exploracion de vias urinarias 2013 2
Post on 08-Jul-2015
869 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Exploracion radiologica de las vias urinarias
1Dr. Gerardo Sela Bayardo.
Muchacha en la ventana.Ana Maria 1925
2
3
Tecnicas de exploracion
Rx de abdomen
Urografia excretora
(pielografia retrograda)
Ultrasonido
Urotac
Rm
Gamagrama
4
5
Urotac
6
Pielografia retrograda
7
Cistografia y cistouretrografia y uretrografia
8
Ultrasonido de vias urinarias
9
doppler
10
Gamagrama renal
11
RM
12
Angiomri y angiografia
13
Problemas Congenitos
Re
14
Anomalias congenitas
1. Numero
2. Posicion
3. Fusion
4. Tamano
5. Forma
6. Estructura
7. Pelvis renal
15
Facies de Potter
Numero
Agenesia
16
Posicion
Ectopia simple
Ptosis
Ectopia cruzada
17
Fusion: Herradura
18
Tamaño
Hipoplasia
19
Forma
Columnas de Bertin
Parenquima renal
Dismorfismo cortical Lobulacion fetal
Rinon dromedario
20
Estructura
Enf, quistica difusa
Rinon poliquistico infantil Del RN
Infantil
Rinon poliquistico del adulto
Quistes medulares
Esponja
Enf.quistica medular.
21
Estructura
Quistes corticales Sec. A obstruccion.
Sindromes de malformaciones multiples Esclerosis tuberosa
Von Hippel Lindau
Sindrome de Down
Sindrome de Turner
Quiste pielogenico
Displasia Rinon multiquistico
Quiste multilocular
22
23
Anomalias de la pelvis renal y ureter. Duplicacion pielica y
ureteral
24
Anomalias de la pelvis renal y ureter.
Duplicacion pielica y ureteral
Megaureter
Ureter retrocavo
Ureterocele
25
Calcificaciones Calculos
Nefrocalcinosis
Calc. Corticales
Calc: medulares:
Calc. Canaliculares
Cal. En masas
26
27
Uropatia obstructiva
Mecanica Congenita, inflamatorias
Traumatica Estenosis
ureteral, uretral, cuello vesical.
Tumoral Intrinsecos, extrinsecos.
Funcional Vac.
Deficiente, reflujo, polidipsia,
28
Uropatia obstructiva
Falsas positivas Variantes anatomicas Flujo aumentado Inflamatorias Enf. Quistica renal
Falsas negativas Litiasis coraliforme Obstruccion aguda o int. Desobtruccion Quistes. Fibrosis retroperitoneal Tecnicos Hidronefrosis neonatal
29
Uropatia obstructivaClasificacion
Funcional
Vaciamiento deficiente Aperistalsis
Prune Belly
Mala contraccion vesical Vejiga neurogenica
Reflujo
Polidipsia psicogena
30
Uropatia obstructivaClasificacion Mecanica
Congenita
Tumoral Intrinsecos
Extrinsecos
Traumatica Uretero
Cuello vesical
Uretra
Inflamatoria Est. Ureteral
Est. Uretral.
31
Uropatia obstructiva
32
Uropatia obstructivaPielografia retrograda
33
Nefrostomia percutanea
34
Cistouretrografiamiccional
35
Reflujo vesicoureteral
36
37
Vejiga Anomalias congenitas
38
Vejiga Calculos
39
Vejiga
Anomalias congenitas
Calculos
Extrinsecas
Inflamatorias
Trauma
Disfuncion neuromuscular
Pared
Incotinencia
Tumores
40
Vejiga
Anomalias congenitas
Calculos
Extrinsecas
Inflamatorias
41
Vejiga, trauma
42
Vejiga neurogenica
43
IVU
Pielonefritis aguda Rx 25 %
< densidad
persistencia nefrograma
Ectasia
Tamano normal o >.
Nefritis aguda
Absceso renal
Pionefrosis
Pielonefritis enfisematosa
44
Masas renales Quistes
45
46
Tumores
Parenquimatosos
Benignos
Epiteliales (adenomas)
Mesenquima (lipomas y hamartomas)
Malignos
Epiteliales (Adeno ca cls. Claras)
Mesenquima(Sarcoma, teratomas.
Embrionarios (Wilms)
Metastasicos
Pelvis renal
Capsula
47
Tumores renales
48
Masas renales
Masas inflamatorias
49
Esclerosis tuberosa(Enf. Bourneville) Angiomiolipoma
50
Trauma renal
51
Hipertension renovascular
52
Arteriografia renal
53
Angioplastia
54
Insuficiencia renal
55
Insuficiencia renal
Introduccion
Prerenal
Renal
Postrenal
Falla aguda
Falla cronica
56
Transplante Introduccion
Métodos dx. Previos al transplante
Receptor
dondador
Post. Al transplante Rx
UE
Gamagrafia
US
TAC
Complicaciones
Intervencionismo
57
Transplante
Introduccion
Métodos dx.
Complicaciones
Del injerto
Urologicas
Medicas
Intervencionismo
58
Transplanterenal
Estudios pre transplante
Control del riñontransplantado
Signos de rechazo.
59
Adrenales
En espacio retroperitoneal
Mide 5 x2.5 x 0.6
Peso 3-5 gr
Parte central gruesa con 2 alas
extendidas
Forma semilunar
ULTRASONIDO
Mas barato que la TC
Operador dependiente
Alta tasa de falsos negativos.
No permite visualizar adecuadamente glandula adrenal izquierda.
Que hacer con los incidentalomas
Quistes adrenales
Bilateral myelolipomas in a 79-year-old man. Nonenhanced CT scan shows an
exophytic mass
of fat attenuation (straight arrow) in the right adrenal gland. The left
adrenal gland has a soft-tissue mass containing calcifications and a central
area of fat attenuation
(curved arrow). These benign adrenal lesions were stable over 4 years.
Mielolipomas
Adrenal carcinoma in an 11-year-old girl with Cushing syndrome
and virilization. (a) Axial fast spinecho T2-weighted MR image
(5,000/105) shows a large, left-sided adrenocortical carcinoma
(black arrow) and a liver metastasis (white arrow). (b) Chest CT
scan shows extensive lung metastases.
Addison disease in a 51-year-old man.Contrast-enhanced CT scan
shows both adrenal glands, which appear small and with dense
calcification.
The cause of the calcification was not known but may have been due
to remote hemorrhage or tuberculosis.
Insuficiencia adrenal
Hematoma adrenal
Linfoma adrenal
TB adrenal
PROSTATA, TESTICULOS Y PENE.
Anatomia de Prostata
Capsula
Tejido fibroso
Musculo liso.
Hiperplasia benigna US
PELVICO
TRANSRECTAL
US
> esferico 54 %
> ovoide 46 %
Bordes nitidos 90 %
Compresion vesical 75 %
Lesiones inflamatorias Aguda
Cronica 35 % adultos
Focos hiperecoicos
Calcificaciones
Estenosis uretral.
Absceso prostatico
50 % son diabeticos
Inflamacion difusa.
TUMORES
Carcinoma 95 %
5 % cels trancisionalesy sarcomas.
Hidronefrosis 30 %
Lesion perifericahipoecoica
75 % lobulo posterior
Estadiaje.
Sarcomas .1 %
Pene
Enf.Peyronie Cavernitis fibrosa
Fibrosis dorsal
Asociada a Diabetes
Sindr. Carcinoide
Fibroma subcutaneo
Contractura de Dupuytren
Fibrosis plantar
Espondilitis anquilopoietica
Calcificaciones c/sin sombra
Testiculos
Anatomia
Metodos de examen
Patologia
Testiculos
Metodos de examen
Testiculo normal
Torsion testicular
Procesos inflamatorios.
Atrofia testicular
Varicocele
Microlitiasis
Tumores testiculares
Quiste epididmo Tumor
90
top related