evaluaciones preocupacionales (dra. dulce soto)

Presentación a cargo de la: Dra. Dulce Margarita Soto Fernández

Médico Especialista en Salud Ocupacional

I N T R O D U C C I O N

En la actualidad y debido entre otras cosas al mundo globalizado y competitivo en que vivimos, la jornada laboral se ha convertido no solo en la manera en que el ser humano se gana el sustento de su familia sino también en el espacio donde hombres y mujeres encuentran la alteración de su salud: La Enfermedad Laboral.

La medicina del trabajo se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades profesionales. Su objetivo es lograr la creación de un lugar de trabajo seguro y confortable que pueda aumentar la productividad y con ello los beneficios económicos que tanto deseamos.

“ESPECIALIDAD MEDICA DEDICADA A LA PREVENCION Y MANEJO DE LAS LESIONES,

ENFERMEDADES E INCAPACIDADES OCUPACIONALES Y

AMBIENTALES, PROMOCION DE LA SALUD, Y

PRODUCTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES, SUS

FAMILIAS Y COMUNIDADES”.

M e d i c i n a O c u p a c i o n a l

S A L U D

salud

equilibrio

mental social

físico

Estado de bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de daño o enfermedad (OMS).

Riesgos laborales

- Posibilidad de que un trabajador

sufra un determinado (daño derivado

del trabajo)

- Enfermedad, patología o lesión

sufrida con motivo u ocasión del

trabajo.

Satisfacción Necesidades- Supervivencia

- Desarrollo

TrabajoTrabajo y Salud

1. Físicos. Ruido, calor, radiaciones…

2. Químicos. Sustancias cancerígenas,polvo…

3. Biológicos. Bacterias, virus…

4. Psicosociales. Organización trabajo,horario…

5. “Ergonomicos” Posturas, carga física o mental…

Agentes Productores Enfermedades

*QUIMICOS

*FISICOS

*BIOLOGICOS

*ERGONOMICOS

*PSICOSOCIAL

Categorías de Riesgo

*VAPORES

*GASES HUMOS

*METALICOS

*POLVOS

*LIQUIDOS

*PASTAS

Riesgos Químicos

*RUIDOS

*RADIACION

*TEMPERATURAS EXTREMAS

*PRESION BAROMETRICA

*HUMEDAD EXTREMAS

*ILUMINACION

*VIBRACION

*MICROONDAS RAYOS LASER

*RADIACION INFRARROJA

Riesgos Físicos

*INSECTOS

*HONGOS

*BACTERIAS

*VIRUS

*PARASITOS

*GASTROINTESTINALES

Riesgos Biológicos

*DISEÑO DEL LUGAR DE TRABAJO

*POSICION EN EL TRABAJO

*MANEJO DE MATERIALES MANUALES

*CICLOS DE TRABAJO

*ASIENTOS

Riesgos Ergonómicos

Los que trabajan en condiciones de ESTRES tienen más probabilidades de afectarse por virosis, enfermedades osteomusculares y cáncer.

Riesgo Psicosocial

ENFERMEDAD

PROFESIONAL

Características personales del trabajador

Presencia varios contaminantes

Factores de Enfermedad Profesional

Tiempo de exposiciónConcentración contaminante

*EXAMENES PRE-OCUPACIONALES

*EXAMENES PERIODICOS O DE VIGILANCIA MEDICA

*EXAMENES DE REINGRESO LABORAL.

*EXAMENES DE TRANSFERENCIA o Re-ubicación

Programas de Salud Ocupacional

*Aptitud

*Diagnóstico

*Prevención

*Obligatoría

*Confidencial

*No discriminatoria

Exámenes Preocupacionales

1. Historia Laboral.

2. Examen Físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas.

3. Examen Radiológico.

4. Exámenes de laboratorio.

5. Electrocardiograma y evaluación cardiológica.

6. Electroencefalograma y evaluación neurológica.

REQUISITOS

7.Examen oftalmológico completo.

8.Estudios psicológicos con test de evaluación.

9.Evaluación completa por Médico Psiquiatra.

10. Audiometría

11.Espirometría

12.Evaluaciones Osteomusculares

13.Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su conocimiento.

*Relacionar el perfil del paciente con las necesidades del cargo dentro de las exigencias laborales existentes.

*Tener en cuenta todos los riesgos ocupacionales detectados, contando con los factores inherentes al cargo a desempeñar.

*La conformación ergonómicas de los candidatos.

Objetivos

Es un conjunto de exámenes clínicos y para- clínicos que se le practican al trabajador en forma periódica con el fin de identificar cambios en su salud, es decir, cambios que pueden ser o no percibidos por el paciente relacionados o no a la exposición de factores de riesgo en su lugar de trabajo o debido a un accidente laboral.

Exámenes Médicos Periódicos o de Vigilancia Medica

Los exámenes dependen de:

*Las condiciones de trabajo

*Estado de salud de las personas

*Recomendaciones de vigilancia epidemiológica

1.Debemos saber que se quiere y que se busca.

2.Remodelar la historia clínica bajo circunstancias diferentes a las del examen médico de ingreso.

3.Hacer énfasis en los síntomas y signos de patologías como de alto ausentismo e impacto en cada puesto de trabajo.

4.Facilitar la detección de actividades de salud ocupacional y seguridad industrial que se están adelantando para mantener un control adecuado de ellas.

5.Conocer tanto el impacto en los usuarios como su percepción de acciones de salud con direccionamiento específico.

Objetivos

* Estos son los exámenes que debemos realizar después de interrupciones prolongadas de la actividad laboral, bien sea por causa médica o de otro tipo.

Exámenes de Reintegro Laboral

1. Determinar la aptitud del trabajador cuando se ausenta por motivos médicos

2. Identificar las secuelas de la patología que generó la incapacidad.

3. Determinar la aptitud actual cuando es de otro tipo la causa.

Objetivos

*Pueden ser considerados iguales a un examen pre-ocupacional o de ingreso.

Exámenes de Transferencia o de Reubicación

1.Lograr ubicar al trabajador en un lugar adecuado para ejercer sus funciones, siempre tomando en cuenta los parámetros legales.

2.Evaluar el ausentismo, perdida de aptitud o modificaciones en el proceso laboral.

Objetivos

EMPRESA MINERA NO METALICA

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Electricistas y Mecànicos X X X X X X X X X X

Operadores Equipos Pesados X X X X X X X X X X

Operadores de CR y bombas X X X X X X X X X X

Ayudante de planta X X X X X X X X X X

Colocadores X X X X X X X X X X

Personal laboratorio X X X X X X X X X X

Coordinadores X X X X X X X X

Dosificadores X X X X X X X X

Personal de Abasto X X X X X X

Planeadores mantenimiento X X X X X X X X X X

* Evaluacion cardiovascular se aplicarà a empleados mayores de 35 años.

ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO OCUPACION

OCUPACION Ex

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PERSONAL PLANTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X XPERSONAL ADMINISTRATIVO X X X X X X X X X X X X*Al personal de 35 años en adelante

** Solo hombres de 40 años en adelante

*** Solo a mujeres

ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS

EMPRESA RECOLECTORA DE DESPERDICIOS

EMPRESA GENERADORAS Y DISTRIBUIDORA DE ELECTRICIDAD

OCUPACION Ex

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PERSONAL PLANTA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XPERSONAL ADMINISTRATIVO X X X X X X X X X X X X X X*Al personal de 30 años en adelante

** Solo hombres de 40 años en adelante

*** Solo a mujeres

ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS,

EMPRESA DE MANUFACTURA DE CHIPS

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PUESTOS

Soldador X * X X ? X X X X X X X X X X X X X ** ***

Ruido X * ? ? X X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ? ? ? ***QuimicosPeligrosos X X X X ? X X X X X X X X X X X X X ** X X X ***

Laser X * XX X ? X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ***

Almacen X * X X X X X X X X X ? ? ? ? ? ? ** ? ? *** X

* Empleados a partir de 35 años.** Solo a Mujeres (metodo cualitativo).

*** Solo a Hombres a partir de 40 años.XX Fondo de Ojo y evaluacion visual completa

? De acuerdo al area pueden llevar

RELACION DE ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO A AREAS, PUESTOSDE PRE EMPLEO

Trastornos Traumáticos Acumulativos Relacionados con el Trabajo de la Mano y el Brazo.

 Trastorno Ejemplos de

Trabajadores con Riesgo.

Factores Responsables del trastorno.

Síndrome del Túnel del Carpo

Nuevos Empleados en capacitación para una nueva actividad.

Falta de costumbre de bajar repetidamente las manos.

Epicondilitis Carpintero, herrero, yesero, Colocador de alfombras.

Desviación radical con rotación interna de la muñeca.

Quistes ganglionares

Nuevo empleado en entrenamiento para su nueva tarea.Cepillador, trapeador,Carpintero, empacador de carnes 

Falta de costumbre para usar el tendón o la articulación.Manipulaciones repetidas con la muñeca extendida.Torsión repetida de la muñeca. Neuritis de los

dedosRemovedor de pintura, cortador de alambre, atornillador.

Contacto de Herramientas manuales sobre un nervio en la palma de la mano o lados de los dedos.

Tenosinovitis de los tendones extensores de los dedos.

Mecanógrafa, ensamblador de equipo electrónico

Desviación cubital con rotación externa

Tenosinovitis del tendón flexor de los dedos.

Pintor, removedor de pintura,Limpiador.

Esfuerzos con la muñeca Flexionada.

     Tenosinovitis y PeritenditisCrepitantes del estilo radial que protege los abductores largos del pulgar y extensores cortos del pulgar.

Nuevos Empleados en entrenamiento para nueva tarea. Procesador de datos, pulidor, Empacador.  Carpintero, trabajador de metales. Empacador, ensamblador de piezas pequeñas. Envolvedor de paquetes, y de carnes.  

Falta de costumbre de bajar repentinamente con las manos. Trabajo que implica más de 2000 manipulaciones por hora. Traumatismos locales directos por objetos romos. Movimiento repetido simple, forzado y rápido. Desviación radial o cubital repetida, en particular con esfuerzos del pulgar.

La Ley 87-01 que crea el sistema dominicano de

seguridad social, establece un listado de

Enfermedades Profesionales.

Entre ellas están:

1. El pulmón del criador de aves (neumonitis).

2. El vértigo de la banda de transferencia.

3. El oído del instructor de gimnasia

4. El codo del golfista.

5. La mano del peluquero.

6. Salpullido del vendedor

Trabajar bajo condiciones seguras y sanas es el objeto de la salud ocupacional, por consiguiente, beneficiará a los patronos, a los trabajadores y al gobierno, debido a que la salud de la fuerza laboral de un país, tiene un impacto inmediato y directo sobre la economía nacional y más en los momentos actuales en que tenemos mayores exigencias de productividad en este mundo globalizado.

CONCLUSIÓN

.GRACIAS.gracias.GRACIAS.