ficha de derivaciassaón interna
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Colegio Divino MaestroPichilemuFICHA DE DERIVACIN INTERNAI. IDENTIFICACIN DE QUIEN DERIVAProfesor o especialista
Curso
Fecha de derivacin
II. IDENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE DERIVADO:Nombre completo
C.I.
Fecha Nacimiento
Edad
Curso
Direccin
Causa
Nombre del Padre/Madre/ Referente Activo
Telfono de Contacto
III. ANTECEDENTES RELEVANTES DE LA SITUACIN: JUDICIAL / FAMILIAR / CONDUCTUAL /ESCOLAR DEL ESTUDIANTE.
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