estrategia y plan de acción para salud integral en la niñez ......• atención integrada a las...

Christopher Drasbek Asesor Regional Salud Integral de la Niñez OPS/OMS Washington DC

Estrategia y Plan de Acción para Salud Integral en la Niñez, Acción para las Américas Región de las Américas, 2012-2017

JCI/PAHO Memorandum of Understanding

Índice

• Situación actual salud infantil en las Américas

• La Estrategia y Plan de Acción para la Salud Integral en la Niñez, 2012-2017

• El componente de obesidad infantil

• Próximos pasos

JCI/PAHO Memorandum of Understanding

Antecedentes

• Los niños de la Región son su mayor recurso – el reconocimiento de sus distintas necesidades,

derechos humanos y protección es esencial para su desarrollo saludable

• Estados Miembros han logrado buenos niveles de integración de intervenciones

en los servicios de salud y grandes avances en la reducción de la morbi-mortalidad infantil

• Las políticas nacionales de salud, estrategias, planes, y leyes requieren una

mayor integración usando un enfoque intersectorial y de curso de vida saludable

JCI/PAHO Memorandum of Understanding

Situación actual

• Promedios regionales <5 MR nv indican grandes disparidades – Haití 165, Bolivia 54,

Colombia 19, Chile 9, Cuba 6 (Indicadores Básicos, OPS, 2011)

• Reto de los países es llevar a escala la provisión de servicios de salud logrando llegar a

las poblaciones mas vulnerables

• Inconsistente progreso hacia el logro de del Objetivo de Desarrollo del Milenio No. 4

• Exclusión social persistente y las inequidades tienen efectos perjudiciales en el desarrollo

infantil

• La mayoría de muertes durante la niñez son prevenibles (Serie Lancet)

Fuente: WHO Global Health Observatory (http://www.who.int/gho/child_health/en/index.html)

Malnutrición: 13.5% (7 millones)

Principales causas de mortalidad infantil en LAC, 2012

76

5957

39

35

3129 28

2624 24 23 22 22 21 20 19

16 1614

119 8 7 6

HAI GUY BOL GUT NIC JAM DOR MEX Total ELS HON PAN PAR ECU COL BRA VEN ARG BLZ URU COR CHI USA CUB CAN

8% de los nacimientos 18% de las muertes

32% de los nacimientos13% de las muertes

Fuente: Estimaciones de FCH/CA con base de datos de AIS-OPS, 2010

80

70

60

50

40

30

20

10

0

> 30 < 15

RR = 5

Estimaciones de la tasa de mortalidad en menores

de 5 años por 1000 n.v., LAC 2010

Objetivos generales

Estrategia y Plan de Acción para Salud Integral en la Niñez

- Aumentar la cobertura de intervenciones eficaces para

promover el desarrollo optimo del niño/a

- Crear entornos sociales y físicos que promuevan la buena

salud y desarrollo

- Fortalecer la respuesta de los sistemas de salud y la

colaboración entre gobiernos, instituciones y sectores

Meta, estrategia y plan de acción………..

Meta

Lograr una buena calidad de vida libre de las enfermedades prevenibles de una manera

consistente con la Convención de los Derecho de los Niños

Estrategia

- Apoyar a los Estados Miembros en la elaboración de políticas de protección social, planes y

leyes nacionales para niños, mujeres y sus familias

- Fortalecer un paquete integrado de salud y servicios

sociales (nutrición, salud mental y ambiental, prevención

de las enfermedades prevalentes, obesidad, violencia, etc.)

- Desarrollar una cartera de intervenciones basadas en la evidencia

costo efectivas, relacionadas con APS con un enfoque de género,

equidad y intercultural

Plan de Acción

- Actividades e indicadores

1. Desarrollo de políticas multisectoriales armonizadas, planes nacionales y leyes para

mejorar y proteger la salud de la infancia, sus derechos y su desarrollo

2. Fortalecer los sistemas y redes de servicios de salud integrados, e intervenciones en

comunidades mediante estrategias alternativas de prestación de servicios

3. Construir las competencias en el personal de salud que incluye la formación en pre-y post

grado y a nivel individual, familiar y comunitario con un enfoque de atención primaria,

género, etnicidad y derechos

4. Fortalecer los sistema de información sanitaria y mejorar los conocimientos de la eficacia

de las intervenciones

5. Movilizar recursos, alianzas estratégicas y asociaciones

Region of the Americas………..

Acciones estratégicas propuestas

Resolución aprobada

Abogar al mas alto nivel para la

implementación de intervenciones basadas

en evidencia para prevenir la morbi-

mortalidad infantil

Sistemas y servicios de salud brindan apoyo

a la ejecución de la atención de calidad

compatible con la Convención sobre los

Derechos del Niño de las Naciones Unidas

Desarrollar políticas integrales, estrategias y

planes intersectoriales como parte de los

planes nacionales de salud para garantizar

el acceso universal

Enfoque técnico según el perfil nacional ………..

• Desarrollo infantil temprano

• AIEPI

• Nutrición

• Maltrato

• Salud ambiental

• Derechos

• Intercultural

• Obesidad infantil

• Enfermedades no-comunicables

• Inequidad

• PMTCT

• Discapacidades

• Otros

• El crecimiento y el desarrollo de niños sanos es un derecho de lograr un buen

desarrollo humano

• Problemas de desnutrición en la Región son peso inferior al normal infantil y

retraso del crecimiento, carencias de micronutrientes y sobrepeso/obesidad

• El ascenso en sobrepeso/obesidad de la niñez durante el decenio pasado ha

sido notable:

- 3,7 millones niños < 5 años sobrepeso y obesos en América Latina y el Caribe

en el 2010 (prevalencia de 6,9%)

- Si las tendencias actuales siguen para el 2020 habrá una prevalencia de 7,2%

de sobrepeso y obesidad en niños menores de 5 años y una 10% prevalencia de

desnutrición crónica en los niños preescolares

- La prevalencia de sobrepeso en los adolescentes es desde 14 a 36,9% y

obesidad es desde 2,2 a 17,7%

Fuentes de: de Onis M et al. La prevalencia y las tendencias mundiales del sobrepeso y la obesidad en niños preescolares. Revista Estadounidense de 2010 nutricional clínico; 92:1257-64; Las enfermedades no Transmisibles de la OPS en las Américas, Indicadores de Salud Básicos, 2011

La importancia del peso saludable y crecimiento

Fuente: Rejillas de obesidad de Política de Acción del marco y de análisis para un método integral de política de reducción de la obesidad. Adaptado de: `Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud`. Un marco para vigilar y evaluar la ejecución.

• La evidencia es fuerte que una vez que obesidad se establece a principios

de la vida es difícil invertirlo mediante intervenciones

• Los determinantes sociales y biológicos de la obesidad son complejos y

variadas y soluciones e intervenciones deberán ser multisectoriales y de

varios niveles

Marco de atención

• Estrategia y Plan de Acción Regional sobre la Nutrición en la Salud y el Desarrollo

• Estrategia y Plan de Acción Regionales sobre la Salud del Recién Nacido en el Contexto

del Proceso Continuo de la Atención de la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño

• Eliminación de las Enfermedades Desatendidas y otras Infecciones Relacionadas con la

Pobreza

• Estrategia y Plan de Acción para la Reducción de la Desnutrición Crónica

• La Salud y los Derechos Humanos

• Estrategia para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles

• Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

Coordinación con otros planes regionales

Planes para 2013

Peso saludable y crecimiento

• Guiar la elaboración de políticas y programas integrados para el

tema de obesidad infantil dentro de en enfoque multi-sectorial

• Identificar sinergias y acciones con otras agencias, iniciativas y

estrategias para la prevención de la obesidad en niños dentro del

curso de vida saludable

• Implementar acciones del Grupo de Trabajo de la OPS sobre la

Obesidad en Niños y Adolescentes Desarrollar de una estrategia para la prevención de obesidad para el

continuo de atención

• Fortalecer una cooperación técnica entre países, otras instituciones,

Centros de Referencia, etc.

• Movilizar recursos financieros con las instituciones y el sector

privado

Americas………..

Reunión regional -

Renovando la promesa para reducir la inequidad en salud

reproductiva, materna e infantil en América Latina y el Caribe – Junio 2013

Muchas gracias !