formacion inicial 29ª promocion medicos forenses
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FORMACIONINICIAL29ªPROMOCION
MEDICOSFORENSES
8denoviembrede2017FernandoMartínCazorla
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PROGRAMA CURSO SELECTIVO 29ª PROMOCION DEL CUERPO DE MEDICOS FORENSES
INDICE
1.Introducción……………………………………………………………………………………pág.2
2.Objetivosgenerales………………………………………………………………….…....pág.3
3.Desarrollodelprogramaformativo…………………………………………………pág.6
4.Tutorización……………………………………………………………………………………pág.9
5.Cronograma……………………………………………………………………………………pág.10
6.Anexos……………………………………………………………………………………………pág.11
2
INTRODUCCIÓN
La formación inicialdelCuerpodeMédicosForenses formapartedelproceso
deseleccióndelmismo.TienesusustentojurídicoenlaOrdenJUS/2170/2015,de14
de octubre, por la que se establecen las bases comunes que regirán los procesos
selectivos para el ingreso o acceso a los cuerpos de funcionarios al servicio de la
AdministracióndeJusticiay,enlaOrdenJUS/350/2017,de28demarzo,porlaquese
convocaprocesoselectivopara ingreso,porel sistemageneraldeacceso libre,enel
CuerpoNacionaldeMédicosForenses.
Enelartículo9.1delaOrdenJUS/350/2017,seespecificaqueelcursoselectivo
seráorganizadoporelCentrodeEstudiosJurídicos(CEJ)uórganocompetentedelas
Comunidades Autónomas correspondientes. Este curso podrá consistir en la
realizacióndeprácticastuteladasenunInstitutodeMedicinaLegalyCienciasForenses
(IMLCF)ocentrosimilar,porunperiododeseismeses,para loquesenombraráun
tutordelpropioInstituto.
Alfinalizarelperiododeprácticastuteladas,eltutorevaluaráacadaaspirante
enbasealaconsecucióndeunosobjetivosdocentesprestablecidos.
Elnúmerodeplazasofertadasenestaconvocatoriaasciendea70peroserán
formadosporpartedelCEJunmáximode40aspirantes,correspondientesalterritorio
delMinisteriodeJusticiaydelaComunidaddeMadrid,yaqueelrestoseránformados
porsuscorrespondientescomunidadesautónomas.
El artículo 9.2 señala que los aspirantes que se encuentren en activo como
funcionariosinterinosdelCuerpodeMédicosForensesyquehayanprestadoservicios
efectivosenesteCuerpo,poralmenosunañocontinuadoduranteelañoanteriora
estaconvocatoriaopormásdedieciochomesesenlosúltimoscincoaños,quedarán
exentosde la fasedeprácticas tuteladasen los IMLCFocentrosdesignados,que les
seránconvalidadosconlacalificacióndeapto.
A pesar de que existan interinos que superen la fase de oposición podría
plantearse la posibilidad que de forma voluntaria realizasen el curso selectivo para
mejorar su formación.Además, laOrdende Justicia indicaquequedaránexentosde
lasprácticas tuteladasen los IMLCF,peronodelcontenido teórico formativoquese
desarrollaráenelCEJ.
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OBJETIVOSGENERALES
El aspirante a médico forense que se encuentra ante la formación inicial se
presenta en el inicio de un camino que le puede ayudar a conseguir diferentes
competenciasnecesariasparalaexcelenciaensudesempeñoprofesional:
1º. Perfeccionar conocimientos que no vienen desarrollados en el programa de la
oposición.
2º. Desarrollar habilidades en el ejercicio diario de lamedicina forense como es la
resoluciónprácticadecasos,asistenciaa juicios,docencia, investigación, informática,
entreotros.
3º.Adquirir lasactitudespropiasdelmédico forensey reconocer laeficienciade las
relacionesinterdisciplinaresóptimas.
La adquisición de estas competencias profesionales por parte del médico
forense requerirá de la elaboración, desarrollo e implementación de un programa
teórico-práctico desarrollado por el CEJ que aporte conocimientos, habilidades y
actitudesespecíficosdelmédicoforense.
Elprogramaconstadedosmódulosdeaprendizaje:
1) Módulo TEORICO PRESENCIAL: desarrollo de conocimientos teóricos en
distintosmódulos temáticos desarrollados en la sede del CEJ. Este podrá ser
completadoporsesionesformativasenloscentrosdonderealicenlaactividad
práctica.
2) Módulo PRACTICO: desarrollo de destrezas profesionales, aptitudes y
habilidades técnicas que le permitan completar su formación inicial. Este
móduloprácticoversará sobre lasdistintasáreasde lamedicina forensey se
realizaráendiferentescentroscolaboradoresconelCEJ.
1. Móduloteóricopresencial.
Elcontenidoteóricoayudaráalaspiranteaprofundizaryadquirirdeterminados
aspectos de su profesión que no se encuentran desarrollados en el temario de la
oposición y, sin embargo, se enfrentará a ellos de forma habitual. El desarrollo de
habilidadesyactitudesnecesariasparasuejercicioprofesionalcomolacomunicación,
formacióncontinuada,investigaciónydocencia.
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La metodología docente a desarrollar en el módulo teórico constará de
exposición teórica por expertos en la materia, aporte de bibliografía científica
adicional,resolucióndecasosprácticosatravésdeejerciciosdereflexiónporescrito,
desarrollodetrabajosengrupoyjuegosderoles,todoellodiseñadoporlosponentes
segúnlasdirectricesreseñadas.
2. Módulopráctico.
El módulo práctico englobará las diversas áreas de la medicina forense,
distribuyendoelnúmerodehorasenfuncióndelapreponderanciadelasmismasenla
actividaddiaria.
Losobjetivosdedichaprácticaserán:
2.1 ÁreadepatologíaForense:
2.1.1.Realizacióndeautopsias
2.2.2.Técnicageneral
2.2.3.Autopsiacuello
2.2.4.Autopsiaraquis
2.2.5.Autopsiaextremidades
2.2.6.Autopsiapelvis
2.2.7.Elaborarinformesdemalapraxismédica
2.2ÁreadeClínicamédicoforense:
2.2.1.Reconocimientodelesionados.
2.2.2Aplicaciónbaremodetráfico.
2.2.3.Elaborarinformesdelámbitolaboral.
2.2.4.Elaborarinformesdemalapraxismédica.
2.3Psiquiatríaforense:
2.3.1.Realizacióndeentrevistaenpsiquiatríaforense.
2.3.2.Elaboracióndeinformesdeimputabilidad.
2.3.3.Peritaciónenprocesosdecapacidadcivil.
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2.3.4.Intervencióndelmédicoforenseeninternamientospsiquiátricos.
2.4.Violenciadegénero:
2.4.1.Elaboracióndeinformesespecíficos.
2.4.2.ConocerelfuncionamientodelaUVIVG.
2.5.Laboratorioforense:
2.5.1.Seleccióndemuestrasparaestudiostoxicológicos.
2.5.2.Realizacióndeautopsiamicrobiológica.
2.5.3.Seleccióndemuestrasparaestudiosbiológicos.
2.5.4.Seleccióndemuestrasparaestudiosentomológicos
2.5.5.Seleccióndemuestrasparaestudiosbioquímicos.
2.6.GinecologíaForense:
2.6.1.Elaboracióndeentrevistaclínica.
2.6.2.Realizacióndeexamenginecológico.
2.6.3. Selección y toma de muestras en casos de agresión sexual y sumisión
química.
2.7.Guardias:
2.7.1.Asistenciayrealizacióndelevantamientodecadáver.
2.7.2.Asistenciaasupuestosdeagresiónsexual.
2.7.3.Realizacióndeinformesdeimputabilidad.
2.7.4.Realizacióndeinformesdevaloracióndañocorporal.
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DESARROLLODELPROGRAMAFORMATIVO
Como se ha venido especificando diferenciaremos entre módulo teórico y
módulopráctico.
A) Móduloteórico.
Este se desarrollará a la totalidad de los alumnos que formen parte de la
formacióninicial.TendrálugarenlasinstalacionesdelCEJenhorariodemañanade9a
14horas (descansode 11 a 11:30) durante 1mes. Los viernes quedarán reservados
parapoderrealizarvisitasainstitucionesdeinterésmédicoforense.Eltotaldehoras
lectivasseríade80enelCEJy20envisitasguiadas(total100horaslectivas).
El contenido teórico a desarrollar queda recogido en el anexo I de este
programa.
Lametodología de la enseñanza consistirá en una o dos sesiones por día en
funcióndeltemaadesarrollar,conunaprimeramitaddeexposiciónteóricaporparte
del ponentemediante la utilización de diapositivas, entrega dematerial didáctico y
bibliografíaporpartedelmismo;laotramitaddeladocenciaquedaráreservadapara
laexposicióndecasosprácticos,resolucióndelosmismosporpartedelosalumnosy
resolucióndedudasplanteadas.
Estemóduloteóricoseverácomplementadoporlaparticipacióndelalumnoen
lassesionesclínicasquesedesarrollenenloscentrosdondeejerzaelmódulopráctico.
Eltutorasignadoalefectoinformarádelaasistenciadelalumnadoalamisma.
Podría finalizarse este apartado con la asistencia de los alumnos, que así lo
deseen,aalgúncongresonacionalointernacionaldemedicinaforense(adeterminar).
B) Módulopráctico.
Elmóduloprácticodeberácontarconlafiguradeltutor,elcualserálapersona
responsabledelseguimientodelalumnoenelcentroasignadopara la realizaciónde
lasprácticas.Estedeberáinformardelaconsecuciónonodelosobjetivosplanteados
durantelamismayqueseránpreviamenteestablecidosporpartedelCEJutilizandoun
cheklistqueelalumnoyeltutoriráncumplimentando.
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Estemódulo se desarrollará en diferentes centros en función de la temática,
tendráunaduraciónde5mesesyseajustaráalhorariodelainstitución.
Estaparteprácticasedesarrollaráenlossiguientescentros:
• CentroshospitalariosconcertadosdelaComunidaddeMadrid.Seránecesariauna
rotación en el servicio de ginecología (1 semana), psiquiatría (1 semana),
traumatología(1semana)yurgencias(1semana:1díaUCI,1díaambulanciay3
díasenurgenciashospitalarias).AnexoII.
• IMLCF.Dentrodeél a su vez se realizaránprácticasen lasdistintas áreasque lo
compongan:patologíaforense(1mes),clínicaforense(1mes),psiquiatríaforense
(15días)yviolenciadegénero(15días).Además,durantelaestanciadeberáhaber
realizadoalmenos2guardias.Duranteesteperiodo,losalumnosdeberánacudiral
menosundíaalCEJparaevaluarloscontenidosadquiridosduranteestarotación.
AnexoIII.
• INTCF. La rotación en el mismo estará diferenciada a su vez en los diferentes
serviciosque la componen:histopatología (1 semana),química ydrogas (2días),
biología (2 días), microbiología (1 día), criminalística, información, valoración
toxicológicaymedioambiente(1día).AnexoIV.
• Rotacionesenotroscentros.Unaspectoenriquecedoreneldesarrolloprofesional
es el poder tener acceso a diferentes puntos de vista y diferentes formas de
trabajar. Con una amplia visión de conjunto se puede comparar las diferentes
formasde trabajarde losdistintos centros endondeel alumnoestuvoparaque
esteincorporeasulaborfuturaposiblesmejorasobservadasdurantesuestancia.
Por lo expuesto, sería conveniente poder hacer tres rotaciones fuera de la sede
principal de prácticas. Así, se podría rotar durante 1 semana en el servicio de
patología forense y otra semana en el servicio de clínica de un IML con gran
volumendetrabajo.Esteapartadoquedaríacompletadoconunarotaciónopcional
de1semanaenuncentroextranjero(adeterminar).AnexoV.
El alumno dirigido por su tutor realizará una sesión clínica en su centro de
formaciónconelobjetivodevalorarladocenciayformacióncontinuada.
Alfinalizarcadarotación,losalumnosdeberánevaluarlamismaenlasededel
CEJ.
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MóduloteóricoCEJ(1mes)
Seminariosenotroscentros
MóduloprácticoIMLCF(3meses)
INTCF(2semanas)
Hospital(1mes)
Rotacionesexternas(3semanas)
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TUTORIZACIÓN
Eltutorseráelresponsabledelseguimientodelalumnoduranteelperiodode
prácticas.Existiráuntutorencadacentroasignadodeprácticascuyasfuncionesserán:
• Indicarelhorariodetrabajoarealizarenelcentroycronogramadesuperiodo
deformación.
• Mostraralalumnolasinstalacionesdondedebeacudircadadía.
• Proporcionarmaterialnecesariopararealizarlasprácticas.
• ComunicaralCEJcualquierincidenciaconrespectoalalumnotutorizado.
• Cumplimentarconelalumnoelchecklist.
• CumplimentaryentregarlaevaluacióndelalumnoalCEJ.
• Guiaralalumnoenlaelaboracióndelasesiónclínica.
Parafacilitar lacomunicaciónconelalumnoyconelCEJ,seríaconvenientela
existenciadeuntutorencadacentroynounoporcadaservicio;porejemplo,untutor
por alumno/s por IMLCF y no uno por cada servicio dentro de cada IMLCF. El tutor
seríael responsablede indicaral alumnodondedebeacudir cadadíadeprácticas y
evaluarlorespectoalosobjetivosplanteadosporelCEJ.
EstatutorizaciónpodríatambiénrealizarserespectoalINTCF,hospitalycentros
externos.
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CRONOGRAMA
A continuación, se expone un cronograma del curso selectivo para médicos
forenses.
Mes 1 2 3
C
E
J
4 5 5-6 6
Centro CEJ Hospital IMLCF IMLCF IMLCF INTCFIML
externos
Horas 100 140 140 140 140 70 105
Contenido Teoría
Gine
Psiquiatría
Trauma
Guardia
Patología ClínicaPsiquiatría
VG IMLex
Duración 1mes 1mes 1mes 1mes 1mes14
días21días
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ANEXOI
CONTENIDOMODULOTEORICOCEJ
1. Presentacióndelcursoselectivodela29ªpromocióndemédicosforenses.
2. HerramientasinformáticasenelIML.
3. Cursodefotografíadigital.
4. Aspectosadministrativosyreglamentariosdelmédicoforense.Laresponsabilidad
delmédicoforense.
5. Elmédicoforenseeneljuiciooral.Casosprácticos.
6. Investigaciónydocenciaen lamedicinaforense.Búsquedabibliográfica,trabajos
deinvestigación,publicacióndeartículos.
7. Valoración del daño corporal: aplicación de los diferentes baremos de interés
forenseconespecialreferenciaaldetráfico.
8. Biomecánicaenlosaccidentesdetráfico.Aspectosdeinterésmédicoforense.
9. Malapraxismédica:informemédicoforense,casosprácticos.
10. Violenciadegéneroymedicinaforense.LasUVIVG.Elinformemédicoforenseen
casos de violencia de género. La actuación del médico forense en casos de
agresiónsexual.
11. Psiquiatríaforense(I).Imputabilidad:casosprácticos.
12. Psiquiatríaforense(II).Capacidadcivil.Internamientos.Casosprácticos.
13. Heridasporarmadefuego.Casosprácticos.
14. Heridasporarmablanca.Casosprácticos.
15. Muertesenprivacióndelibertad.Estudiomédicoforensedeldeliriumagitado.
16. Neuropatologíaforense.
17. Pediatríaforense.Autopsiadelfetoydelniño.MuertesúbitadellactanteySUDI.
18. Estudiomédicoforensedelasmuertesporanafilaxia.Casosprácticos.
19. Estudiomédicoforensedelasmuertespordrogasdeabuso.Casosprácticos.
20. Causasymecanismosdemuerte.Elinformedeautopsia.LaCIE10.
21. Actuacióndelmédicoforenseenlasgrandescatástrofes.
22. Principales lesiones iatrogénicasenelcadáver. Interpretaciónmédicoforensede
lasmismas.
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23. Radiología forense. Diferentes estudios radiológicos útiles en medicina forense.
Interpretaciónresultados.Casosprácticos.
24. Bioseguridad en la sala de autopsias. Principales enfermedades potencialmente
trasmisibles al médico forense. Medidas de seguridad. Actuación ante un
accidentelaboral.
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ANEXOII
ROTACIONHOSPITALARIA
En la actual medicina forense resulta imprescindible adquirir competencias
comunes a otras especialidadesmédicas necesarias para el ejercicio profesional del
médicoforense.Durante laanteriorespecialidaddemedicina legalyforense,yen la
próxima especialidad de medicina forense, la rotación hospitalaria completa la
formación de los médicos forenses. Esta rotación práctica podrá realizarse en los
hospitalesdelaComunidaddeMadrid.
Teniendo en cuenta la limitación de tiempo en el curso selectivo, se plantea
una rotación por los servicios que más frecuentemente interactúan con el médico
forense.Estosson:
• Ginecología.Durantelarotaciónporesteservicioelmédicoforensedeberárealizar
una adecuada historia clínica en ginecología, exploración física ginecológica,
visualizaciónen frescode espermatozoides, tomademuestras en casosde agresión
sexual,tomademuestrasencasosdesumisiónquímica.
• Psiquiatría:deberáaprenderarealizarentrevistaclínicapsiquiátrica,exploraciónde
lasfuncionespsíquicas,valoracióndelpacienteenurgenciasdepsiquiatría.
• Traumatología:aplicacióndeexploracióntraumatológicageneral.
• Guardia hospitalaria: reconocer el funcionamiento del servicio de urgencias y
emergencias, medidas de RCP básica y avanzada, lesiones iatrogénicas, material
empleado.
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Ginecologia1semana
Traumatología1semana
Psiquiatría1semana
Urgencias1semana
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ANEXOIII
ROTACIONENIMLCF
El periodo formativo del aspirante a médico forense debe descansar,
fundamentalmentesobreelIMLCF.Lamedicinaforensedelaactualidadsebasaenel
sistemadeorganizaciónyfuncionamientodelosIMLCF.Seconsidera,salvocontadas
excepciones,yasuperadalaorganizaciónhistóricadelamedicinaforenseennuestro
país, donde el médico forense ejercía sus funciones en la más estricta soledad y a
expensasdelasnecesidadesdeljuzgadoalqueestabaadscrito.
Lamedicinaengeneral y comonopodía sermenos lamedicina forense,
tiendeaunacontinuasubespecializaciónendiferentesdisciplinasafines.Seenriquece
de otras ramas de la medicina y viceversa, lo que ha permitido la creación de
diferentesespecialidadesdentrode lamedicinaforense.Asíseentiendeen lanueva
configuracióndelosIMLCF.
LaprácticadelmédicoforensedeberíarealizarseenunIMLCFdelterritorio
concompetenciasasumidasporpartedelMinisteriodeJusticia.Enelcasodemédicos
forenses interinos, siempre que fuera posible, estas prácticas se realizarían en un
IMLCFquenofueraenelquehayatrabajadoanteriormente;deestaformaseevitaría
queelmédicoforensesuplaelpreciadoperiododeprácticas,porcontinuarejerciendo
su anterior trabajo. Por ello, la práctica en otro IMLCF evitaría esta situación
redundandoenelbeneficiodelaspirante.
La rotación práctica del médico forense se realizará por los diferentes
serviciosquecomponganelIMLCF:patología,clínica,psiquiatríayviolenciadegénero.
Todoellosecomplementaríaconlarealizacióndeguardiasendichoinstituto.
LaduracióndelarotaciónenelIMLCFseráde3meses,correspondiendo1
mesa losserviciosdepatologíayclínica,y15díasa losdepsiquiatríayviolenciade
género.Elordenderealizacióndelarotaciónencadaservicioesindiferente.Trascada
periodode rotaciónqueel CEJ determine, los alumnosdeberánacudir a una sesión
formativaalCEJparaevaluarlarotaciónyrealizarunseguimientodelalumno.
LosobjetivosperseguidosconestarotaciónenelIMLCFson:
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• Patologíaforense:realizacióndeautopsias,tipogeneralyespecíficas(almenosuna
depelvis,raquis,extremidadycara),tomademuestras,realizacióndeinformede
autopsia,informesdemalapraxismédica,asistenciaajuicios.
• Clínicaforense:exploraciónfísica,aplicacióndebaremos(conespecialrelevanciaal
de tráfico), realización de informes de valoración del daño corporal, informe de
malapraxismédica,asistenciaajuicios.
• Psiquiatríaforense:entrevistaclínica,imputabilidad,incapacidad,internamientos.
• UVIVG: valoración integral de la víctima de violencia de género, realización de
informesespecíficosenestamateria,determinacióndelriesgoydelapeligrosidad,
asistenciaajuicios.
• Guardia:levantamientodecadáver,agresiónsexual,imputabilidad,internamientos,
informesmédicosforenses.
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ANEXOIV
CONTENIDOMODULOPRACTICOENINTCF
El objetivo de la rotación externa de los aspirantes amédicos forenses en el
INTCF, es tener un mayor conocimiento de la estructura, funcionamiento y
metodologíadelmismo.Conociendoadecuadamenteelobjetivofinalquesepersigue,
se podrá realizar una elección adecuada de la muestra y una correcta remisión al
laboratorioparaque los resultadosobtenidos sean losque realmentepresentabael
paciente.
LosobjetivosperseguidosdurantelaestanciaenelINTCFson:
1) Conocimientoyaplicabilidaddelprocedimientopara laeleccióndemuestray
tipodeanálisisasolicitar.
2) Conocerlaestructurayelfuncionamientodelosdepartamentosintegradosen
elINTCF.
2.1.) Servicio de química y drogas: conocer la metodología analítica,
interferencias analíticas, selección adecuada de las muestras en función del
tipodeestudiosolicitado,eleccióndeenvasesadecuados,embalaje,cadenade
custodia,remisiónallaboratorioeinterpretacióndelosresultados.
2.2.)Serviciodehistopatología:seleccióndemuestras,remisiónallaboratorio,
estudiomacroscópico, tallado,procesadodemuestras,microtomía, tinciones,
inmunohistoquímica,observaciónconmicroscopio.
2.3.) Servicio de criminalística: estudio de lesiones, indicios, antropología,
entomología.
2.4.) Servicio de biología: investigación de vestigios biológicos, análisis del
ADN, determinaciones bioquímicas, investigación de diatomeas e hidremia,
análisismicrobiológicoenmuertesdeetiologíanoaclarada.
2.5.) Servicio de información toxicológica: organización, funciones, alertas,
herramientasdelservicio.
2.6.) Servicio de valoración toxicológica y medio ambiente: muestras
analizadas,tiposdeestudios,procedimientosanalíticos.
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Histopatología(1semana)
Químicaydrogas(1día)
Biología(1día)
Microbiología(1día)
Criminalística(1día)
Informacióntoxicológica,valoracióntoxicológicaymedioambiente(1día)
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ANEXOV
ROTACIONEXTERIOR
Traselperiodoteóricodesarrolladoen lasededelCEJ,yde lasrotacionesen
losIMLs,INTCFyhospitalaria,sereservatressemanasdeprácticaopcionalparaqueel
alumnado pueda conocer otras formas de organización y funcionamiento de la
medicina forense en nuestro país y en el extranjero. La rotación será similar a la
realizadahastaahoraenelIMLdereferencia,perocondensadoeneltiempo.Paraello
se proponen diferentes centros como podría ser Cataluña, País Vasco o Valencia (a
determinarporelCEJ).
Seincluyeenelprogramadocentelaopciónvoluntariaderotarunasemanaen
un IML extranjero, de reconocido prestigio y donde el alumno pueda abordar la
medicina forense desde el ejercicio práctico, la docencia y la investigación. Durante
una semana de estancia permitirá conocer cómo funcionan fueras de nuestras
fronterasycompararconelmodelonuestroactualdemedicinaforense.
Durante estos periodos de rotación externa, el alumnado podrá recibir
igualmente seminarios en el centro de prácticas, lo que le permitirá completar su
formaciónteórica.
Este proceso de rotación o estancia en el exterior podría culminar con la
asistenciadelosalumnosauncongresonacionalointernacionaldemedicinaforense
quesecelebreenelaño2018(adeterminarsegúnfechasdelosmismos).
LasolicitudderotaciónendichosIMLsnacionalesyextranjerosdiferentesalos
centros de práctica obligatorios, se realizará durante la primera semana de la
formación teórica y se asignarán los centros en función de la calificación media
obtenidaenelconcurso-oposición.
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IMLCF•Rotaciónporsusservicios•Duración:2semanas
IMLextranjero•Duración:1semana
Congresomedicinaforense•Duración:3días(adeterminar)
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