fecha: cÓdigo paciente: historia clinica # ing ... · he4 proteina epididimal humana ca 15-3...

Hemograma CompletoHemoglobinaHematocritoFrotis en sangre periféricaReticulocitosVSG (Eritrosedimentacion)Grupo SanguíneoP.Coombs DirectaP.Coombs IndirectaPlasmodium (Anticuerpo)Plasmodium (Gota Gruesa)

HEMCOHEMOGHEMATFROTIRETICVSGERGRSANPRCODPRCOIPLASAPLASG

PANEL DE HEMATOLOGIA EINMUNOHEMATOLOGIA

Hierro SericoCapacidad de fijación de FeTransferrinaFerritinaVitamina B12Ac. FolicoAc. Folico en EritrocitosGlucosa 6 fosfatoHaptoglobinaEritropoyetinaTest de HamElectroforesis de hemoglobina

HIESECAPFITRANSFERRIVB12FOLICOACFOEGLU6FHAPTOERITRTEHAMELHEM

PANEL DE ANEMIAS

PLAQTTPTPTFIBRIFACT5FACT7FACT8FACT9FAC10FAC11FAC12FAC13FACVW

PlaquetasT.de Protombina (TP)T.Parcial de Tromboplastina (APTT) FibrinógenoFactor VFactor VIIFactor VIIIFactor IXFactor XFactor XIFactor XIIFactor XIIIFactor Von Willebrand

PANEL DE COAGULACION

DIMERANTI3ANTLUPROTSPROTCANTFOGMANTFOMANTFOGB2AGMB2IGAB2IGGB2IGMCARDAGMCARDACARDGCARDMRESPCHOMOC

Dimero DAntitrombina IIIAc. LupicoProteina SProteina CAc. Antifosfolipidos IgG-IgMAc. Antifosfolipidos lgMAc. Antifosfolipidos lgGBeta 2 glicoproteina1 Ac. IgA-IgG-IgMBeta 2 glicoproteina 1 Ig ABeta 2 glicoproteina 1 IgGBeta 2 glicoproteina 1 IgMCardiolipina Ac. IgA-IgG-IgMCardiolipina Ac. lgACardiolipina Ac. IgGCardiolipina Ac. IgMResist. a la Proteina C ActivadaHomocisteina

PANEL DE FIBRINOLISIS EHIPERCOAGULACION

(Riesgo Trombotico)

CALCICALIOFOSFOMAGNEAMONIGASARBICVEACILA

CalcioCalcio ionicoFosforoMagnesioAmonioGasometriaBicarbonato venosoAcido Lactico

BIOQUIMICA

COLESHDLCOLDLCOVLDLCTRIGL

Colesterol TotalHDL ColesterolLDL ColesterolVLDL ColesterolTrigliceridos

LIPOAAPOAAPOB

Lipoproteína AApo AApo B

LIPOPROTEINA Y APOLIPOPROTEINAS

CK-MBTroponina ITroponina T ultrasensibleMioglobinaNT-PRO peptido natriuretico

PANEL CARDIOVASCULAR

GLUGLUPPTOLGLSCRDIUREACREATACIURPROTTALBBILTBILNCBILCJBILDESODIOPOTASCLOROOSMPL

GlucosaGlucosa post-pandrialPrueba de tolerancia a la glucosaScreening Diabetes gestacionalUreaCreatininaAcido UricoProteinasAlbuminas/GlobulinasBilirrubina TotalBilirrubina no conjugadaBilirrubina conjugadaBilirrubina deltaSodioPotasioCloroOsmolaridad plasmatica

BIOQUIMICA

VDRLWIDALMONOTSTREAASTOPCRCRATESACITRINTER6PROCALPREALBBRUCR

VDRLR. de Widall y Weill FelixMonotestStrept-AASTOPCR ultrasensibleRATestAntipeptido CitrulinadoInterlukina 6ProcalcitoninaPrealbuminaReaccion Hudleson (Brucella)

PANEL DE SEROLOGIA Y PROTEINASDE FASE AGUDA

T3T4FT3LFT4TSHTIROGATIROAMICR

T3 TotalT4 TotalT3 libre (FT3)T4 libre (FT4)TSHTiroglobulinaAnti- tiroglobulinaAntimicrosomales (TPO)

PANEL TIROIDEO

GASTCALCT17OHPLEPTIALDOSRENINACATEANGIOSEROTOSTEOVITDH

GastrinaCalcitonina17 OH ProgesteronaLEPTINAAldosteronaRenina actividad PlasmaticaCatecolaminas en SangreEnzima Conv. de AngiotensinaSerotonina plasmaticaOsteocalcinaVitamina D25 Hidroxi

OTROS ENDOCRINOS

Panel 20 alergenos inhalantes Panel 20 alergenos alimentosPanel 20 alergenos pediatricosIntolerancia a alimentos mediadaspor IgG tamizaje de 46 pruebas

PANEL ALERGIAS

FECHA:CÓDIGO

PACIENTE:

HISTORIA CLINICA # ING # HABITACION #

FECHA NACIMIENTO: EDAD # EMBARAZO SEM. GESTACIÓN:SEXO:

MÉDICO SOLICITANTE: HORA DE EXTRACCION: HORA DE REPORTE:

DX:

Ayunas: Cumadin Warfarina: Heparina: Otros Ac. Medicamentos / Antibioticos

Nombres Apellido Paterno

Particular Compañía

Apellido Materno

E-mail: info@laboratorioalcivar.comwww.laboratorioalcivar.com

Matriz Azuay y Coronelesquina. PBX: 3711980Ext.: 1901

Alborada:C.C. Gran Albocentro Local G - 5. PBX: 3711980Ext.: 1925

Ceibos: Av. Bombero Km 6.5 via a la costa, Cond. Ceibos Center I. PBX: 3711980Ext.: 1940

VIlla ClubKm 12.5 C.C. La PiazzaLocal # 23PBX: 3711980Ext. 1936

MilannVia Salitre Km 12.5 Milann Plaza Local # 33. PBX: 3711980Ext. 1937

V 6

• Alergenos específicos. (Ver lista de alergenos en orden separada)

AMLISALKMAGSLAAMITO

ACRFACRBACRMAMEST

Anti musculo liso - ASMA - IFI Anti LKM - 1(Elisa-Cuantitativa)Antig. Hepatico Soluble (SLA)Antimitocondriales M2 (Elisa)

PANEL HEPATITIS AUTOINMUNES

Acetilcolina Recep. Ac FijadoresAcetilcolina Recep. Ac BloqueadoresAcetilcolina Recep. Ac ModuladoresAnti. Musculo Estriado IFI

PANEL MIASTENIA GRAVIS

ANCAIFIMIELOAMEMBR

Ancas C y P InmunofluorescenciaMieloperoxidasa LeucocitariaGlomerular Membrana basal, Ac.IgG (ANTI GBM)

PANEL VASCULITIS

LHFSHHCGBCPESPROLAPROGEESTRATESTO

LHFSHBHCG CuantitativaBHCG Cualitativa (P. Embarazo)ProlactinaProgesteronaEstradiolTestosterona

PANEL REPRODUCTIVO

FOSALGOTGPTGGTAMILALIPASCOLINCOLERFIBROTFIBROMLDHCKFOSATFOSAPALDOL

Fosfatasa alcalinaGOTGPTGGTAmilasaLipasaColinesterasaColistesterasa EritrociticaFibrotestFibromaxLDH (Lactato deshidrogenasa)CKFosfatasa Acida totalFosfatasa Acida ProstaticaAldolasa

PANEL DE ENZIMAS

PANEL DE INMUNOLOGIA

ALFA 1 COMC3COMC4IGAIGMIGGIGGSUKAPPACLLAMDACLIGEHISTA

AANASADNADIFADNADACENTHLABADRENA

SCL70AJO1GASSBLARNPASSARASM

FINTRIN CELPAASCAAGANCACP

ENDAGENDAAGLIAAGGLIAGGLIAATRGLAGTRGLGTRGLA

Alfa 1 AntitripsinaC3C4IgAIgMIgGIgG (Subclases 1,2,3,4)Cadenas Kappa LibresCadenas Lambda libresIgE totalHistamina

PANEL DE AUTOINMUNIDAD

PANEL ANTI - AG. NUCLEARES EXT. (ENA)

PANEL GASTRO INTESTINAL

Antic. Antinucleares ANA Hep 2 IFAnti - DNA DS IFIAnti - DNAAnti CentromeroHLA B 27Adrenal Anticuerpos Totales

Anti SCLERO 70Anti JoAnti LA - SSBAnti RNPAnti RO - SSAAnti Sm (Smith)

Anti Factor IntrinsecoAnti Celulas ParietalesAc. IgA-IgGANCA C-P

Endomisio Ac. IgGEndomisio Ac. IgAAntigliadina IgA-IgGAntigliadina IgGAntigliadina IgAAntitransglutaminasa Ac. IgA-IgGAntitransglutaminasa Ac. IgGAntitransglutaminasa Ac. IgA

PANEL ENF. CELIACA

Kennedy: Ciudadela Vieja Kennedy calle 9na. oeste N°:105 y Av. San Jorge. PBX: 3711980Ext. 1930

Samborondón: Av. Río Esmeralda, C.C. PremaL.ocal Nro. 4. PBX: 3711980Ext.:1935

TESTLANDROSSHBGFAINDDHEAS17OHPESTLICORT8CORT4COR11ACTHPARATOHORCRIGFB3IGF-1PRECLAM

Testosterona libreAndrostenedionaSHBGFAI (Index androgeno libre)DHEAS17 HidroxiprogesteronaEstriol LibreCortisol 8 amCortisol 4 pmCortisol 11 pmACTHPTH (Paratohormona)Hormona de crecimiento (GH)IGFBP3IGF-1Preeclampsia

FRUCTHEGLIINSULINSACHOMAIHOMAIPEPTCGAD

AFPCEACA724CA199CA125HE4CA153CIF211ENOLACROMOAB2MICPSAAGPSAL

AFP (Alfafetoproteina)CEA (Carcinoembrionario)CA 72-4 (estomago)CA 19-9 (pancreas)CA 125 (ovario, pulmón)HE4 Proteina epididimal humanaCA 15-3 (mama)Cifra 21-1 (pulmon)Enolasa neuroespecificaCromogranina AB2 microglobulinaPSA TotalPSA Libre

TOXOPGTOXOGAVTOXOPMRUBEGRUBEMCMVGCMVMHERPE 1GHERPIMHERPE2GHERPE2MCLAMGCLAMMACLAMCLPNEGMMPNEUAGDENGDENGGDENGMDENGCHIVMEHIVICHIVWBINFLU2SINSIADENASEPSBGEPSBMPYLORGHPIGAHPIGMHAVGHEPAMHBSAGAHBCGAHBCMAHBSAHBEHBEAGHEPACLEPTOCHAGACTBSERAMCISTICVARIGMVARIGVARICSARAGMSARAGSARAMBORREIB

PAROTPAROTGPARVPARVM PARVOGMOLEGCRYPTTCARA

Toxoplasma IgG Toxoplasma IgG Avidez Toxoplasma IgM Rubeola IgGRubeola IgMCitomegalovirus IgGCitomegalovirus IgMHerpes I - IgGHerpes I - IgMHerpes II - IgGHerpes II - IgMClamydia trachomatis IgGClamydia trachomatis IgMClamydia trachomatis AntigenoClamydia pneumoniae IgG-IgMMycoplasma pneumoniae IgMAntigeno DengueDengue IgGDengue IgMDengue CualitativoHIV 1-2 Ac/Ag p24 (4a Gen)HIV (Inmunocromatografía)HIV Western Blot (P. Confirmatorio)Influenza ABVirus sinsitialAdenovirus secreción nasalEpstein Barr- IgGEpstein Barr- IgMH. Pylori IgGH. Pylori IgAH. Pylori IgMHepatitis A IgGHepatitis A IgMHepatitis B (Ag.superficie)Anti HBc G (core IgG)Anti HBc M (core IgM)Anti HB sAnti HB eHbe Ag.Hepatitis CLeptospira Ac.ChagasAc. TuberculosisSeramebasCisticerco Ac. IgGVaricela Ac. IgG- IgMVaricela IgG Varicela IgMSarampión Ac. IgG- IgMSarampión IgG Sarampión IgMBorrelia Burgdorferi. Ac. IgG-IgM(IBlot + Bandas)Parotiditis IgMParotiditis IgGParvovirus B19 Ac. IgGParvovirus B19 Ac. IgMParvovirus B 19 Ac. IgG-IgMLegionella en orinaCryptococcus Ag. en sueroToxocara Canis anticuerpo IgG

PANEL DE MARCADORES TUMORALES

PANEL DE DIABETES

OTRAS HORMONAS

DMARSA

DINFLU

CVHIVDMTB

DCLOST

HBDNAHCRNADHERPE

DCMVPDEBVBMTOXO

DCHTR

DNEGO

DBORRE

PAPIL

PAPILOARDHISTO

CD34

CD4C8DISCRAINFELEUINFELINENFEMI

Deteccion de MRSA por PCR (hisopados nasales) y resistencia a la MeticilinaDetección de influenza A-B+H1N1por PCRCarga Viral en HIV 1Deteccion de Mycobacteriumtuberculosis por PCR y Resistenciaa la RifampicinaDeteccion de Clostridiumdifficile por PCRHepatitis B DNA Detector por PCRHepatitis C RNA Detector por PCRDeteccion del virus de HerpesSimplex tipo 1 y 2 por PCRDeteccion de Citomegalovirus por PCRDeteccion de Epstein Barr virus por PCRDeteccion de Toxoplasma Gondii por PCRDeteccion de Chlamydia trachomatispor PCRDeteccion de Neisseria gonorrhoeaepor PCRBorrelia (enfermedad de Lyme) DNAdetector por PCRGenotipo de Papiloma virus humano (HPV)Papiloma virus humano (HPV) alto riesgoHistoplasma Capsulatum, DNA detector

SCMNC

SMEN6M

SMAY6M

CARISCARMO

Screening metabolico neonatal(17OHPR,T4, TSH, G6PDH, GAL, AMIN, FQ)Screening metabolico alto riesgo< 6 meses(GAL, 17OHPR, G6PDH, TSH, T4, FQ, AMIN,ACIL, FENIL)Screening metabolico alto riesgo> 6 meses(AMIN, FRUCT, GAL, AMIN OR, LACT, GLU)Cariotipo en sangreCariotipo en medula osea

ACVALCARBAFENITFENOBDIGOXTEOFILITIOCICLOOXCARLEVETIACETACICLOLAMOSIROLITACRO

Acido ValproicoCarbamazepinaFenitoina (Difenilhidantoina)FenobarbitalDigoxinaTeofilinaLitioCiclosporinaOxcarbazepinaLevetiracetan niveles sericosAcetaminofenCiclosporinaLamotriginaSirolimusTacrolimus niveles sanguineos

Panel completo drogas de abuso(AMP, COC, MAMP, MORF, THCBZO,BAR,MDMA,PCP, MTD)Panel basico drogas de abuso(AMP, COC, MOP, THC, BZO, MDMA)AlcoholMetanfetaminas cualitativas en orinaAnfetaminas cualitativas en orinaCannabinoides (marihuana) cualitativaCannabinoides (marihuana) cuant. orinaOrgano FosforadosCocaina cuantitativa en orinaCocaina (cualitativa)ExtasisBenzodiazepinas cuantitativas en orinaOpiaceos (morfina-codeina) cual. orina

PANEL DE GENETICA Y CITOGENETICA

BIOLOGIA MOLECULAR

LIQUIDOS

PANEL DE DROGAS DE ABUSO

DTEST

TTEST

Doble test primer trimestre ( 11 - 13.6 semanas )Triple test segundo trimestre ( 14 - 22 semanas )

PANEL DE TAMIZAJE PRE-NATAL

PANEL DE FARMACOS

PANEL DE CITOMETRIA DE FLUJO

OFQSOPEMBOCREAOSMUROKAPPAOLAMBDAPYRDOBENCCALUROALBUCMC

Fisico- Quimico- SedimentoPrueba de embarazo orinaCreatinina en orinaOsmolaridad urinariaKappa en orina, Cadenas livianasLambda en orina, Cadenas livianasPirilynks-DProteina de Bence JonesCalculo urinarioMicroalbuminuriaCociente Microalbumina/Creatininaen orina

PARASPARCOAHPYLBAERMOCFESANOCAZURETINSUROTAVHADENOGIARDCRIPTOCALPROOXIU

ParasitosParasitos por concentracionH. Pylori Ag.Metodo BaermanCitologia moco fecalSangre oculta - Hb humanaAzucares reductoresTincion de SudanRotavirus Ag.Adenovirus Ag.Giardia AntigenoCriptosporidiumCalprotectina Investigacion de Oxiuros (Test de Graham)

GramZiehl Neelsen (BDK)Kin YounTinta China (Cryptococcus)FrescoKOHWrightGiemsa

CORIN CORIMECHECECEXFACSECVCESPUHEMAEHEMANHEMHO

CULCCULNC

CENRICOTROCANDCASPECHISTCBDKCMATIPANTIFCSTREB

Cultivo de orinaCultivo de orina en medio enriquecidoCultivo de HecesCultivo de Exudado FaringeoCultivo de secrecion vaginalCultivo de esputoHemocultivo AerobioHemocultivo AnaerobioHemocultivo Hongos

Tipo de muestra:___________________Cultivo de bacterias aerobias comunesCultivo de bacterias aerobias nocomunesCultivo en medio enriquecidoOtros Hongos:_______________Cultivo CandidaCultivo AspergillusCultivo HistoplasmaCultivo para BDKCultivo para micobacterias atipicasPrueba de Susceptibilidad A AntifungicosCultivo para Strept. Beta Hemolitico

GRAMBDKKINYOTINCHFRESCKOHWRIGTGIEMS

ORINA

PANEL METABOLITOS, ORINA 24HRS

CANDIINMHOHISTOASPERPARAC

Candida por inmunodifusionPANEL MICOSIS POR INMUNODIFUSION

HECES

PANEL METABOLITOS, ORINA 24HRS

MICROBIOLOGIA

CULTIVOS

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL MEDICO SOLICITANTE

Celulas Hematopoyeticas Progenitoras ( HPC - CD34 )Linfocitos CD4/CD8Discrasia de celulas PlasmaticasInmunofenotipificacion de Leucemias Inmunofenotipificacion de LinfomasEnfermedad Minima Residual

LCITOLDENSLpHLGLULPROLALBLLDHLURICLCOLELAMILADALESPERMOCNA

Tipo de liquido: _______________ CitologicoDensidadpHGlucosaProteínasAlbuminaLDHAcido uricoColesterolAmilasaADAEspermatograma completoMoco nasal

ODEPC

OPT24OSMUR

Depuracion de CreatininaPeso________ Talla________Proteinas en orina de 24 HRSOsmolaridad urinaria

OALBU 24

OPO24OCORTOELPR

Potasio en orina de 24 HRSCortisol (orina 24 HRS)Electroforesis de proteinasAcido 5 Hidroxi-Indolacetico por (HPLC)17 HidroxicorticosteroidesAcido Vanil MandelicoCatecolaminas Totales Fraccionadas orina 24 HRS (HPLC)Metanefrina de 24 HRSKappa en orina, Cad. livianas libresLambda en orina, Cad. livianas libresCobre en orina 24 HRSOxalato en orina 24 HRSCitrato orina 24 HRSMicroalbuminuria en 24 HRS

OFO24OSO24

Fosforo en orina de 24 HRSSodio en orina de 24 HRS

OUR24OAU24OCA24

Urea en orina de 24 HRSAcido urico en orina de 24 HRSCalcio en orina de 24 HRS

Inmunodifusion de hongosHistoplasmaAspergillusParacoccidioides