formulario inscripción 2014 2015

FÚTBOL BASE CLUB DEPORTIVO CIUDADTEMPORADA

� ES NECESARIO RELLENAR TODOS LOS DATOS

� ADJUNTAR CON LA HOJA DE INSCRIPCIÓN

PASAPORTE O LIBRO DE FAMILIA

� ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN:

1) Local social del Club, en la Calle Tinajas 12

CERRADO)

2) Vía email:

clubdeportivociudad@gmail.com

NOMBRE:

APELLIDOS:

FECHA DE NACIMIENTO:

OBSERVACIONES: (enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)

DATOS DEL JUGADOR/A 2

NOMBRE:

APELLIDOS:

FECHA DE NACIMIENTO:

OBSERVACIONES: (enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)

DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR

NOMBRE:

APELLIDOS:

CALLE:

LOCALIDAD:

CORREO ELECTRÓNICO: IMPORTANTE

TELÉFONOS DE CONTACTO: (indicar nombre y parentesco con el jugador)

FÚTBOL BASE CLUB DEPORTIVO CIUDADTEMPORADA 2014-2015

RELLENAR TODOS LOS DATOS.

CON LA HOJA DE INSCRIPCIÓN DOS FOTOGRAFIAS DE CARNET Y LA

PASAPORTE O LIBRO DE FAMILIA.

ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN:

Local social del Club, en la Calle Tinajas 12-14, A Coruña

enviar escaneada esta hoja cubierta, con dos fotos y el DNI a

clubdeportivociudad@gmail.com

DATOS DEL JUGADOR/A 1

D.N.I:

OBSERVACIONES: (enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)

DATOS DEL JUGADOR/A 2 (cubrir en el caso de hermano)

D.N.I:

(enfermedades, alergias, lesiones anteriores…)

DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR

Nº:

IMPORTANTE !!!

TELÉFONOS DE CONTACTO: (indicar nombre y parentesco con el jugador)

FÚTBOL BASE CLUB DEPORTIVO CIUDAD

Y LA FOTOCOPIA DEL DNI,

14, A Coruña (EN UN SOBRE

dos fotos y el DNI a

(cubrir en el caso de hermano)

PISO:

NORMATIVA DE PAGOS PARA LA TEMPORADA 2014/2015

* Rodear con un círculo la opción elegida

* En el descuento por “HERMANO”

el hermano de menor edad.

LA INSCRIPCIÓN DA DERECHO A DOS CARNETS DE SOCIOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS QUE LOS ESTATUTOS DE LA SOCIEDAD OTORGAN

AUTORIZACIÓN PUBLICACIÓN DE FOTOS

Off SÍ, doy mi autorización al Club Deportivo Ciudad a publicar fotos

temporada 2014/2015 en su página Web

Off No doy mi autorización para publicar fotos

Como Padre/Madre/Tutor del jugador/a cuyos datos se expresan anteriormente, participación definitiva en el FÚTBOL BASE DEL CLUB DEPORTIVO CIUDAD, permitiendo la actividad física y los desplazamientos correspondientes a la actividad de dicha entidad2014/2015. Por medio de la presente y de forma simultánea a la de inscripción como socio de la asociación de la citada Asociación, así como su Reglamento de Régimen Interno (si lo hubiere) y hacer efectivo el pago de las cuotas en sostenimiento de su actividad. La asociación “CLUB DEPORTIVO CIUDAD”recabados lo son conforme al cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de ProtecciPersonal. Me informa que los datos y la documentación que aporte a la asociación, pasarán a formar parte de un fichero propieDEPORTIVO CIUDAD”, que se utilizará únicamente para la gestión de la relación exA.R.C.O. (acceso, rectificación, cancelación y oposición) mediante escrito en Calle Tinajas, nº 12mediante correo electrónico, firmado digitalmente para comprobar su autenticidad, a será responsable de la licitud, veracidad y exactitud de los datos facilitados. Queda bajo mi responsabilidad la notificacióncualquier modificación en los mismos.

D./Dña: ____________________________________________

A Coruña, a ______ de _______________________ de ______

RECORTAR POR LA LÍNEA PARA GUARDAR EL

DURANTE LOS MESES DE

LOS PAGOS SE TENDRÁN QUE REALIZAR EN EFECTIVO

A AFONSO NAVEIRA EN ENTRENAMIENTOS

O EN LOS DÍAS INDICADOS EN EL LOCAL DEL CLUB.

NORMATIVA DE PAGOS PARA LA TEMPORADA 2014/2015

opción elegida (UNA O DOS CUOTAS) descuento por “HERMANO” se paga la cuota con descuento, de la categoría en la que juegue

DA DERECHO A DOS CARNETS DE SOCIOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS QUE LOS ESTATUTOS DE LA SOCIEDAD OTORGAN.

AUTORIZACIÓN PUBLICACIÓN DE FOTOS Y VÍDEOS

SÍ, doy mi autorización al Club Deportivo Ciudad a publicar fotos y vídeos

en su página Web y redes sociales.

No doy mi autorización para publicar fotos y videos de mi hijo/a.

Como Padre/Madre/Tutor del jugador/a cuyos datos se expresan anteriormente, participación definitiva en el FÚTBOL BASE DEL CLUB DEPORTIVO CIUDAD, permitiendo la actividad física y los desplazamientos correspondientes a la actividad de dicha entidad

a la de inscripción como socio de la asociación “CLUB DEPORTIVO CIUDAD”,de la citada Asociación, así como su Reglamento de Régimen Interno (si lo hubiere) y hacer efectivo el pago de las cuotas en

“CLUB DEPORTIVO CIUDAD”, me informa de modo expreso, preciso e inequívoco que los datos aquí recabados lo son conforme al cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de ProtecciPersonal. Me informa que los datos y la documentación que aporte a la asociación, pasarán a formar parte de un fichero propie

que se utilizará únicamente para la gestión de la relación existente. Igualmente, me informa que puedo ejercer los derechos A.R.C.O. (acceso, rectificación, cancelación y oposición) mediante escrito en Calle Tinajas, nº 12-14 bajo, C.P. 15001, A Coruña (A Coruña), o en su defecto

do digitalmente para comprobar su autenticidad, a clubdeportivociudad@gmail.com. será responsable de la licitud, veracidad y exactitud de los datos facilitados. Queda bajo mi responsabilidad la notificación

D./Dña: _______________________________________________________

A Coruña, a ______ de _______________________ de ______

Fdo: ______________________________________

RECORTAR POR LA LÍNEA PARA GUARDAR EL NÚMERO DE CUENTA

DURANTE LOS MESES DE MAYO Y JUNIO

PAGOS SE TENDRÁN QUE REALIZAR EN EFECTIVO

A AFONSO NAVEIRA EN ENTRENAMIENTOS

O EN LOS DÍAS INDICADOS EN EL LOCAL DEL CLUB.

NORMATIVA DE PAGOS PARA LA TEMPORADA 2014/2015

de la categoría en la que juegue

DA DERECHO A DOS CARNETS DE SOCIOS PARA EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS QUE

VÍDEOS

y vídeos de mi hijo/a durante la

Como Padre/Madre/Tutor del jugador/a cuyos datos se expresan anteriormente, AUTORIZO su participación definitiva en el FÚTBOL BASE DEL CLUB DEPORTIVO CIUDAD, permitiendo la actividad física y los desplazamientos correspondientes a la actividad de dicha entidad durante la temporada

“CLUB DEPORTIVO CIUDAD”, acepto respetar los Estatutos de la citada Asociación, así como su Reglamento de Régimen Interno (si lo hubiere) y hacer efectivo el pago de las cuotas en la fecha acordada para el

, me informa de modo expreso, preciso e inequívoco que los datos aquí recabados lo son conforme al cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Me informa que los datos y la documentación que aporte a la asociación, pasarán a formar parte de un fichero propiedad de la asociación “CLUB

istente. Igualmente, me informa que puedo ejercer los derechos 14 bajo, C.P. 15001, A Coruña (A Coruña), o en su defecto

clubdeportivociudad@gmail.com. La asociación en ningún caso será responsable de la licitud, veracidad y exactitud de los datos facilitados. Queda bajo mi responsabilidad la notificación a la mencionada asociación de

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PAGOS SE TENDRÁN QUE REALIZAR EN EFECTIVO

O EN LOS DÍAS INDICADOS EN EL LOCAL DEL CLUB.