factores de riesgo cv en la adolescencia: estudio transversal en adolescentes de cantabria

Nerea Gil Fernández

Laura Reques Sastre

Javier Riancho Zarrabeitia

Aterosclerosis y factores de riesgo cardiovascular

ESTUDIO REGILRIAN

-Objetivos del estudio

-Método y materiales

-Resultados

-Conclusiones

Varón de 58 años que acude a urgencias por intenso dolor precordial de más de una hora de duración con irradiación a mandíbula, que no se modifica con la postura ni los movimientos respiratorios.

AP- HTA no controlada en tratamiento con enalapril desde 1995 , Ulcus (1998), Elevación de la glucosa basal (2005).

Fumador 33 paquetes /año, bebedor 30g/día

AF- padre falleció por ICTUS a los 68 años.

EF: IMC 28, piel pálida, sudoración, ligera ingurgitación yugular, crepitantes bibasales, tonos cardiacos apagados.

-Troponina >10

-CK > 900

IAM

Se procede a la realización de una angioplastia primaria en la coronaria afecta.

¿¿Crónica de una muerte anunciada??

A las 6 horas el paciente empieza con palpitaciones, pierde la conciencia y finalmente fallece. Se intenta reanimación sin resultado.

Acumulación de LDL oxidadas

Aumento de células musculares lisas y colágeno

Fibrosis/ruptura/trombosis

La formación de la placa aterosclerótica comienza desde la más temprana adolescencia

LESION INICIAL

ESTRÍA GRASA

PLACA ATEROMA

FIBROATEROMA

Salud Placa ateromatosa

Placa estable Angor estable

Placa inestable

Angor inestable

IAM transmural

Factores riesgo CV

ATEROSCLEROSIS

•Ictus

•Cardiopatía isquémica

•Isquemia intestinal

•Nefropatía

•Arteriopatía periférica

NO MODIFICABLES

MODIFICABLES

FACTORES NO MODIFICABLES

• Sexo

• Edad

• Herencia

FACTORES MODIFICABLES

Menores

-Diabetes

-Alcohol

-Sedentarismo

-Obesidad y Sd metabólico

-Estrés

-Otros (PCR, homocisteína, fibrinógeno, clamidia trachomatis etc)

PRESENTAMOS UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN ACERCA DE LOS FACTORES DE RIESGO CV EN LOS

ADOLESCENTES DE CANTABRIA

Mayores

-Tabaco

-HTA

-Dislipemia

HDL

LDL

ESTUDIO REGILRIAN

OBJETIVOS

-Descripción del riesgo cardiovascular de los adolescentes en Cantabria, con el fin de aumentar las conductas cardiosaludables.

-Búsqueda de nuevas fuerzas de asociación entre los factores estudiados.

ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO

Estudio transversal en adolescentes 3º y 4º E.S.O.

n = 204

• Castroverde

• I.E.S. Santa Clara

• Salesianos

• Verdemar

ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO Encuesta

-Autoimagen

-Hábitos cardiosaludables

-Peso

-Talla

-IMC

-Perímetro cintura

-TA

-Frecuencia cardiaca

-Cooximetría

ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODOENCUESTA

ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO

TALLAPESO

BÁSCULA PHILIPS

Precisión 100gCINTA MÉTRICA

Precisión mm

ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO

TA y frecuencia cardiaca

OMRON M5-1

Tras descanso de 5minutos

Perímetro cintura

CINTA MÉTRICA

Precisión mm

ESTUDIO REGILRIAN

MÉTODO

Cooximetría

• Detección del CO exhalado tras una inspiración profunda.

•Fuerte asociación entre el nivel de CO y la exposición al humo del tabaco

•Niveles superiores a 8 revelan una alta exposición.

Coxímetro con boquillas desechables

RESULTADOS DEL

ESTUDIO

Consumo de huevos/semana

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

0

10

20

30

40

nº huevos

%

Consumo de fritos/semana

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

0

10

20

30

nº fritos

%

Fast food/semana

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

0

10

20

30

40

50

nº veces

%

Consumo de bolleria/semana

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

0

10

20

30

nº veces

%

DIETA

n=204

n=204n=204

n=204

Valores recomendados según Mataix y Carazo

Consumo de cereales/semana

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 150

10

20

30

40

nº veces

%

Consumo de fruta/semana

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 220

10

20

30

40

nº piezas

%

Consumo de verdura/semana

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 100

10

20

30

40

nº veces

%

Consumo de pescado azul/semana

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

0

10

20

30

40

nº veces

%

DIETA

n=204

n=204n=204

n=204

Valores recomendados según Mataix y Carazo

Actividad física leve/semana

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 300

10

20

30

horas

%Actividad física moderada/semana

0 2 4 6 8 10 12 14 16 180

10

20

30

40

nº horas

%

Actividad física intensa/semana

0 2 4 6 8 10 12 14 16 180

10

20

30

40

50

nº horas

%

LIGERA

MODERADA

SEVERA

SI

NO

REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA

EJERCICIO FÍSICO

n=204

n=204

n=204

Valores recomendados según AHA

Horas/día de tv, ordenador, consola(lunes-jueves)

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

5.5

6.0

6.5

7.0

7.5

0

10

20

30

40

nº horas

%Horas/día de tv, ordenador, consola

(viernes-domingo)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 110

10

20

30

40

nº horas

%

Horas de sueño/día(lunes-jueves)

3 4 5 6 7 8 9 10 110

10

20

30

40

50

nº horas

%

Horas de sueño/día(viernes-domingo)

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

11.0

12.0

13.0

0

10

20

30

40

nº horas

%

SEDENTARISMO

n=204

n=204n=204

n=204

Valores recomendados según AHA

NO FUMADORES

FUMADORES

PORCENTAJE DE FUMADORES

BEBEDORES

NO BEBEDORES

PORCENTAJE DE BEBEDORES

Nº de copas/semana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 150

10

20

30

40

50

nº copas

%

Consumo de cigarrillos/semana

0 20 40 60 80 100

120

140

160

180

0

10

20

30

40

nº cigarrillos

%

HÁBITOS TÓXICOS

n=204 n=204

n=63n=88

ANTROPOMETRÍA

IMC<22,9

IMC 23-28

Relación peso-altura(varones)

40 50 60 70 80 90 100140

150

160

170

180

190

200

210

220

Peso (kg)

talla

(cm

)

Relación peso-altura(mujeres)

40 50 60 70 80140

150

160

170

180

Peso (kg)

talla

(cm

)

IMC (varones)

IMC>28

n=44n=44

n=50

IMC <23,2

IMC 23,2-28,9

IMC (mujeres)

n=50

IMC<23,2

IMC 23,2-28.1

IMC <22,8

IMC 22,8-28

Tensión arterial

TASTAD

5060708090

100110120130140150160

mm

Hg

TENSIÓN ARTERIAL y PERÍMETRO CINTURA

PERÍMETRO <81,7 cm

PERÍMETRO >81,7 cm

PERÍMETRO CINTURA HOMBRES

n=44

PERÍMETRO CINTURA MUJERES

PERÍMETRO <77,8cm

PERÍMETRO >77,8 cm

n=50

CONCLUSIONES

0 20 40 60 80 100

HUEVOS

EJERCICIO

SEDENTARISMO

SUEÑO

TABACO

ALCOHOL

23%

56%

32%

29%

31%

43%

CONCLUSIONES

22%

43%

13%

9 %

CONCLUSIONES

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

18%

70%

12%

%

NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO ACUMULADOS POR INDIVIDUO

RIESGO CV BAJO

RIESGO CV MODERADO

RIESGO CV ALTO