experiencia personal con lio restore · capsulorexis 4.5-5 mm centrada y simétrica biometría :...

Experiencia Personal

con LIO RESTORSANTIAGO ARANGO, MD

Servicio de Córnea

Universidad de Antioquia

Medellín, Colombia

CARACTERÍSTICAS

Óptica 6.0 mm

Difractivo apodizado

3.6 mm patrón central difractivo

+4.0 D add plano lente +3.2 plano anteojos

Constante A 118.2

Poderes +10 a +30

Estandar – Natural

Acrílico hidrofóbico

CANDIDATOS

Motivación a reducir dependencia de anteojos

Présbitas con cataratas

Implantación bilateral

Defectos refractivos y presbicia PRELEX

CRITERIOS EXCLUSIÓN

Expectativas visuales no realistas

Quejas persistentes con uso anteojos

Conductores nocturnos

Pacientes contentos con gafas

Quejas de destellos nocturnos

EXCLUSIONES MÉDICAS

>1 D de Astigmatismo corneal

Patología ocular pre existente

Previo LASIK, RK, PRK

Monofocal en 1 ojo

Pérdida vítrea

Daño zónular

Desgarro capsulorexis

Ruptura cápsula posterior

PACIENTES Y METODOS

Candidatos a implantación bilateral

Facoemulsificación CCT 3.0-3.2 mm

Capsulorexis 4.5-5 mm centrada y simétrica

Biometría : IOL Master

Fórmula: SRK-T

LA: 21.5-24.3 mm

Constante personalizada: 118.7

Cálculo a plano < +0.50

Astigmatismo corneal: 1.00 - 1.50D

Explicar a este paciente: Lentes o LASIK

Catarata BSCVA < 20/40

Ninguno con cirugía refractiva previa

1 glaucoma con cambios leves

Sin patología macular o corneal importante

RESULTADOS

35 Ojos 19 pacientes

3 monocular

Todos con catarata

Hipermétropes 27 ojos

Refracción miópica 8 ojos Miopía axial 1

Astigmatismo corneal: 1.00-1.50 D 8 ojos

Edad: 68 años ( 54-82)

Sexo: 5 M 14 F

AVsc logMAR LEJOS

MONOCULAR

Día 1: .21 (.5 -.1) 20/30-

Día 8: .17 (.4 -0) 20/30+

Día 30: .15 (.3-0) 20/25-

100% >20/40

64% >20/30

48% >20/25

AVsc logMAR LEJOS

BINOCULAR

Día 1: .15(.3-0) 20/25-

Día: 8: .12(.3-0) 20/25-

Día: 30: .12(.2-0) 20/25-

100% >20/40

84% >20/30

58% > 20/25

AVsc CERCA

MONOCULAR

Día 1: J1-2: 81%

Día 8: J1-J2: 82%

Día 30: J1-J2: 80%

1 J4 81 años

1 J4 Sindrome tracción vítreo foveal

1 J4 quedo miope: -0.75

AV sc CERCA

BINOCULAR

Día 1: J1 65% J2 23%

Día 8 y 30: J1 70%

J2 18%

2 J4

2 pacientes J4: No relacionado al LIO

ASTIGMATISMO

Enfrentadas >1.25 : Neutralizaron 0.25-0.75

Inducción cambios eje

Ampliar incisión a 4 mm: Mínimos cambios

Cilindros 1.25 a 1.50: 20/40sc J2

Principal limitante a resultado óptimo

COMPLICACIONES

Usuarios de lentes ocasionales 4 de 19

Halos 4 pacientes: 20%

Mala visión de cerca 3

Hernia iris por paracentesis

Regular visión intermedia 1

Ninguno ruptura cápsula

No descentramiento importante

Esfera entre -0.25 y +0.50: A 118.7 IOL Master

CONCLUSIONES

Muy buena alternativa

AV cerca monocular J2

AV cerca binocular J1

AV lejos monocular 20/25 -20/30sc

AV lejos binocular 20/25sc

Astigmatismo corneal <1.00D

90% satisfacción visual lejos y cerca