fisiologia curvas de retorno venoso gyton
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CURVAS DE RETORNO VENOSO
Volumen de sangreResistencias vasculares
Presión venosa central en la aurícula derecha
Presión en aurícula derecha Grado de
llenado de circ. Sist.
Resistencia del flujo
sanguíneo
Factores
Curva de Retorno venoso normal Fuerza
retrograda de la presión auricular
Ascenso sobre las venas de la circulación
sistémica Disminuye
Plls= 7 mm Hg
Disminuye la función de bomba cardiaca y aumenta
la presión en la aurícula derecha
La presión arterial y venosa entran en equilibrio cuando cesa todo el flujo de la circulación sistémica con presiones de 7 mm Hg
Presión media de llenado sistémico
Presión media de llenado circulatorio
Presión de cualquier punto de la circulación se hacen iguales
Efecto del volumen de sangre sobre la PLLC
A mayor volumen de sangre en la circulación, mayor será
pllcirculatorio.
7 mm Hg
17 mm Hg
4 mm Hg
Efecto de la estimulación
nerviosa simpática sobre pllc
Efecto sobre la curva de retorno venoso de los cambios de la presión media de Llenado Sistémico (PLS)
Resistencia al retorno venoso Del mismo modo en que la plls presenta una presión de empuja a la sangre venosa desde la periferia hacia el corazón
A la resistencia comienza a
estancarse la sangre
Acumulación arterial
Aumento de la presión 30 veces
mas
RV= ___________Plls -PADRRVRv: 5l/min
Pllls:7 mm HgPAD : 0
RRV: 1,4 mmmHg
Efecto de la resistencia al retorno venoso sobre la curva de retorno venoso
Aumento
descenso
Análisis del gasto cardíaco y presión aurícula derecha con Gasto Cardiaco y Retorno Venoso normales: punto A
Punto A= en la circulación normal, la presión en la aurícula derecha , el gasto cardiaco, y el retorno venoso = punto de equilibrio (5l/min y 0 mmHg)
Punto b=gasto cardiaco y retorno venoso aumenta 2.5-3 veces y la presión auricular derecha aumenta +8 mmHg
Medición del Gasto cardiaco
Se estima que por los pulmones pasan 5 L sangre /min
1. Método de 2. oxígeno de Fick
[O2 sangre arterial] - [O2 sangre venosa] (mL/L sangre)
Gasto Cardiaco =[O2 ] absorbido pulmones (mL/min)
2. Método de la dilución de un indicador:
[colorante] media/ mL sangre x duración de curva en segGasto Cardiaco =
mg colorante inyectado x 60
•Inyección de cantidades pequeñas de un indicador (colorante) en la aurícula derecha (o en una vena grande)
• Registro de la concentración de indicador al paso por una arteria periférica: cada 10 seg.
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