estudio gineco-obstetrico
Post on 06-Aug-2015
18.648 Views
Preview:
TRANSCRIPT
GENERALIDADES.
• Historia Clínica Básica
• Semiología completa
• Exploración física:
Genitales internos
Genitales externos
EXPLORACION GINECOLOGICA
• Posición de litotomía:• Médico con guantes
quirúrgicos estériles.• Personal del sexo
femenino
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
• Toma de muestra de células del cuello uterino usando una pequeña espátula plana ( espátula de aire) o cepillo (citobrush) mediante la especuloscopía.
• Hacer un frotis y fijar las células en un portaobjetos de vidrio.
• Enviar el portaobjetos a un laboratorio de citología, donde se tiñe y se examina bajo el microscopio para determinar la clasificación de las células.
METODO
• Antes de cualquier otro procedimiento o exploración, se coloca un espejo vaginal SIN LUBRICANTE ya que éste puede interferir con el estudio de las células
• el procedimiento NO DUELE • la toma se hace de 3 sitios diferentes :
– parte superior y lateral de la vagina – porción externa del cuello – porción interna del cuello
• Abrir el espéculo hasta visualizar el cervix.
• Visualizar lesiones entropiones, ectropiones, sangrado, leucorrea,condilomas, etc.
• Girar en sentido de las manecillas del reloj
• Depositar la muestra en portaobjetos
• Fijar con solución.
RESULTADOS DEL PAP
Resultados normales:
• Si no se ven células atípicas.
• Si sólo se observan cambios benignos, generalmente secundarios a inflamación o irritación, el resultado de la prueba es normal.
Resultados anormales:• Células atípicas de importancia indeterminada (ASCUS,
AGUS).• Lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado (L-SIL) o• neoplasia intraepitelial cervical (CIN) de grado 1. Estos son• cambios celulares leves y sutiles, y la mayoría desaparecen
sin• tratamiento.• Lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL) o
CIN 2• ó 3. Cambios celulares moderados y graves que requieren
de• pruebas ulteriores o de tratamiento.• Carcinoma.
Tacto vaginal.
• Deslizar dedo indice y medio en la vagina
• Palpar caracteristicas de las paredes, lubricación, masas, bordes, cosistencia vaginal.
cervix
• Con la punta de los dedos buscar masas, dilatación, borramiento, cuerpos extraños, sensibilidad, movimiento.
Palpación bimanual
• Se utiliza el apoyo de la mano libre colocada sobre el abdomen ( hipogastrio)
• Se ejerce presión con el fin de lograr descenso de estructuras internas.
• Palpar consistencia uterina, masas, forma, consistencia, dolor, etc.
Anexos
• Girar la mano intravaginal logrando encontrar los ovarios con ayuda de la mano abdominal ejerciendo presión sobre las fosas iliacas.
• Palpar buscando dolor, masas, mocilidad. Etc.
Exploración de mama
• Inspección• Palpación de glándula
mamaria• Ordeñamiento• Busqueda de
adenopatías.
USG
• Sirve para identificar estructuras anatómicas normales y anormales.
• Búsqueda de sangrado
• Valoración de existencia de embarazo
• Viabilidad fetal
• Edad gestacional
• Número de productos
top related