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FISIOTERAPIA

RESPIRATORIA

Mª Dolores Bueno Torres

Fisioterapeuta , Hospital Infanta Cristina (Badajoz)

DIFERENCIAR

REHABILITACIÓN

RESPIRATORIA

FISIOTERAPIA

RESPIRATORIA

DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN

RESPIRATORIA

COMPONENTE DEL PROGRAMA DE

REHABILITACIÓN

EDUCACIÓN

TERAPIA

OCUPACIONAL

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

SOPORTE

NUTRICIONAL

APOYO

PSICOEMOCIONAL

ENTRENAMIENTO

MUSCULAR

MIEMBROS

SUPERIORES E

INFERIORES

MUSCULOS

RESPIRATORIOS

ANTES DE ENTRAR A UN PACIENTE

EN UN PROGRAMA DE R.R:

Intensidad

de la

disnea

Capacidad

de

ejercicio

Calidad

de

vida previa

M

E

D

I

R

DEBE SER UN TRATAMIENTO

INDIVIDUALIZADO

DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA

RESPIRATORIA

“conjunto de maniobras físicas

(activas/pasivas), encaminadas a la

mejora de las condiciones respiratorias y

prevención de complicaciones”.

FINALIDAD DE LA F.R.

Resolver complicaciones en el curso de otras enfermedades (enf de coma, encamamiento prolongado…).

Profilaxis en el paciente de alto riesgo.

Parte integrante de un amplio plan terapéutico.

EFICACIA DE LA F.R.

Situación clínica del paciente.

Estado psíquico del paciente.

Destreza del fisioterapeuta.

Estrecha colaboración con el equipo

multidisciplinario ( médico atención

primaria, neumólogo, enfermero/a,…).

OBJETIVOS GENERALES DE LA F.R.

Conservar, recuperar y/o mejorar la función ventilatoria

Prevenir posibles disfunciones respiratorias

Mejorar el patrón respiratorio

Disminuir la sensación de disnea

Evitar el acúmulo de secreciones

Aumentar la movilidad diafragmática y costal

Mejorar la calidad de vida de los pacientes y tolerancia al ejercicio

F.R. EN PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVAS

BRONQUITIS

CRÓNICA

ENFISEMA

ASMA

FIBROSIS

QUÍSTICA

F.R. EN PATOLOGÍAS RESTRICTIVAS

EDEMA DE

PULMÓN(nunca en

fase aguda)

NEUMOTÓRAX

(nunca sin ser

drenado)

DERRAME

PLEURAL

F.R. EN CIRUGÍA CARDIOPULMONAR Y

ABDOMINAL

CIRUGÍA

TORÁCICA CIRUGÍA

ABDOMINAL

CIRUGÍA

CARDIACA

FASES DE TRATAMIENTO DE LA F.R. EN LA CIRUGÍA CARDIOPULMONAR

TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO T

ÉC

NIC

AS

D

E

FIS

IOT

ER

AP

IA

RE

SP

IRA

TO

RIA

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Respiración abdomino-

diafragmática

Ejercicios de expansión torácica

TÉCNICAS DE DRENAJE

BRONQUIAL

Drenaje autógeno

Espirometría incentivada

Tos

CINESITERAPIA RESPIRATORIA

Movimientos miembros superiores

Movimientos tronco

ENTRENAMIENTO

DE EXTREMIDADES

INFERIORES

Inspiración lenta y profunda

Espiración labios entreabiertos

Diferentes posturas

RESPIRACIÓN ABDOMINO-

DIAFRAGMÁTICA

EJERCICIOS DE EXPANSIÓN

TORÁCICA

Aumenta ventilación del área específica

Mediante estímulos propioceptivos

Expansión selectiva

DRENAJE DE SECRECIONES

Técnicas específicas de

F.R.

Hidratación general

Aerosolterapia

TÉCNICAS DE DRENAJE

BRONQUIAL

Drenaje autógeno o

espiración forzada

Espirometría

incentivada

Tos con sujeción

EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN

CON MIEMBROS

SUPERIORES (flexo/

extensión, abducción/

aducción,…)

ENTRENAMIENTO DE

EXTREMIDADES INFERIORES

CLAPPING

¡¡¡CONTRAINDICACIÓN

ABSOLUTA!!!

NIVELES DE EVIDENCIA DE LA R.R. SEGÚN

LA “AMERICAN THORACIC SOCIETY”

CO

MP

ON

ENTE

NIVEL DE EVIDENCIA

Entrenamiento de piernas A

Entrenamiento de brazos A

Entrenamiento de músculos respiratorios B

Educación fisioterápica B

Apoyo psicosocial C

BEN

EFIC

IO NIVEL DE EVIDENCIA

Disnea A

Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) A

Recursos económicos B

Supervivencia C

A: EVIDENCIA ALTA B: EVIDENCIA MODERADA C: EVIDENCIA DÉBIL

CONCLUSIONES

La F.R. es un método de tratamiento esencial

para disminuir la morbi-mortalidad de los

pacientes con problemas respiratorios y los

sometidos a cirugías.

La R.R. mejora la disnea, la capacidad de

ejercicio y la calidad de vida relacionada con la

salud. (Evidencia A)

CONCLUSIONES

La R.R. disminuye la utilización de los servicios

sanitarios y los ingresos hospitalarios.

(Evidencia A).

Los programas de R.R. que incluyen ejercicios y

entrenamientos de las extremidades son los mas

eficaces. (Evidencia A).

¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!