etapas de la niÑez estadÍsticas de morbilidad y mortalidad en cada una de las estapas

SEMANA 1 ETAPAS DE LA NIÑEZESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD Y

MORTALIDAD EN CADA UNA DE LAS ETAPAS

PERIODOS DE LA NIÑEZ•  La infancia es la segunda de las etapas dentro del

desarrollo del ser humano, es posterior a la etapa o fase prenatal y precede a la etapa de la niñez. Es la etapa comprendida entre el nacimiento y los 6 años de edad.

•  Período neonatal: Comprende los 28 primeros días, aunque en la práctica se denomina neonatos a los niños que se encuentran en el primer mes de vida. Es el período más importante de la vida del niño, ya que se producen elevadas tasas de mortalidad y morbilidad que pueden dejar secuelas neurológicas severas.

 Período postneonatal / lactante (1 mes-1 año)

Características: •Fase de crecimiento y desarrollo rápido• Importantes cambios en el desarrollo psicomotor fino y grueso• Se procede a un gran número de inmunizaciones• Deben controlarse el crecimiento y la nutrición

 Período de la primera infancia (1-3

años)Características: -Deambulación-Locución y expresión verbal-Alimentación completa-Asistencia a la guardería- Cuadros infecciosos repetidos, en su mayoría virales, que provocan períodos de ingesta disminuida y un estacionamiento ponderal (talla y peso)-Frecuentes trastornos del sueño

•  Logros de autonomía (control de esfínteres)•  Exploración continua•  Fijar los límites y enseñar que los demás también

cuentan • En este período el crecimiento se enlentece, por lo que

necesita menor aporte energético. Este fenómeno es malinterpretado por la familia “El niño no aumenta de peso porque no come”. Esto constituye: 

•  Importante fuente de angustia• Repetidas consultas al médico• Tratamientos ineficaces / perjudiciales• Práctica de análisis, a veces malinterpretados

(iatrogenia)

Período preescolar (3 a 6 años)Características: • Época de descubrimientos, ingenio y curiosidad• Van aceptando pactos y soluciones intermedias•Los niños dominan el control de esfínteres y su autocuidado, teniendo más independencia

• Integración en otra comunidad Colegio •  Comienzan a relacionarse con otros niños que

consideran muy importantes•  Su mundo no se limita a su hogar y disfruta de la

compañía de otros niños con los que crecerá y aprenderá a compartir juegos y logros de forma natural 

· Período escolar (6 a 12 años / adolescencia)

Características: •Crecimiento y maduración lento pero constante• Escasos factores de estrés físico y emocional

•  Sus horizontes se han ampliado (Colegio, amigos, ambiente extraescolar)

• Educación en hábitos saludables (Ejercicio físico, alimentación, juegos) que contribuye a que pueda gozar de un estado de salud óptimo inmediato y futuro 

Programa Nacional de Planificación Familiar

ENSANUT 2012

ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA1987

Secretaría de Salud

Conjunto de datos

• Condiciones de salud

• Utilización de serviciosde salud

Deficiencias en lasalud pública

Instituto Nacionalde Salud Pública

(INSP)Realizar la labor

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Encuesta Nacional deSalud y Nutrición 2012

(ENSANUT)

Estado de salud ynutricional de lapoblación

Distribución geográfica

Niveles socioeconómicos

Muestra representativapor regiones

Hogares con mayorcarencias del país

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

UNIDADES DE ANÁLISIS

• Hogar

• Utilizadores de servicios de salud

• Niños preescolares: 0-4 años

• Niños escolares: 5-9 años

• Adolescentes: 10-19 años

• Adultos: >20 años Grupos de interésGutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

INFANTES

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

2010

28,865 muertes infantiles

Se pudieron evitar

Cambios a aspectossocio-económicos

Cambios favorablesal medio ambiente

Acceso efectivoa servicios de salud

Población estimada de niños preescolares

2012

10,921,929

49.2%50.8%

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Población estimada de niños escolares

2012

11,469,013

49.3%50.7%

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

120,000,000 100%

18.33%22,000,000

POBLACIÓN PORCENTAJE

Total

0-9 Años

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Disminución de mortalidad infantil

Compromiso mundial

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)

México

2003 20072005

28% 18.8% 14.2%

Programa de Prevención de la Mortalidad Infantil

Enfermedad Diarréica AgudaInfecciones Respiratorias Agudas

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos

Estrategia más efectiva para prevención de EDA

Lactancia materna

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012

Analisis Critico de las Estadisticas

• Los niños deben entenderse como sujetos en desarrollo con características

específicas en cada una de sus etapas evolutivas y, en consecuencia, también

con necesidades específicas. Esta consideración es fundamental para

analizar los problemas de la infancia y sus necesidades de atención.

• Entre las prioridades de atención hacia la población infantil en México se encuentra

• Disminuir la mortalidad infantil, compromiso mundial que se encuentra entre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), de los que el cuarto

apunta a reducir la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años

• Sumado al impacto de los programas preventivos en la modificación del perfil

epidemiológico de la infancia, la estructura de la población al igual que en otros países de Latinoamérica, se ha visto afectada por la

transición demográfica y la transición epidemiológica consecuente; las estadísticas de

salud para estos grupos etarios se han modificado particularmente por efecto de ciertos

indicadores básicos como son: la mortalidad general, mortalidad infantil, esperanza de vida y

fecundidad

• En los menores de un año de edad, las

primeras causas de mortalidad están relacionadas con

problemas perinatales,

principalmente con la atención del parto y

una inadecuada reanimación neonatal

• Las enfermedades infecciosas,

específicamente, la enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas,

pasaron a otra posición u orden

dentro de las primeras veinte

causas de la mortalidad infantil

Soluciones

• La mortalidad infantil puede prevenirse si los gobiernos decidieran priorizar las políticas a favor de los niños en sus presupuestos nacionales. Intervenciones sencillas pueden lograr reducir la mortalidad infantil de forma significativa, como por ejemplo:

• La mejora de la nutrición de los niños;• La mejora de la salud materna;• El agua potable y las condiciones de salubridad.

• Es un actividad de supervisión periódica, tanto del estado de salud, como del crecimiento y desarrollo, desde que nace hasta los 5 años, realizada por un equipo multidisciplinario, que incluye detección precoz de problemas de salud, prevención de accidentes, aplicación de inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición de peso y talla para evaluar su crecimiento y estado nutricional; así como la orientación a padres o tutores sobre aspectos en la alimentación, estimulación temprana e higiene.

• Se recomienda que las consultas se den en las siguientes edades:• 1 mes• 2 meses• 4 meses• 6 meses• 9 meses• 12 meses• 15 meses• 18 meses• 2 años• 2 1/2 años• 3 años• Cada año de ahí en adelante hasta cumplir los 21 años.

• BCG Y HEPATITIS AL NACER JUNTO CON SU TAMIZ METABOLICO Y AUDITIVO

6 SEMANAS

ROTAVIRUS

HEPATITIS B 2da DOSISPENTAV

ALENTE ACELULAR

NEUMOCOCICA CONJUGADA

10 semanas

PENTAVALENTE

ROTAVIRUS

NEUMOCOCICA CONJUGADA

14 SEMANAS

PENTAVALENTE HEPATITIS B 3ra DOSIS

ROTAVIRUS

12 MESES

TRIPLE VIRAL

NEUMOCOCICA ACELULAR

18 MESES

PENTAVALENTE

CAMPAÑAS DE VACUNACION

CUATRO AÑOS SEIS AÑOS

DPTTRIPLE VIRAL

NUEVE AÑOS VPH(PRIMERA DOSIS)

2da dosis…..seis meses después de la primera

3ra dosis…..5 años después de la da dosis

INFLUENZA

- La aplicación de Vacunas se realizará durante todos los días hábiles del año.

- Los insumos utilizados en la aplicación de vacunas, serán eliminados de conformidad con los instructivos y manuales.

•Cloración del agua y desinfección.•Lactancia materna. •Promoción de la higiene en el hogar, énfasis en lavado de manos, manejo de alimentos y eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea.•Vacunación contra el sarampión.•Administración de vitamina "A“.

Las tareas específicas para prevenir las enfermedades diarreicas son:

Es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación

CASO SIN DESHIDRATACIÓN

Es aquel que presenta dos o más de las siguientes manifestaciones:

• Inquieto o irritable.• Ojos hundidos, llanto sin lágrimas.•Boca y lengua secas, saliva espesa.•Respiración rápida.•Sed aumentada•Pulso rápido.•Fontanela anterior hundida (lactantes).

CASO CON DESHIDRATACIÓN

Aquel que presenta las siguientes manifestaciones:

• Inconsciente o hipotónico.• Pulso débil o ausente.•

CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO.

Pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar:

•Continuar con la alimentación habitual.•Aumentar la ingesta de los líquidos en el hogar así como Vida Suero Oral: en niños menores de un año ofrecer media taza y en mayores de un año, una taza, a cucharadas o sorbos pequeños, después de cada evacuación.•Capacitar a la madre para reconocer signos de deshidratación y alarma con el propósito de que acuda a solicitar atención médica oportuna.

EL MANEJO DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES

Plan A:

Pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud:

•Administrar Vida Suero Oral dependiendo del peso durante 4 horas.•Si presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez más lentamente.•Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. caso contrario, repetir el Plan B otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.•Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica.

Plan B:

Pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:

•Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%,

Plan C:

•No son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos, su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.

•Sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella , Vibrio cholerae, presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia

USO DE ANTIMICROBIANOS

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA3-2012

(Control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño menor de cinco años)

Se enmarca los parámetros, mínimos indispensables, para el sano desarrollo, crecimiento y bienestar del niño desde el momento en que es concebido y se encuentra dentro del vientre materno hasta sus 5 años de vida.

GRACIAS