familiastreptococcaceae-091226053020-phpapp02_2
Post on 24-Oct-2014
66 Views
Preview:
TRANSCRIPT
FAMILIA STREPTOCOCCACEAE FAMILIA STREPTOCOCCACEAE
Enterococcus feacalis Enterococcus feacalis
• Cambios en la taxonomìa de los Streptococus del grupo D.
• creación de un nuevo género.
• descripción de varias especies nuevas animales y humanas.
Bacterias similares a los Streptococcus
• Leuconostoc • Pediococcus • Alloiococccus Vagococcus • Vagococcus
• Globicatella • Tetragenococcus • Helcococcus
Bacterias similares a los Streptococcus
Leuconostoc Leuconostoc
Pediococcus Pediococcus
GENERALIDADES
• Cocos Gram positivos en cadena o en pares.
• Catalasa negativos. • Anaerobios facultativos 5‐ 7% CO2 o anaerobios 7% CO2 o anaerobios obligados.
• La ubicación de la familia ha sido cuestionada.
• Se encuentran en piel y en la mucosa orofaringea.
GENERALIDADES
ANAEROBIOS FACULTATIVOS
• Streptococcus • Enterococcus • Aerococcus • Lactococcus • Lactococcus • Leuconostoc • Pediococcus • Gemella
ANAEROBIOS FACULTATIVOS
• Alloiococccus • Vagococcus • Tetragenococcus • Globicatella • Globicatella • Helcococcus
Anaerobios estrictos
• Peptococcus • Peptostreptococcus
• Ruminococcus • Coprococcus • Sarcina
Anaerobios estrictos
Generalidades
• Streptococcus • Enterococcus • Aerococcus • De importancia médica son Homofermentadores. • De importancia médica son Homofermentadores. • Oxidasa negativos • Género Streptococcus en medios líquidos : cadenas o cadenas de diplococos
• Composición de la pared es similar a las bacterias Gram positivas.
Generalidades
De importancia médica son Homofermentadores. De importancia médica son Homofermentadores.
Género Streptococcus en medios líquidos : cadenas o cadenas de diplococos Composición de la pared es similar a las bacterias
Pared de bacterias Gram positivas Pared de bacterias Gram positivas
CLASIFICACION SEROLOGICA DE Streptococus
CLASIFICACION SEROLOGICA DE Streptococus
• En función de antígenos de hidratos de carbono superficiales.
Rebeca Lancefield Rebeca Lancefield
• Estableció el sistema de agrupación de lancefield para Streptococcus beta hemolíticos.
• los antígenos son polisacáridos de pared celular como los de pared celular como los Streptococcus del grupo A,B,C,F,G.
• lipoteicoicos de pared celular Streptococcus del grupo D y especies de Enterococcus.
•
Especies de estreptococos según la clasificación de Lancefield y la producción de hemólisis
• Grupo Especie (más frecuente) Hemólisis • Grupo A S. pyogenes Beta
• Grupo B S. agalactiae Beta
• Grupo C,F,G S. equi Beta • S. dysgalactiae
• Grupo viridans S. sanguis Alfa • S. mitis • S. salivarius • S. mutans • S. anginosus
• Grupo D S, bovis Variable
• Grupo Enterococcus S. faecalis Variable • S. faecium • S. faecium
• Neumococo S. pneumoniae Alfa o no hemólisis
• Anaerobios Peptococcus No hemólisis
• Peptoestreptococcus
Especies de estreptococos según la clasificación de Lancefield y la producción de hemólisis
Alfa o no hemólisis
Streptococcus médicamente importantes Streptococcus médicamente importantes
Grupo viridans
• No posen ninguno de los antìgenos de la pared celular de lancefield lancefield
Grupo viridans
S. pyogenes S. pyogenes
Factores de virulencia de Streptococcus
• S. pyogenes: • PRINCIPAL ANTIGENO DE PARED CELULAR: POLISACARIDO:
• L‐ramnosa y N‐acetil D glucosamina.
• L‐ramnosa y N‐acetil D glucosamina.
• Fiebre • Necrosis dèrmica y cardiaca.
• Lisis de eritrocitos y plaquetas.
Factores de virulencia de Streptococcus
Factores de virulencia de Streptococcus Factores de virulencia de Streptococcus
• CAPSULA • PROTEINA M: • Proteínas fibrilares asociada a la
membrana estable a ácidos y al calor y sensible a la tripsina.
• Resistencia a la fagocitosis. • Hay 80 serotipos reconocidos de
proteina M. proteina M. • FACTOR DE OPACIDAD: • asociado a la proteína M • Alfa lipoproteìnasa •
•
S. pyogenes S. pyogenes
Determinantes Antigénicos del Streptococcus pyogenes
Determinantes Antigénicos del Streptococcus pyogenes
S. pyogenes
• HEMOLISINAS: • Streptolisina O y la S. • O es làbil al oxigeno antigénica
• inhibida por el colesterol • inhibida por el colesterol • tóxica para leucocitos • responsable de la beta hemólisis.
• También la produce grupo C Y G
S. pyogenes
• ASTOS: anticuerpos anti streptolisina O:
• Diagnóstico retrospectivo de infecciones faringeas
streptolisinas
• Streptolisina s: • ESTABLE FRENTE AL OXIGENO • NO ES ANTIGENICA LEUCOTOXICO • LEUCOTOXICO
streptolisinas
ESTABLE FRENTE AL OXIGENO
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
• Escarlatina • Síndrome de shock toxico
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
Características definitorias del síndrome del shock tóxico estreptocócico
• I.Aislamiento de un Streptococcus pyogenes
• A. De una muestra habitualmente estéril (LCR, sangre, líquido pleural, biopsia de tejido, etc) • B. De una muestra habitualmente no estéril (esputo, cultivo vaginal, secreción cutánea superficial, • etc.)
• II. Signos clínicos de gravedad • A. Hipotensión: presión sistólica < 90 mmHg en adultos • y • B. Dos o más de los siguientes signos: • B. Dos o más de los siguientes signos: • 1. Alteración de la función renal (creatinina>2 mg/dl). En pacientes con deterioro previo, un • aumento doble a la cifra basal • 2. Coagulopatía: plaquetas<100.000 ´ mm3, o bien una coagulación intravascular diseminada • (CID) • 3. Afectación hepática: incremento, como mínimo doble, en las cifras de la bioquímica hepática • normal(GOT, GPT, FA, bilirrubina) • 4. Síndrome respiratorio del adulto, definido por infiltrado pulmonar agudo con • hipoxemia en ausencia de cardiopatía • 5. Presencia de un exantema generalizado que puede descamar • 6. Necrosis de partes blandas ( miositis o gangrena)
Características definitorias del síndrome del shock tóxico estreptocócico
A. De una muestra habitualmente estéril (LCR, sangre, líquido pleural, biopsia de tejido, etc) B. De una muestra habitualmente no estéril (esputo, cultivo vaginal, secreción cutánea superficial,
1. Alteración de la función renal (creatinina>2 mg/dl). En pacientes con deterioro previo, un
mm3, o bien una coagulación intravascular diseminada
3. Afectación hepática: incremento, como mínimo doble, en las cifras de la bioquímica hepática
4. Síndrome respiratorio del adulto, definido por infiltrado pulmonar agudo con
5. Presencia de un exantema generalizado que puede descamar
ENZIMAS
Streptoquinasa Streptoquinasa Hidroliza de los coágulos de fibrina y Hidroliza de los coágulos de fibrina y tienen un papel en la virulencia al tienen un papel en la virulencia al impedir la formación de la barrera de impedir la formación de la barrera de fibrina en la periferia de las fibrina en la periferia de las infecciones. infecciones.
Hialuronidasa Hialuronidasa Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido Hialuronidasa Hialuronidasa Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido hialurònico constituyente importante hialurònico constituyente importante de la sustancia intercelular del tejido de la sustancia intercelular del tejido conjuntivo. conjuntivo.
NADasa NADasa Produce la glomerunefritis Produce la glomerunefritis
ENZIMAS
Hidroliza de los coágulos de fibrina y Hidroliza de los coágulos de fibrina y tienen un papel en la virulencia al tienen un papel en la virulencia al impedir la formación de la barrera de impedir la formación de la barrera de fibrina en la periferia de las fibrina en la periferia de las infecciones. infecciones.
Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido Enzima que desdobla el àcido hialurònico constituyente importante hialurònico constituyente importante de la sustancia intercelular del tejido de la sustancia intercelular del tejido conjuntivo. conjuntivo.
Produce la glomerunefritis Produce la glomerunefritis
factores de virulencia S. agalactiae factores de virulencia S. agalactiae
• antìgeno polisacárido capsular agrupante de lancefield ( ramnosa glucosamina) y antigeno proteìcos. antigeno proteìcos.
• Posee gran virulencia.
factores de virulencia S. pneumoniae
factores de virulencia S. pneumoniae
factores de virulencia S. pneumoniae
• resistente a la fagocitosis
• presencia de cápsula. • 84 tipos capsulares • 84 tipos capsulares • 23 de los cuales causan 88% de bacteriemias y meningitis
factores de virulencia S. pneumoniae
S. pneumoniae S. pneumoniae
• ADHESINAS: interactúan con receptores disacáridos en la superficie del epitelio faringeo. epitelio faringeo.
• Alfa hemolisinas • Autolisinas • Moléculas de superficie celular.
Streptococcus pneumoniae
• NEUMOLISINA: • Interactúa con la membrana celular de una variedad de células del hospedero hospedero
• Inhibe la fagocitosis • Detiene el movimiento ciliar y compromete la depuración bacteriana.
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
• Autolisina: • LISIS‐ DISPERSIÒN
Streptococcus pneumoniae
STREPTOCOCCUS IMPORTANTES STREPTOCOCCUS IMPORTANTES
CLASIFICACION
• Las colonias de streptococcus en agar sangre forman diversos patrones en el agar:
1. Streptococcus Beta Hemolíticos
producen una zona producen una zona circundante clara. La hemólisis Beta se produce cuando las enzimas streptocòcicas extracelulares llamadas streptolisinas destruyen los eritrocitos.
CLASIFICACION
• Streptococcus AlfaHemolíticos • Zona circundante verdosa.
Hemolíticos: Zona circundante verdosa.
3. Streptococcus no Hemolíticos o Hemolíticos Crecen sin modificar la apariencia del agar Streptococcus no Hemolíticos o Hemolíticos Gama: Crecen sin modificar la apariencia del agar
CLASIFICACION DE LOS Streptococcus CLASIFICACION DE LOS Streptococcus
CLASIFICACIÒN DE LOS Streptococcus
• Grupo A S. pyogenes Beta
• Grupo B S. agalactiae Beta
• Grupo C,F,G S. equi Beta • S. dysgalactiae
• Grupo viridans S. sanguis Alfa • S. mitis • S. salivarius • S. salivarius • S. mutans • S. anginosus
• Grupo D S, bovis Variable
• Grupo Enterococcus S. faecalis Variable • S. faecium • Neumococo S. pneumoniae Alfa o no hemólisis
• Anaerobios Peptococcus No hemólisis
• Peptoestreptococcus
CLASIFICACIÒN DE LOS Streptococcus
Alfa o no hemólisis
Streptococcus BETA HEMOLITICOS DEL GRUPO A
• S. pyogenes: • Hombre reservorio natural.
• Transmitido persona persona por vía persona por vía respiratoria.
• Faringitis estreptocócica : edad escolar 5‐15 años
Streptococcus BETA HEMOLITICOS DEL GRUPO A
Faringitis estreptocòccica
• 2‐4 días de incubación. • Fiebre • Dolor garganta • cefalea • Malestar general • Dolor abdominal • Dolor abdominal • Pared posterior de la faringe
edematosa e inflamada. • Exudado blanco grisáceo sobre
las amígdalas. • Ganglios cervicales anteriores
agrandados.
Faringitis estreptocòccica
Faringitis viral o Micoplasmas
• Rinorrea • Afonía • Tos diarrea • diarrea
Faringitis viral o Micoplasmas
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
• Escarlatina
EXOTOXINAS STREPTOCOCCICAS PIROGENAS (SPE)
COMPLICACIONES
• SUPURATIVAS: • Abscesos retrofaringeos • Otitis media • Sinusitis • Bacteremia
COMPLICACIONES
• No SUPURATIVAS: • Fiebre reumática • Glomeronefritis
• Ausencia de complicaciones es complicaciones es autolimitada
• Tratamiento antimicrobiano.
• Portadores asintomático después del tratamiento.
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO CONTAGIOSO
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO CONTAGIOSO
• Agente causal: Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes
• Lesión: Vesículas que evolucionan dando lugar a costras amarillentas gruesas y húmedas
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS ERISIPELA
• Agente más frecuentemente encontrado: • Lesión: Placa eritematosa bien delimitada, brillante y caliente y que presenta piel de naranja
INFECCIONES EN LA EPIDERMIS ERISIPELA
Agente más frecuentemente encontrado: S. pyogenes Lesión: Placa eritematosa bien delimitada, brillante y caliente y que presenta piel de naranja
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS FIEBRE ESCARLATINA
• Agente Causal: S. pyogenes • Foco de Infección: Faringoamigdalitis
• Lesiones: Exantema de inicio en la cara y cuello que se extiendo al tronco y extremidades
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS FIEBRE ESCARLATINA
Agente Causal: S. pyogenes Foco de Infección: Faringoamigdalitis Lesiones: Exantema de inicio en la cara y cuello que se extiendo al tronco y extremidades
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS SINDROME DEL SHOCK TOXICO
•
•
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS SINDROME DEL SHOCK TOXICO
Estafilocóccico: – Producción de SST1 – Cuadro Clínico:
• Fiebre > 38.9 ºC • Eritrodermia difusa • Hipotensión arterial • Hipotensión arterial • Descamasión de la piel • Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o mucosas
Streptocóccico: – Cuadro clínico similar al anterior pero de inicio temprano con deterioro renal, coagulopatía y problemas respiratorios
Fiebre reumática Fiebre reumática
• Enfermedad tejido conectivo
• Multisistèmica • Carditis • Poliartritis • Poliartritis • Nódulos subcutáneos firmes e indoloros en extremidad cerca de las zonas óseas de los pies.
• 1‐ 5 semanas después de la faringitis.
corea
• Manifestación neurológica.
• Espasmos musculares e incoordinación. e incoordinación.
• Debilidad muscular • Se desarrolla durante la F.R o después de varios meses
corea
glomeronefritis
• Enf. Inflamatoria del glomérulo renal • Hipotensión • Hematuria • Proteinuria • Proteinuria • Leucocitos en orina • Rápida 10 días después de una faringitis 0 o 3 semanas después de una infección cutánea.
glomeronefritis
Enf. Inflamatoria del glomérulo renal
Rápida 10 días después de una faringitis 0 o 3 semanas después de una infección
FR. Y GLOMERONEFRITIS
• los streptococcus inducen la formación de anticuerpos antistreptococcicos que reaccionan en forma cruzada contra tejido cardiaco, esquelético y articulaciones cardiaco, esquelético y articulaciones
FR. Y GLOMERONEFRITIS
los streptococcus inducen la formación de anticuerpos antistreptococcicos que reaccionan en forma cruzada contra tejido cardiaco, esquelético y articulaciones cardiaco, esquelético y articulaciones
Streptococcus beta hemolìtico del grupo B
• S. agalactiae:
Streptococcus beta hemolìtico del grupo B
• Poseen cápsula. • En Agar sangre forman colonias de color blanco grisáceo de tipo opaco, rodeadas de una banda angosta de hemólisis beta; angosta de hemólisis beta; Algunos no presentan hemólisis.
• Son resistentes a la bacitracina.
• Prueba de CAMP positiva.
S. agalactiae
• Enfermedad en periodo perinatal y neonatal.
• Colonizadas en la vagina y recto • Asintomática 5‐ 35% Embarazadas • Tracto gastroinstestinal principal
reservorio reservorio • Nosocomial • Infecciones ascendentes en útero • Membranas rotas • COMIENZO DE LA ENFERMEDAD
DURANTE LOS 5 PRIMEROS DÌAS DE NACIMIENTO
• Bacteremia • Meningitis
S. agalactiae MAYOR TASA INCIDENCIA
EN PREMATUROS
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo C
• HIDRATO DE CARBONO DEL GRUPO C.
• Produce enzimas similares a los del grupo A
• S. equisimilis • S. zooepidimicus • S. equi • S. equi • S. dysgalactiae
• S. equisimilis: • Faringitis, amigdalitis, celulitis,
neumonía, epiglotitis bacteremia, meningitis, osteomielitis, endocarditis, endoftalmitits.
• Enfermedades de base.
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo C
• S. zooepidimicus: • cerdos • Caballos • Aves de corral. • Faringitis humana: leches y quesos.
• S. equi: • S. equi: • Infecciones respiratorias en
caballos.
• S. dysgalactiae: • mastitis bovina
Streptococcus del grupo D Streptococcus del grupo D
• S. equinus: • T.G caballos • S. bovis: • infecciones humanas y
animales. • Endocarditis • Endocarditis • Asociado a cáncer de colon • Bacteremia. • Antigeno de ácido lipoteicoico
del grupo D. • beta, alfa o no hemolítico.
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo F
• S. miller • S. anginosus • S. constellatus • S. intermedious
• Beta, alfa o gamma hemólisis • Beta, alfa o gamma hemólisis • Colonias diminutas en punta de alfiler a las 24 horas. • Celulitis • Abscesos de tejidos profundos • Bacteremia • Osteomielitis • endocarditis •
Streptococcus BETA hemolíticos del grupo F
Colonias diminutas en punta de alfiler a las 24 horas.
Streptococus beta hemoliticos del grupo G
• microbiota normal humana gastrointestinal, vaginal orofaringea y cutánea.
• OTROS Streptococcus beta hemolíticos • S. canis • S. canis • S. porcinus • S. iniae: delfines • S. intestinalis: colon de cerdo • S. phocoae
Streptococus beta hemoliticos del grupo G
microbiota normal humana gastrointestinal, vaginal orofaringea y cutánea. OTROS Streptococcus beta hemolíticos :
colon de cerdo
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Neumonía bacteriana adquirida en comunidad.
• 5‐10% adultos son • 5‐10% adultos son portadores TRS.
• lactantes: 3‐ 4 meses se colonizan.
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Ausencia de anticuerpos anticapsulares.
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Envejecimiento del sistema inmune.
• Disminución en la producción de anticuerpos. anticuerpos.
• Compromiso del sistema mucociliar de depuraciòn
• Diabetes • alcoholismo
Principal factor de virulencia capsula Principal factor de virulencia capsula
• Polisacáridos • Eluden la ingestión y muerte por células fagocitarias fagocitarias
• 80 tipos capsulares antigenicamente diferentes.
• bacteremia: 3,4,10,19
S. pneumoniae
• vacunas polisacáridos capsulares de cada uno de los 23 serotipos aislados con mayor frecuencia. frecuencia.
S. pneumoniae
Neumonia Neumonia
• Espacios alveolares por aspiración o inhalación y produce neumonía lobular y bacteremia. bacteremia.
neumonìa neumonìa
• FACTORES PREDISPONENTES: • enf. Broncopulmonares • infecciones virales del TRS. • comienzo brusco. • tos abundante, producción de
esputo por la reacción esputo por la reacción inflamatoria alveolar.
• HEMOCULTIVOS • MORTALIDAD 5% • Asociado a bacteremia 20‐30% • Meningitis.
S. pneumoniae
• Meningitis posteriores a fracturas de cràneo desde infecciones cercanas.
• 20‐50% de las otitis media sinusitis.
• componente transitorio de la microbiota vaginal.
S. pneumoniae
• VHI • Resistencia a la penicilina
• Proteínas de unión a la • Proteínas de unión a la penicilina alteradas
Grupo viridans
• S. sanguis • S. oralis • S.gordonii • S. mitis • S. mutans • S. mutans • No posen ninguno de los antigenos
de la pared celular de lancefield • Streptococcus viridans • Alfa hemoliticos y no hemoliticos. • Microbiota normal del • TRS Y TUG
Grupo viridans
S. viridans
• Endocarditis
S. viridans
• S. viridans: • Representa el 30‐60% de la biota bacteriana de vías respiratorias
y mucosa. • Enfermedades: • Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas cardiacas
anormales.
Endocarditis bacteriana aguda, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico derecho.
60% de la biota bacteriana de vías respiratorias
Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas cardiacas
, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico
S. viridans
• Orofaringe es el origen de las bacterias.
• Periodontal • agar base tripticasa de • agar base tripticasa de soya 5% de sangre de carnero y sulfametazol trimetroprima
S. viridans
S. mutans:
• Glucosiltranferasa: • Hidrolizan la sacarosa (GLU‐FRU) y
forma polímeros de glucano insolubles.
• Glucanos‐ adhesión a la superficie lisa de los dientes: PLACA DENTAL
• Fermenta azucares a ácido láctico, • Fermenta azucares a ácido láctico, desmineraliza el esmalte dental (caries dental).
• produce mayor cantidad de ácidos. • producen polisacáridos
intracelulares • Activos en medios con pH bajo.
S. mutans:
s. mutans s. mutans
Enterococus Enterococus
Enterococcus faecalis Enterococcus faecalis
• S. viridans: Representa el 30‐60% de la biota bacteriana de vías respiratorias y mucosa.
• Enfermedades: Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas cardiacas anormales.
Endocarditis bacteriana aguda, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico derecho.
60% de la biota bacteriana de vías
Enfermedades: Endocarditis bacteriana que afecta las válvulas
, forma ulcerosa. Extensa perforación del velo aórtico
ENTEROCOCOS
• Habitan en el segmento intestinal inferior y con frecuencia se relaciona con infecciones del tracto urinario.
• E. faecalis: tracto biliar, urinario septicemia endocarditis, infección de heridas, abscesos intrabdominales, peritonitis meningitis. meningitis.
ENTEROCOCOS
Habitan en el segmento intestinal inferior y con frecuencia se relaciona con infecciones del tracto urinario. E. faecalis: tracto biliar, urinario septicemia endocarditis, infección de heridas, abscesos intrabdominales, peritonitis
PRUEBAS PARA LA IDENTIFICACION DE STREPTOCOCCUS ALFA Y BETA HEMOLITICOS
ØPROPIEDADES HEMOLITICAS ØPRUEBAS SEROLOGICAS ANTIGENOS
CAPSULARES O DE PARED ØFISIOLOGICAS Y BIOQUIMICAS
PRUEBAS PARA LA IDENTIFICACION DE STREPTOCOCCUS ALFA Y BETA HEMOLITICOS
PROPIEDADES HEMOLITICAS PRUEBAS SEROLOGICAS ANTIGENOS
CAPSULARES O DE PARED FISIOLOGICAS Y BIOQUIMICAS
PRUEBA DE CATALASA (
COLORACION DE GRAM : cocos Gram positivos o Gram variables
en cadena o pares
TIPO DE HEMOLISIS
PRUEBA DE CATALASA ( - )
COLORACION DE GRAM : cocos Gram positivos o Gram variables
o pares
TIPO DE HEMOLISIS
Medios de cultivo
• AGAR SANGRE CON BASE PEPTONADA
Medios de cultivo
AGAR SANGRE CON BASE PEPTONADA
S. Pyogenes GRUPO A
• 0.5 mm de diametro • Translucidas • Lisa • Halo de beta hemólisis es de 2‐ 4 veces el
• Halo de beta hemólisis es de 2‐ 4 veces el tamaño de la colonia.
• Convexas‐borde entero
S. Pyogenes GRUPO A
GRUPOS C Y G
• TINTE DORADO • HALOS DE HEMOLISIS MUY GRANDES
GRUPOS C Y G
HALOS DE HEMOLISIS MUY GRANDES
GRUPO B GRUPO B
• colonias más grandes • halo menor • hemólisis es más débil y menos aparente. y menos aparente.
• 11% NO HEMOLITICA
GRUPO D‐
• ALFA HEMOLITICA • O NO HEMOLITICA • COLONIAS GRISES • LISAS • LISAS • BORDES ENTEROS
‐ GRUPO F
• COLONIAS MUY PEQUEÑAS
• COLONIAS DIMINUTAS • PUNTA DE ALFILER • PUNTA DE ALFILER • GRAN HALO DE BETA HEMOLISIS.
S. pneumoniae S. pneumoniae
• Diferentes tipos de colonias.
• Depende del grado de encapsulaciòn.
• Gran halo de alfa hemolisis. Intensamente hemolisis. Intensamente verde.
• Mucoides • Grisàceo. • Parecen gotas de aceite. • Incubaciòn prolongada tachuela.
Identificación presuntiva de Streptococcus
• S. BETAHEMOLITICOS • S. Pneumoniae • S. grupo D • Enterococcus • Enterococcus • identificación definitiva usando procedimientos serològicos que detectan antìgenos del grupo de lancefield( A,B,C,D,F,G) o los antigenos capsulares en S pneumoniae.
Identificación presuntiva de Streptococcus
identificación definitiva usando procedimientos serològicos que detectan antìgenos del grupo de lancefield( A,B,C,D,F,G) o los antigenos capsulares
ALFA GAMA
S, pneumoniae
Optoquina sensible HALOS DE 14 mm
Enterococo crece en NaCl
Grupo D NO TOLERA LA SAL
Enterococo crece en NaCl
Grupo Viridans
D y ENTEROCOCCUS D Y ENTEROCOCCUS
NaCl
Grupo Viridans, optoquina resistentes identificación por reacciones bioquímicas
Grupo Viridans identificación por reacciones bioquímicas
GAMA BETA
Grupo D NO TOLERA LA
Enterococo crece en
Grupo Viridans
Grupo A sensible a bacitracina (TAXO A) 004 unidades -TMX RESISTENTE
Grupo B prueba CAMP
A, B, C, F, G D Y ENTEROCOCCUS
Grupo Viridans identificación por reacciones bioquímicas
Grupo B prueba CAMP positiva – HIDRÓLISIS DEL HIPURATO +
Sensibilidad a la bacitracina OO4 unidades
Sensibilidad a la bacitracina TAXO A OO4 unidades
• Grupo A • Halo de inhibición • No tan específica • 10% cepas C Y G TMX SENSIBLES SENSIBLES
• 5% grupo B, A Y B TMX RESISTENTES
• TMX( trimetroprima sulfametoxazol)1,25 ug.23,7 ug
BACITRACINA Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL ( SXT )
BACITRACINA Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL ( SXT )
REACTIVOS
•Agar sangre de carnero
•Bacitracina Taxo “A” 0.04 U
•SXT ( 1.25 ug Trimetropima y 23.75 ug sulfametoxazol
PROCEDIMIENTO
•Sembrar masivamente 3 o 4 colonias
•Colocar discos a distancias iguales
•RESULTADOS
•Sensible: cualquier halo de inhibición
•Resistente : crecimiento hasta el borde del disco
SXT ( 1.25 ug Trimetropima y 23.75 ug sulfametoxazol
Sembrar masivamente 3 o 4 colonias
Colocar discos a distancias iguales
Sensible: cualquier halo de inhibición
Resistente : crecimiento hasta el borde del disco
CONTROL DE CALIDAD
BACT SXT
S R S
R
S/R
R
R
S
CONTROL DE CALIDAD
IDENTIFICACION
Grupo A Grupo A
Grupo B
Ni A , Ni B ( C,F,G )
PRUEBA DE CAMP CHRISTIE AT KINS Y MUNCH PETERSEN
PRUEBA DE CAMP CHRISTIE AT- KINS Y MUNCH PETERSEN
HIPURATO DE SODIO HIPURATO DE SODIO
• HIDROLIIS DEL HIPURATO A GLICINA Y ACIDO BENZOICO
• Grupo B hidrolizan el • Grupo B hidrolizan el hipurato
P. BILIS ESCULINA P. BILIS ESCULINA
• HIDROLIIS DE BILIS ESCULINA
• identificación presuntiva de S. grupo presuntiva de S. grupo D y Enterococcus.( +)
TOLERANCIA AL CLORURO DE SODIO 6.5% NaCl TOLERANCIA AL CLORURO DE SODIO 6.5% NaCl
AEROBIOS AEROBIOS
MICROORGANISMO MICROORGANISMO FARINGE FARINGE Staphylococcus epidermis Staphylococcus epidermis Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Micrococcus sp Micrococcus sp Streptococcus sp Streptococcus sp Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae Corynebacterium sp Corynebacterium sp Enterobacterias Enterobacterias
MICROBIOTA COMENSAL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Pseudomonas Pseudomonas Neisseria sp Neisseria sp Haemophilus Haemophilus Mycoplasma Mycoplasma
ANAEROBIOS ANAEROBIOS Propionibacterium Propionibacterium
Lactobacillus Lactobacillus Fusobacterium Fusobacterium Veionella Veionella Bacteroides Bacteroides Peptostreptococcus Peptostreptococcus
AEROBIOS AEROBIOS
FARINGE FARINGE BOCA BOCA
++ ++ +++ +++
++ ++ + +
+ + + +
+ + + +
++ ++ + +
++ ++ + +
+ + + +
MICROBIOTA COMENSAL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
+ + + +
+ + + +
+ + + +
+ + + +
ANAEROBIOS ANAEROBIOS
+ + + +
+ + + +
+ + ++ ++
+ + +++ +++
+ + +++ +++
+ + +++ +++
COCOS GRAM
CATALASA
Staphylococcus spp
LOS Micrococcus spp SE CONSIDERAN CONTAMINANTES
POSITIVA
COCOS GRAMPOSITIVOS
CATALASA
Streptococcus spp
SE CONSIDERAN CONTAMINANTES
NEGATIVA
Enterococcus spp
P: S. aureus
COAGULASA
CATALASA: POSTIVA
Staphylococcus spp
P: S. aureus
NOVOBIOCINA
P: S. epidermidis
(>16)
N: S. epidermidis
COAGULASA
CATALASA: POSTIVA
Staphylococcus spp
N: S. epidermidis
S. saprophyticus
NOVOBIOCINA
N: S. saprophyticus
(<16)
CATALASA: NEGATIVA
HEMOLISIS ß
Streptococcus spp
GRUPO A GRUPO B S. pneumoniae
HEMOLISIS ß HEMOLISIS
BACITRACINA BACITRACINA OPTOQUINA
GRUPO CFG: ßHEMOLITICOS TAXO A:
BACITRACINA TAXO A: S
BACITRACINA TAXO A: R
OPTOQUINA TAXO P: S
S. pyogenes CAMP: POSITIVO
S. agalactiae
CATALASA: NEGATIVA
Streptococcus spp
S. pneumoniae
HEMOLISIS α HEMOLISIS
α γ OPTOQUINA
GRUPO VIRIDANS
GRUPO D
HEMOLISIS α γ
HEMOLITICOS NI GRUPO A NI GRUPO B TAXO A: R / SXT: S
α γ OPTOQUINA TAXO P: S
OPTOQUINA TAXO P: R
No Enterococo
CATALASA:
S. GRUPO D NO Enterococo
BILIS ESCULINA
OTROS Streptococcus
NEGATIVA
Streptococcus
NaCl 6.5%
GRUPO D NO Enterococo
NEGATIVA
CATALASA: NEGATIVA
S. GRUPO D NO Enterococo
Enterococos
BILIS ESCULINA
POSITIVA
NaCl 6.5%
POSITIVA
Enterococos
GRUPO D NO Enterococo
Enterococos
COLONIAS DE Streptococcus spp
Streptococcus γ hemolisis
Streptococcus spp
Streptococcus α hemolisis
hemolisis
STREPTO
Kit de Identificacion rapida para el Genero
STREPTOCARD
Kit de Identificacion rapida para el Genero Streptococcus spp
v Los enterococos son cocos gram pares, o formando cadenas cortas.
v Ellos pertenecieron, clásicamente, sin embargo, a mediados de la década en su propio género.
v Son catalasa negativa, anaerobios
Enterococcus spp
v Son catalasa negativa, anaerobios condiciones un tanto extremas. Las incluyen: la habilidad de crecer en entre 10°C y 45°C, y hasta en un pH
v Tienen la capacidad de hidrolizar 40%, sobrevivir 30 min a 60°C e hidrolizar
v Las principales especies de enterococos E avium, E gallinarum entre otras.
gram positivos, que se encuentran aislados, de a
clásicamente, a los Streptococcus grupo D de Lancefield; década de 1980 fueron oficialmente clasificados
anaerobios facultativos, capaces de crecer en
Enterococcus spp
anaerobios facultativos, capaces de crecer en Las características bioquímicas sobresalientes
presencia de NaCl al 6,5%, a temperaturas de 9,6.
hidrolizar la esculina, crecer en presencia de bilis al hidrolizar la Lpirrolidonil ßnaftilamida (PYR).
enterococos son: E faecalis, E faecium, E durans,
PRUEBA DE CATALASA
POSITIVA
PRUEBA DE CATALASA
NEGATIVA
PRUEBA DE HEMOLISIS
Detecta la presencia de hemolisina Streptococcus en alfa (hemólisis parcial, incompleta que torna color verdoso
beta (hemólisis total) y
ßHEMOLISIS
αHEMOLISIS
PRUEBA DE HEMOLISIS
hemolisina, enzima que permite la clasificación de los hemólisis parcial, incompleta que torna color verdoso),
) y gamma hemolíticos (no existe hemólisis) .
γHEMOLISIS
Permite diferenciar Streptococcus optoquina (etilhidroxicupreína, Streptococcus alfahemolíticos, resistentes.
ANTIBIOGRAMA CON OPTOQUINA PARA
OTRAS PRUEBAS
ANTIBIOGRAMA CON BACITRACINA PARA HEMOLÍTICOS
Permite diferenciar estreptococos betahemolíticos que son sensibles a bacitracina, del resto que son resistentes. Solo un porcentaje muy grupos B, C y G son sensibles a la bacitracina
Streptococcus pneumoniae que es sensible a (etilhidroxicupreína, Taxo P) de otras especies de
hemolíticos, en especial del grupo viridans que son
ANTIBIOGRAMA CON OPTOQUINA PARA STREPTOCOCCUS ALFA HEMOLÍTICOS
OTRAS PRUEBAS
ANTIBIOGRAMA CON BACITRACINA PARA STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICOS
hemolíticos del grupo A (S. pyogenes), resto de estreptococos betahemolíticos muy pequeño de Streptococcus de los
bacitracina (Taxo A).
Los enterococos crecen en presencia pueden hidrolizar la esculina. Estas enterococos de otros cocos Gram En la prueba positiva, el tubo torna desdoblar la bilis esculina. Enterococcus taxonómica para Streptococcus
PRUEBA DE BILIS ESCULINA PARA
OTRAS PRUEBAS
PRUEBA DE CAMP PARA STREPTOCOCCUS Los estreptococos del grupo B (S. agalactiae y termoestable (factor CAMP) que aumenta aureus. S. aureus (sembrado desde la parte superior produce esfingomielinasa C que se eritrocitos. Cuando son expuestas al factor hemólisis.
taxonómica para Streptococcus
presencia de NaCl 6,5%, toleran las sales biliares y Estas propiedades se pueden usar para distinguir los
Gram (+) catalasanegativos. torna de color chocolate oscuro, característico al Enterococcus faecalis es la antigua categoría
Streptococcus faecalis.
PRUEBA DE BILIS ESCULINA PARA Streptococcus GAMMAHEMOLÍTICOS
OTRAS PRUEBAS
STREPTOCOCCUS BETAHEMOLÍTICOS agalactiae) producen una proteína difusible
aumenta la betahemólisis de Staphylococcus
superior hasta la parte inferior de la placa) puede unir a las membranas de los
factor CAMP del grupo B, las células sufren
Streptococcus faecalis.
S. aureus Productor BLisina
Strepto
coccus
Desconocido
Factor
PRUEBA DE CAMP
Strepto
coccus
Desconocido
Factor CAMP
ESQUEMA DE INOCULACION SOBRE AGARSANGRE
CAMP POSITIVO
PRUEBA DE CAMP
ESQUEMA DE INOCULACION
CAMP POSITIVO
CAMP NEGATIVO
top related