escala de glasgow alba mosquea
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-ESCALA DE GLASGOW-PRAXIA -PALABRA -LENGUAJE
Alba A. Mosquea 100155942
Concepto
Glasgow coma Scale (GCS), conocida en castellano como escala de Glasgow, es el nombre que identifica a una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma craneoencefálico. Se emplea durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres parámetros:• la capacidad de apertura ocular,• la reacción motora y • la capacidad verbal.
Un Poco de su Historia…
• Fue creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow, como una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las víctimas de traumatismo craneoencefálico.
• Su precisión y relativa sencillez extendieron posteriormente su aplicación a otras patologías traumáticas y no traumáticas.
Recordando que…
Un trauma craneoencefálico ( sigla TCE) se desencadena a raíz de un golpe en el cráneo que puede causar diversas lesiones. Sus síntomas más frecuentes son: el dolor de cabeza, la somnolencia, las náuseas y las convulsiones.
Niveles de Concienci
a
Culitativos
Somnolencia Coma Obnubilaci
on
Cuantitativos
Valores numericos
Tipos de TCE segun puntuacion de Glasgow
• TCE Leve: 14-15 pts• TCE Moderado: 9-13 pts• TCE Grave : 3-8 pts
TCE leve (14-15pts)
• En un 80% de TCE• Paciente: despierto, perdida de la conciencia, amnecia.• Producto de embriaguez u otras entoxicaciones.• En su mayoria se recupera con rapidez, aunque el 3%
resulta con deficit neurologico.• Tendencia a convulsion.• Presion negativamente.
TCE Moderado (9-13pts)
• solo un 10% aprox.• 10-20% caen en coma.• Siguen ordenes, confusos/ somnolientos,
deficits neurologicos focales(hemiparesia).
TCE Grave (3-8pts)
• Paciente require intubacion con O2.• Incapaz de seguir ordenes despues de
estabilizacion cardio pulmonal.• Amplio espectro del da;o cerebral.• Riesgo de mayor riesgo de Morbilidad importante
o morir.
Utilidad de la escala
• Selecione de components que registran las respuestas de la corteza cerebral y el tronco encefalico, responsables de las conductas de vigila.
• Instrumento util para el triaje previo a hospitalizar y buen predictor de mortalidad intrahospitalaria.
• Cuantifica el nivel de conciencia y posee los criterios para validacion de nuevas tecnicas.
Otros usos…
• Ictus• Hemoragia intraparenquimatosa• Hemorragia subaracnoidea• Coma hyperosmolar no cetosico.• Meningoencefalitis• Encefalopatia uremica
Reaccion pupilar
• Lession supra tentorial o metabolica
Normal, simetrica e hiporeactivas:
• Lession en el diencefalo
Miotica, simetricas e hiporeactivas:
• Lession en protuberancia, intoxicacion por opiaceos y barbituricos
Mioticas, simetricas y fijas:
• Lession en el mesencefalo.
Intermedias y fijas:
• Lession en el mesencefalo e intoxicacion por atropina.
Midriasis, simetricas y fijas:
• Afeccion del III par cranial por herniacion del oncus.
Midriasis, unilateral y fijas:
Respuesta Motora (Faltas)
F. R. Motora
unilateral
Lesion hemisferic
a
F. R. Motora
Bilateral
Lesion del tronco
encefalico y coma
profundoRigidez
decorticacion
Supone afecion cortico espinal
o coma metabolico
Factores pronosticos
• Edad • Patologias asociadas• Tipo de traumatismo
• Sustancias ingeridas• Puntuacion de glasgow
Glasglow Mortalidad3 65%4 45%5 35%6 24%7-13 10-15%
Trastornos del lenguaje
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