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EVOLUCIÓN DEL PROYECTO “NZ”. DIFERENCIAS ENTRE CC.AA

• Seguimiento de participación Proyecto NZ

– 2015-2016

• Evolución de las tasas de NVM cuatro años después

– Periodo ENVIN (Registro ENVIN)

– Registro mensual de “NZ” (datos crudos/calidad)

• Diferencias entre CC.AA

UCI PARTICIPANTES 2014-2016

300 UCI

0

50

100

150

200

250

E-2

01

4 F M

A

M J J A S O

N

D

E-2

01

5 F M

A

M J J A S O

N

D

E-2

01

6 F M

A

M J J A S

ENVIN ENVIN ENVIN

UCI PARTICIPANTES 2015-2016

286 UCI

0

50

100

150

200

250

E-2

01

4 F M

A

M J J A S O

N

D

E-2

01

5 F M

A

M J J A S O

N

D

E-2

01

6 F M

A

M J J A S

ENVIN ENVIN ENVIN

FILTROS DE CALIDAD DE LA INFORMACIÓN

• Aportar información de numeradores y denominadores durante 10 ó más meses entre los años 2015-2016 (21 meses)

• Incluir por lo menos un episodio de NVM en los meses de seguimiento

202 UCI (67,3%)

UCI INCLUIDAS EN LA EVALUACIÓN

2015-2016

202 UCI (66.9%)

0

50

100

150

200

250

E-2

01

4 F M

A

M J J A S O

N

D

E-2

01

5 F M

A

M J J A S O

N

D

E-2

01

6 F M

A

M J J A S

UCI INCLUIDAS EN LA EVALUACIÓN-CCAA

-10 0 10 20 30 40

ANDALUCIA

ARAGON

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA-LEON

CATALUNYA

EXTREMADURA

LA RIOJA

GALICIA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

COM. VALENCIANA

PAIS VASCO

MELILLA-CEUTA

202 UCI

2015-2016

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE NVM

• Durante el periodo de implantación (2011-12)

– En función de los meses de implementación

• Datos del periodo ENVIN (1999-2015)

– Datos de UCI (meses abril-junio)

• Datos periodo de seguimiento (2015-16)

– Datos crudos incluido en base de datos NZ

– Datos por UCI participantes > 10 mes (10 de 21 m)

EVOLUCION DE LA TASA DE NVM A LO LARGO DEL TIEMPO DE PARTICIPACION EN EL PROGRAMA (EXPRESADO EN MEDIANAS DE DI)

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE NVM

5,86,36,97,3

9,4

11,5

11,4

14,914,5

14,4

17,2

17,5

15,5

18

16,1

17,116,8

0

5

10

15

20

99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DENSIDAD DE INFECCION DE NVM

ENVIN-HELICS (1999-2015) N-VM /1.000 días de VM

BZ

PERIODO ENVIN

NZ RZ

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE NVM Enero 2014-Septiembre 2016

BASE DE DATOS NZ (2014-2016) N-VM /1.000 días de VM

BASE DE DATOS NZ

286UCI DI: 4,53episodios/1000 d VM

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE NVM Enero 2015-Septiembre 2016

BASE DE DATOS NZ (2015-2016) N-VM /1.000 días de VM

UCI > 10 meses

202 UCI DI: 4,28 episodios/1000 d VM

ENVIN ENVIN

DI DE NVM EN LAS CCAA

0 3 6 9 12

ANDALUCIA

ARAGON

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA-LEON

CATALUNYA

EXTREMADURA

LA RIOJA

GALICIA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

COM. VALENCIANA

PAIS VASCO

MELILLA

2011-2012 DI: 6,56/1000 días VM

2015-2016 DI: 4,28/1000 días VM

DI DE NVM EN LAS CCAA

0 3 6 9 12

ANDALUCIA

ARAGON

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA-LEON

CATALUNYA

EXTREMADURA

LA RIOJA

GALICIA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

COM. VALENCIANA

PAIS VASCO

MELILLA

2011-2012 DI: 6,56/1000 días VM

2015-2016 DI: 4,28/1000 días VM

DI DE NVM EN LAS CCAA

0 3 6 9 12

ANDALUCIA

ARAGON

ASTURIAS

BALEARES

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA-LA MANCHA

CASTILLA-LEON

CATALUNYA

EXTREMADURA

LA RIOJA

GALICIA

MADRID

MURCIA

NAVARRA

COM. VALENCIANA

PAIS VASCO

MELILLA

2011-2012 DI: 6,56/1000 días VM

2015-2016 DI: 4,28/1000 días VM

7

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE NVM POR CCAA COMUNIDAD DI-NVM (2011-2012) DI.NVM (2015-2016)

ANDALUCÍA 9,03 5,44

ARAGÓN 9,78 4,50

ASTURIAS 4,24 3,64

BALEARES 10,67 7,90

CANARIAS 6,93 4,65

CANTABRIA 3,51 7,72

CASTILLA-LA MANCHA 5,71 2,94

CASTILLA-LEÓN 5,15 4,32

CATALUNYA 4,98 3,70

EXTREMADURA 5,04 6,35

LA RIOJA 2,61 ND

GALICIA 7,23 5,58

MADRID 6,26 4,33

MURCIA 6,31 4,91

NAVARRA 4,03 5,63

VALENCIA 7,63 4,78

EUSKADI 3,91 3,21

CEUTA Y MELILLA 4,57 ND

PROBLEMAS DETECTADOS

• No participan en el seguimiento de NZ un 25% de las UCI que aportan datos al registro ENVIN-HELICS

• Persistencia de CCAA con elevadas tasas de NVM

– Auditoria internas para identificar barreras/problemas

• Escasa implicación de algunas CCAA y de los directivos de los hospitales

Situación actual. Noviembre 2016

• Entorno social y económico con tendencia a mejorar con respecto a los años anteriores

– Contrato 2016 con AEM

• Excelente nivel de participación de las UCI

– Redes consolidadas en todas las CCAA

• Compromiso institucional renovado

– MSSSI

• Diseño de nuevos proyectos para mejorar la seguridad

• Compromiso en difundir los resultados

HEMOS CONSEGUIDO MUCHO

5,8

6,36,9

7,3

9,4

11,5

11,4

14,914,5

14,4

17,217,5

15,5

18

16,1

17,116,8

2,72,52,52,32,62,82,8

4,94,75,14,54,7

44,5

3,744

0

5

10

15

20

99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DI DE NVM DI de B-CVC (incluidas las de OD)

BZ NZ RZ

HEMOS CONSEGUIDO MUCHO

PERO TENEMOS QUE CONSEGUIR MAS

GRACIAS A TODOS

POR VUESTRA COLABORACIÓN

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE B-CVC y N-VM

5,8

6,36,9

7,3

9,4

11,5

11,4

14,914,5

14,4

17,217,5

15,5

18

16,1

17,116,8

2,72,52,52,32,62,82,8

4,94,75,14,54,7

44,5

3,744

0

5

10

15

20

99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DI DE NVM DI de B-CVC (incluidas las de OD)

ENVIN-HELICS (1999-2015)

BZ

PERIODO ENVIN

NZ RZ

EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE NVM Enero 2015-Septiembre 2016

BASE DE DATOS NZ (2015-2016) N-VM /1.000 días de VM

UCI > 10 meses

202 UCI DI: 4,28 episodios/1000 d VM

VARIABILIDAD EN LAS UCIS DE CADA CCAA

Castilla-León 400 Hospital Universitario Río Hortega (U. Quemados)

Castilla-León 401 Hospital Universitario Río Hortega

Castilla-León 402 Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Castilla-León 403 Unidad de Criticos Agudos Cardiológicos, Hospital Universitario De Valladolid.

Castilla-León 411 Hospital Virgen de la Vega

Castilla-León 412 Hospital Clínico de Salamanca

Castilla-León 431 Complejo Hospitalario de Soria

Castilla-León 441 Hospital General de Segovia

Castilla-León 451 Hospital Ntra. Sra. de Sonsoles

Castilla-León 461 Hospital Universitario de Burgos

Castilla-León 471 Hospital de León (UCI polivalente)

Castilla-León 477 Hospital El Bierzo

Castilla-León 481 Complejo Hospitalario de Palencia

Castilla-León 485 Hospital Virgen de la Concha

16,39

3,62

3,80

24,75

3,67

5,85

0,49

5,55

8,09

1,84

3,34

1,32

3,86

4,69

DI-NVM MESES

con datos

MESES con días de VM

MESES con datos de NVM

DATOS DE ENERO 2015-SEPTIEMBRE 2016