eritrocito, hemoglobina, metabolismo hierro y eritropoyetina
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HEMATOLOGÍAFUNCIONALES
2°D
Integrantes:
Lemus Serna Alejandro
Ochoa Rodríguez Mario Alberto
Ramos García Susan
Ramírez Guzmán J. Alejandro
Sánchez Sepúlveda M. Antonio
Dra. Libia López
C.E.U.X
ÍNDICE
C.E.U.X
Influencia de los elementos
nutricionales, estructurales,
ocupativos y de insuficiencia
eritropoyetina en la función
eritrocitaria.
Síndrome anémico
Metabolismo del hierro
Formación de hemoglobina
Insuficiencia de eritropoyetina
Influencia de los elementos nutricionales, estructurales, ocupativos y
de insuficiencia eritropoyetina en la función eritrocitaria
Oxigeno
Eritropoyetina
Riñones
Necesidad de vitamina B12 y acido fólico.
Oxígeno
Regulador mas importante de la producción de
eritrocitos.
Cualquier alteración que reduzca la cantidad de
oxígeno transportado a los tejidos estimula la
producción de eritrocitos.
Hemorragia, altitudes muy altos, ICC, enfermedades
pulmonares.
Eritropoyetina
Principal estimulo para la producción de eritrocitos
en estados de escasez de oxigeno hasta aliviar la
hipoxia.
Riñón
Aprox. 90% de la eritropoyetina se produce en el
riñón, el resto en el hígado.
Aumentan los niveles de HIF-1 (factor 1 inducible
por hipoxia), actúa como factor de transcripción (gen
de eritropoyetina) y aumenta la síntesis de
eritropoyetina estimula la producción de
proeritroblastos en la médula (mas rápido) hasta
aliviar la escasez de O2.
Vitamina B12 (cianocobalamina)
Importante en la maduración del eritrocito
Esencial para la síntesis de ADN por la producción
de trifosfato de timidina.
La deficiencia de B12 produce un ADN anormal o
reducido lo cual nos puede producir macrocitos
(transporta la misma cantidad de O2 pero su vida se
reduce).
Anemia perniciosa
No se absorbe vitamina B12 en el intestino por la
atrofia de la mucosa gástrica ya que disminuye el
factor intrínseco.
Se necesitan 3- 4 años de deficiencia de absorción
para desarrollar esta anemia.
Deficiencia de acido fólico (ácido
pteroilglutámico)
Se encuentra en verduras verdes, frutas y carnes
(hígado).
Anomalías de absorción intestinal (enfermedad de
esprúe).
Síndrome Anémico
Disminución de la masa de glóbulos rojos por
debajo del nivel normal
Hombres Mujeres
Hto <40% <36%
Hb <13 g/dL <12 g/dL
Epidemiología
50% Ferropénica
20% Hombres
35% Mujeres
Etiopatogenia
↓Producción
↑Destrucción
Pérdidas hemáticas
Manifestaciones clínicas
Magnitud del descenso de GR
Rapidez de instalación y tiempo de evolución
EtiopatogeniaMecanismos
compensadores
Metabolismo del Hierro
Requisito nutricional
clave para la
eritropoyesis.
Se pierden 0.9 – 1.7 mg
de hierro al día
Consumo: 5-20 mg/día
Embarazo: 20-48 mg/día
(Necesidades Madre-
Feto)
C.E.U.X
C.E.U.X
C.E.U.X
C.E.U.X
Formación de Hemoglobina
Es una proteína que transporta el oxigeno desde los
pulmones hasta los tejidos periféricos y CO2 desde
los tehidos hasta los pulmones
Síntesis de Hemoglobina
La hemoglobina se sintetiza en una compleja serie de
pasos en la que concluya con la combinación del
grupo hemo con un grupo globina.
+
C.E.U.X
Aspectos Generales
Glucoproteína
Respuesta a la hipoxia renal producción de eritrocitos
Hipoxia en otras partes del cuerpo Noradrenalina, Adrenalina, Prostaglandinas EPO
90% Riñones (No se sabe donde se forma)
9% Hígado
1% Otros tejidos
Insuficiencia de EPO
Nefrectomía parcial o total
Nefropatia Insuficiencia renal cronica
Procesos Inflamatorios y neoplásicos que producen IL-1 y TNA α
Anemia por EPO
10% de EPO formada en otros tejidos solo consigue
formar entre una tercera parte y la mitad de los
eritrocitos necesarios para el organismo
IRC 3-5% No responden al tratamiento
Resistencia a la EPO Anemia
BIBLIOGRAFÍA
C.E.U.X
Guyton & Hall Tratado de Fisiología Médica
Anatomía y Fisiología Saladin 6 ed.
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