examen clinico
Post on 10-Jul-2015
2.080 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Karina Robert Siegel
AMIVECC
1. Anamnesis:
Remota - Manejo Sanitario - Alimentación - Horas de Trabajo - Herraje Reciente - Motivo de la consulta - Duración de la enfermedad - Signos clínicos observados - Tratamientos
2. Reseña:
Nombre Edad Sexo Color Medidas Señales especiales Propietario Dirección R.U.T
3. Inspección General:
A (Apariencia o aspecto)C (Comportamiento o conducta)E (Expresión facial)P (Posición, postura y marcha)E (Estado nutricional)O (Otros hallazgos)
4. Frecuencias y Constantes:
Respiratoria: 10-18 ciclos por minuto
Cardiaca: 30-60 latidos por minuto
Temperatura Rectal (constante) 37.5-38.4 °C
5. Piel y Pelaje:
Color Olor Temperatura Elasticidad Secreciones Aumentos de volumen Soluciones de continuidad
6. Mucosas:
Ocular, palpebral Nasal Bucal Vestibular, prepucial
Color
Brillo
Humedad
Integridad
Cuerpos extraños
7. Nódulos Linfáticos:
Mandibulares
Prefemorales
Preescapulares
Forma-Tamaño-Temperatura-Deslizabilidad-Consistencia-Sensibilidad- Simetría.
8. Determinación de la Edad:
Anamnesis
Conformación externa
Cronometría Dentaria
9. Conclusiones del examen clínico:
¿Cuál es el sistema afectado?
¿Aguda o Crónica?
¿Existe compromiso del estado general del paciente?
top related