feocromocitoma dr. luis humberto cruz contreras residente de anatomía patológica...

FeocromocitomaDr. Luis Humberto Cruz ContrerasResidente de anatomía patológicatomatetumedicina.wordpress.com

Epidemiología

•T Raro

•1 por 100 000 hab

•Cualquier edad

•Pico en 5ª década

•10% en niños

•Esporádicos

•Asociados a

▫MEN 2 (A yB)

▫Neurofibromatosis 1

▫Sx Von Hippel Lindau

▫Sx Familiares

Clínica

• Resultado de Producción de catecolaminas

• Hipertensión episódica / Intermitente

• Ansiedad

• Taquicardia

• Palpitaciones

• Temblor

• Pérdida de peso

Laboratorio

•Catecolaminas

•Metanefrinas

•Ac. Vanililmandélico

Otros

•TAC

•RM

Macro

Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction.

Gross appearance of adrenal pheochromocytoma. The tumor shown in A has a markedly variegated appearance. The lower half of the specimen shown in B was fixed in Zenker fluid and has acquired the typical dark brown color indicative of a positive chromaffin reaction

•Generalmente > a 1 cm

•Promedio 4 cm

•Peso 90 gr

Clínica

•10% Son malignos

•Sobrevida a 5 años …. 50%

•Sitios más comunes de METS

▫Ganglios, Hueso, Pulmones

Patrones histopatológicos

•Nidos

•Trabecular•Solido

•Cél. Ahusadas

•Células pequeñas

Histopatología

•Abudante citoplasma

•Finamente granular

•Eosinófilo, Basofílico, Anfofílico

•NO presentan cápsula

•Cuerpo hialinos citoplásmicos

•Vacuolas

•Inclusiones nucleares

•Núcleo blando a pleomórfico

Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

Adrenal pheochromocytoma. A shows the typical “Zellballen” configuration, whereas B makes evident the abundant granular amphophilic cytoplasm of the tumor cells

Feocromocitoma Maligno

METS a ganglios y a distancia

NO hay criterios histológicos / clínicos claros

Necrosis e invasión vascular

IHQ

Cromogranina

Sinaptofisina

NSE (Enolasa Neuronal

específica)

Neurofilamentos

Diferencial

Neoplasias

adrenocorticales

Macro: Amarillo-naranja

Metástasi

s

IQH CK, PS 100