Y DEL DESARROLLO;
Resumen: Los continuos accidentes y catástrofes que ocurren a diario en el mundo, tienen un gran impacto sobre la percepción de la población acerca de la fragilidad humana. La necesidad de coordinar la respuesta ante estos eventos es esencial tanto para las víctimas como para los profesionales y las organizaciones que intervienen en su ayuda. El control de las situaciones de emergencia es un problema complejo porque involucra a un número importante de entidades y de personal, quienes a menudo pertenecen a diferentes organizaciones. El carácter impredecible de estos hechos, aumenta su gravedad. Las experiencias y proyectos piloto sobre sistemas y actividades de cuidado de emergencia carecen, hasta ahora, de una aproximación multidisciplinaria que permita soluciones globales, debido, básicamente, a la multiplicidad de escenarios y la diversidad de acciones que se generan. El objetivo principal de este trabajo de investigación es analizar los aspectos críticos que afectan a la asistencia de las emergencias a través de los Servicios Médicos de Emergencia, para proponer un modelo funcional de atención que incorpore los recursos que proporcionan las tecnologías de la información y las comunicaciones, contribuyendo así a una mejora en la calidad global del proceso asistencial de los futuros sistemas integrados de emergencias médicas. Para ello se ha especificado una arquitectura de referencia basada en un conjunto de servicios que soporten el desarrollo de sistemas integrados de gestión prehospitalaria conforme al modelo funcional propuesto. También, se describe un modelo de datos que define las entidades básicas de información que se mantienen y procesan en los distintos servicios identificados en la arquitectura. El trabajo experimental se realizó con la participación de cinco Servicios Médicos de Emergencia que contribuyeron en el diseño inicial, en la prestación de los servicios de emergencia y en la evaluación de los resultados. La evaluación de los casos de estudio propuestos para la validación del modelo funcional ha permitido determinar la influencia que los nuevos servicios ejercen en el escenario de la atención de emergencias pudiendo constituir una referencia de interés para los responsables de los Servicios Médicos de Emergencia.
BASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES (TESEO)
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
Grupo Regional de Estudios en Catástrofes CLM
12 Tesis DoctoralesBASES DE DATOS DE TESIS DOCTORALES (TESEO)
Título: PROYECTO DE PLAN DE EMERGENCIAS SANITARIAS PARA CATASTROFES EN LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ DE TENERIFE.
Autor: ROBAYNA DUQUE GUMERSINDO
Año Académico: 1998
Universidad: LA LAGUNA
Centro de Lectura: MEDICINA
Departamento: CIRUGIA, OFTALMOLOGIA Y OTORRINOLARINGOLOGIA
Programa Doctorado: CIRUGIA
Director: CARRILLO PALLARES ANGEL
Tribunal: FRIEND SICILIA HARRY I. NAVARRO GARCIA RICARDO GOMEZ FLEITAS MANUEL MARCHENA GOMEZ JOAQUIN ALARCO HERNANDEZ ANTONIO
Descriptores: CIENCIAS MEDICAS; SALUD PUBLICA; CIRUGIA; TRAUMATOLOGIA;
Resumen: El trabajo analiza el catálogo de riesgos, catálogo de recursos y la gestión de emergencias sanitarias en catastrofes. A continuación propone un plan sanitario para catastrofes diseñado específicamente para la provincia. Este incluye asistencia prehospitalaria-hospitalaria, organización sanitaria y mecanismos de coordinación internos y externos.
BRSCGI ®
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Ejemplo de metodología del GRECA
Ime
Index Medicus
Current Contens
Embase-Excerpta Medica…
Cochrane Library
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
Grupo Regional de Estudios en Catástrofes CLM
No se puede aplicar la metodología MeCaBE
si no se aplica habitualmente la metodologia MEBE
Praxis clínica y logística
(médica, enfermería, técnicos, gestores…)
basada en la evidencia
Aviso para navegantes
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Es difícil atender bien a un grupo de pacientes
(enfermos, heridos, quemados, contaminados…)
si no se atiende bien habitualmente a los pacientes
de forma individualizada
Medicina Basada en la Evidencia:
Soporte Vital Básico y Avanzado Cardiaco
Cuidados Coronarios de Emergencia
Soporte Vital Básico y Avanzado Traumatológico…
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Contacto inicial
Andrés Pacheco Rodríguez
apacheco@servitel.esTM: 657-75.19.36
C/ Jaraíz, 1VALDEPEÑAS-13300
(Ciudad Real)
Mande un breve currículum (2-4 páginas)
Pero no tan breve como éste:
“nasío pa las urgensias/emergensias y catástrofes sanitarias”
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Puede escucharNuestro himno
Greca Atención Sanitaria en Catástrofes Basada en la Evidencia
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Muchas graciasMuchas graciasa los consultoresa los consultores
Jeffrey Arnold, MDYale New-Haven Health. Connetticut-USA.Office of Emergency PreparednessMedical Director
Ülkümen Rodoplu, MDEmergency & Disaster Medicine Research Center. Izmir-Turkey. www.ulkumenrodoplu.com
A. Pacheco RodríguezEmergencia CR/SESCAMCastilla-La Mancha - MECABE
A. Pérez BelleboniSAMUR-SUMMA 112
M. R. MuroSAME Buenos Aires
M. J. Briñas FreireSUMMA 112
F. E. Hermoso GadeoEmergencia CR/SESCAM
Greca
Alfredo Serrano Moraza, MDEmergencia Ciudad Real / SEU-061-INSALUD / SERCAM
SUMMA-112. Madrid.. www.mebe.org
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