er redes de salud ops
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Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastresen el Sector Salud.
Informes de validacin en campo
Consultora para el Proyecto Preparacin y Reduccin deMultiriesgos de Desastres.
Rodrigo Caldern Cusimayta
Lima, 10 de Diciembre de 2014
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VALIDACION DE LA GUIA PARA LA EVALUACION DERIESGOS EN EL SECTOR SALUD
EN LA RED DE SALUD DEL BAJO PIURA
I) GENERALIDADES
En el marco del Proyecto Preparacin y Reduccin de Multirriesgos de Desastres del
Plan de Accin DIPECHO 2013-2014, la Organizacin Panamericana de la Salud-OPS en
el Per, ha visto necesario impulsar la formulacin e implementacin de instrumentos
de gestin que permitan al Sistema de Salud mejorar sus condiciones ante la
eventualidad de emergencias y desastres.
En los ltimos aos se viene implementando las herramientas y procedimientos que
devienen del marco jurdico del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres
SINAGERD, concretamente en materia de gestin prospectiva y correctiva, se ha puesto
nfasis en la Evaluacin del Riesgo como un procedimiento o etapa que resultafundamental para una adecuada gestin por parte de las autoridades o entidades que
brindan servicios a la poblacin.
A la fecha, la OPS en Per est haciendo esfuerzos en pro de la institucionalizacin de
los resultados que se vienen obteniendo, para ello despliega coordinaciones con las
diferentes entidades involucradas en la salud de la poblacin como: el Ministerio de
Salud - MINSA, el servicio de seguridad social - ESSALUD; y con los gobiernos
regionales y municipales que vienen asumiendo responsabilidades dentro del proceso
de transferencia de funciones y descentralizacin en curso.
En este contexto ha encargado la formulacin de una Gua para la Evaluacin delRiesgo de Desastres en el Sector Salud cuya versin inicial ha sido preciso ponerla en
prctica, mediante una validacin en campo, a efectos de inferir su aplicabilidad y la
percepcin que de ella tengan los usuarios finales que son los funcionarios y
trabajadores del Sistema de Salud que desarrollan sus labores relacionadas a la
temtica de la Gestin del Riesgo de Desastres.
El presente informe detalla los pormenores, resultados y recomendaciones de la
aplicacin de la precitada gua en la Red de Salud del Bajo Piura, unidad funcional
correspondiente a la Direccin Regional de Salud Piura
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II) OBJETIVO
La validacin de la propuesta de Gua de Evaluacin de Riesgos para el Sector Salud
tiene la finalidad de verificar la aplicabilidad de la misma, para ello se verificar el nivel
de dificultad o de entendimiento de la gua y los instrumentos que la componen, as
mismo la disposicin favorable o desfavorable que despierta el material alcanzado enlos funcionarios que la utilizan.
Adicionalmente tambin se espera levantar informacin acerca de las sugerencias,
comentarios o recomendaciones que puedan manifestar directa o indirectamente los
funcionarios con quienes se realiza la validacin.
III) DESARROLLO DE LA VALIDACION
La validacin se realiz de forma directa en el mbito de ejecucin del ProyectoDIPECHO, valer decir las regiones de Piura y Tumbes, con el apoyo de la Oficina de
Defensa Nacional del Ministerio de Salud; en el presente caso la coordinacin se realiz
con la Direccin Regional de Salud DIRESA-PIURA.
1) METODOLOGIA
La metodologa para la validacin es del tipo inductivo-participativo, el consultor
prepar la actividad, desarroll la validacin con los participantes, para finalmente
procesar los resultados y presentar los mismos con las conclusiones y
recomendaciones correspondientes.
Los pasos seguidos fueron:
1. Coordinaciones con la Oficina de Defensa Nacional del Ministerio de Salud y
Oficina de OPS, definicin de mbitos de aplicacin.
2.
Preparacin del material para la validacin, instructivo, formularios fsicos y material
de exposicin e induccin a los participantes.
3. Conduccin del taller de validacin, induccin a la temtica, presentacin de la gua
a validar y utilizacin asistida de los formularios.
4.
Sistematizacin de resultados y elaboracin de informes
5. Incorporacin de recomendaciones importantes en la Gua de Evaluacin de
Riesgos de Desastre en el Sector Salud.
2) AMBITO DE APLICACION
La validacin en el presente caso corresponde a la aplicacin de la gua a la Red de
Salud del Bajo Piura, unidad funcional dependiente de la Direccin Regional de Salud
Piura y se efectu en fecha 12 de Noviembre de 2014. El presenta caso fue el primero
en aplicarse de un total de 3 Redes de Salud.
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3)
PARTICIPANTES
Los participantes de esta validacin son funcionarios de la DIRESA PIURA,, es desde
esta dependencia que se administra y gestiona las 5 Redes de Salud que la componen,
especficamente en materia de Gestin del Riesgo de Desastres, esta dependencia tiene
un fuerte liderazgo, aspecto que consideramos valioso para la validacin.
Los Funcionarios que colaboraron activamente son:
IngoMax del Rosario Chunga, Coordinador del Centro de Prevencin y Control de
Emergencia y Desastres (Cepreced), DIRESA PIURA
Lic. Lenny Carhuamaca Chininin, Personal del Centro de Prevencin y Control de
Emergencia y Desastres (Cepreced), DIRESA PIURA.
Lic. Haidee Castillo Aazco Personal del Centro de Prevencin y Control de
Emergencia y Desastres (Cepreced), DIRESA PIURA
Lic. Ginger Garca Portocarrero, Personal de la Oficina General de Defensa Nacional
del MINSA.
La mecnica de desarrollo ha sido participativa encargndose a cada participante el
llenado asistido de los formatos de manera independiente, no obstante en la medida
que la apreciacin individual puede ser subjetiva se abrieron espacios de discusin y
concordancia respecto a los parmetros aplicables a su mbito de labor.,
En el caso del primer modelo el llenado de los formularios fue individual, en el
segundo caso se realiz de forma colectiva
4)
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
El encargo de OPS para la formulacin de la Gua de Evaluacin de Riesgos en el Sector
Salud, ha tenido como resultado dos propuestas presentadas por el consultor, en
ambos casos la parte inicial consiste en una ficha de caracterizacin de la unidad de
anlisis, en este caso al Red de Salud, seguidamente un Inventario de Peligros, que
sirve tambin para la priorizacin del anlisis a realizar.
Los dos instrumentos utilizados se diferencian de la siguiente forma:
A)
Propuesta de Gua con el modelo numrico propuesto en el Manual1
de Cenepred,este modelo es del tipo semicuantitativo y utiliza el anlisis jerrquico para asignar
pesos a cada uno de los parmetros con los que mide el peligro y la
vulnerabilidad. En adelante la llamaremos Modelo Manual Cenepred.
En el caso del peligro se analiza la caracterizacin con parmetros propuestos por
el mismo manual y tambin los factores condicionantes y desencadenantes que
definen la probabilidad de manifestacin del mismo.
La vulnerabilidad por su parte se aborda de forma similar al modelo precitado, en
tres dimensiones Social-Poblacional, Infraestructura y Funcional Operativa, en este
1Manual para la Evaluacin de Riesgos originados por fenmenos naturales, CENEPRED 2013.
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ltimo caso se introduce una variacin pues el manual original considera la
dimensin Ecolgica-Ambiental,, este anlisis se hace de forma cualitativa al no
haberse determinado modelos numricos que hagan consistente la asignacin de
valores.
La categorizacin final del nivel de riesgo, bajo este esquema vuelve al tipocualitativo, interrelacionando los componentes mencionados en la clsica matriz
de doble entrada Peligro-Vulnerabilidad.
B) Propuesta de Gua alternativa al Manual de Cenepred, este modelo es del tipo
cualitativo y acondiciona la lgica del manual de referencia, utiliza el conocimiento
y experiencia del evaluador para aproximar su apreciacin en una escala valorativa
de carcter cualitativo. En adelante la llamaremos Modelo Alternativo.
En este caso los parmetros consignados son mucho ms sencillos y apropiados a
la dinmica y usos del Sistema de Salud, que pueden parecer de ndole general
pero justamente por esa amplitud resultan entendibles y efectivos a la hora de su
utilizacin
Del mismo modo que el anterior se analiza por separado el peligro y la
vulnerabilidad, en ambos casos con la caracterizacin y factores condicionantes,
desencadenantes y la vulnerabilidad en las dimensiones social-poblacional,
infraestructura y funcional-operativa.
La diferencia fundamental de este modelo respecto al anterior, radica en la
valoracin cualitativa, la misma que al final se utiliza para la determinacin del
nivel de riesgo en una matriz de doble entrada.
El material utilizado fichas y formatos, as como la informacin obtenida en el taller,
forman parte de los anexos del presente informe.
IV) RESULTADOS OBTENIDOS
La actividad de validacin busca por una parte evaluar el material propuesto para
identificar las oportunidades de mejora y correcciones que fueran necesarias y por
otra inferir en el nivel de riesgo que presenta la unidad funcional Red de Salud
Bajo Piura.
En relacin a lo primero mencionaremos las incidencias advertidas diferenciando
segn el formulario utilizado:
Hoja de Caracterizacin A-01
La hoja propuesta en ambas propuestas de gua recopila informacin respecto a la
Red de Salud, sin embargo las precisiones o datos numricos corresponden a
informacin que la organizacin dispone y maneja con mucha frecuencia pero que
esta ordenada de forma distinta o dispersa para el modelo planteado.
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Tom ms tiempo del previsto lograr la informacin que se precisa para su
llenado, la dificultad de acceder al sistema de internet se hizo evidente,
probablemente por el ancho de banda u otras deficiencias de la conectividad fuera
de Lima.
Lo ms relevante de esta primera aplicacin es que la informacin solicitada en elformulario no resulta relevante para el llenado de los formularios siguientes,
siendo de la mayor importancia la mejor forma de presentarla es del modo grfico
en un plano o mapa territorial de la Red de Salud.
Un segundo aspecto de relevancia tiene que ver con la homogeneidad del
territorio de la Red de Salud, el planteamiento de una evaluacin a la Red en su
integridad puede privilegiar o priorizar una determinada caracterstica, geogrfica
en desmedro de otras tambin presentes.
Es decir en una Red de Salud podemos tener (como en este caso), zona de litoral,
zona de desierto, zona de valle y eventualmente podra tener zona andina omontaosa, cada una de ellas con particularidades propias de su configuracin y
peligros tambin propios.
Sin embargo, la gua propuesta se puede aplicar a cuantos escenarios se tenga en
el territorio de la Red de Salud, con la condicin de integrarlos posteriormente,
aplicando factores de ponderacin de acuerdo a las prioridades o decisiones del
nivel directivo o sectorial.
Hoja de Determinacin de Peligros B-01
La hoja de determinacin de peligros funciona como una lista de inventario de los
peligros presentes en el territorio de la Red de Salud.
La mecnica fue planteada para su llenado en dos pasos, inicialmente a modo de
inventario y luego jerarquizando o dndole un orden de prioridad a los peligros
identificados, permite una toma de decisin ms informada y ponderada de
acuerdo a las caractersticas de la Red a evaluar.
Si bien es cierto hay varios peligros presentes en el mbito territorial de la Red de
Salud del Bajo Piura, el conjunto de funcionarios participantes defini la prioridady el inters mayor en evaluar el peligro ssmico.
Un aspecto importante que fue advertido es la general valoracin que se le da al
Fenmeno del Nio como un peligro importante, en la percepcin de los
funcionarios locales la memoria de los eventos pasados del mencionado
fenmeno prioriza este aspecto incluso sobre el riesgo ms catastrfico que sera
el de sismo y tsunami.
Conviene recordar que el Fenmeno de El Nio, se desencadena con la
manifestacin de ms de un peligro que suceden simultneamente, no obstante
esos efectos son bien diferenciados segn las regiones del pas. Considerando que
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esta propuesta pretende cubrir el territorio nacional, y las manifestaciones son
diferentes, conviene ajustar los parmetros por cada zona distinta del pas.
Otra forma de abordaje es tratando por separado cada uno de los peligros que se
manifiestan en ocasin del Fenmeno de El Nio, lo cual sera aplicable a nivel
nacional.
Formulario para la determinacin del nivel de peligro
En el caso del Modelo Manual Cenepred, los parmetros asociados a un valor
numrico motivan la curiosidad o justificacin de los valores ms all de la
importancia de los parmetros.
El planteamiento de los parmetros tambin marca distancia con el evaluador, por
la terminologa utilizada as como por la exactitud en apariencia que otorga tener
un formulario con cifras.
Ms all de estas dificultades el formato puede ser utilizado pero requiere una
nueva jerarquizacin y asignacin de valores a los parmetros. La aproximacin al
nivel de riesgo parte de la frmula bsica que relaciona los peligros presentes en
un rea territorial con la vulnerabilidad del sujeto de anlisis, esto permite estimar
o calcular el riesgo al que est expuesta la unidad Red de salud.
En el caso del Manual Alternativo los parmetros propuestos son mucho ms
sencillos y fcilmente entendibles, la escala valorativa del tipo cualitativo tambin
permite mayor cercana con el evaluador.
Los algoritmos de ponderacin planteados en las hojas electrnicas en las que se
presenta el formulario, mantienen la lgica del manual del Cenepred.
Formulario para la determinacin del nivel de vulnerabilidad.
La propuesta en ambos modelos es de aproximar la vulnerabilidad al modo
cualitativo, se maneja los formularios con la lgica de diferenciar los componentes
de la vulnerabilidad en sus dimensiones social poblacional, de infraestructura y
funcional operativo.
Al tratarse del Sector Salud se ha sustituido el factor ecolgico-ambiental por el
funcional operativo del sujeto de anlisis, en este caso la Red de Salud.
Determinacin del Nivel de Riesgo
La propuesta utiliza la matriz de doble entrada de peligro y vulnerabilidad, en este
punto es importante mencionar que el modelo semicuantitativo de CENEPRED,
retorna a la apreciacin cualitativa determinando el nivel de Riesgo en cinco
segmentos.
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A nivel del taller solo quedara graficar los niveles de riesgo identificados para
disponer como resultado de un Mapa de Riesgo.
V)
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusin No1.- La aplicacin de las propuestas de Gua de Evaluacin del Riesgo
de Desastres en el sector Salud es perfectamente factible y explicable para su
implementacin. En ambos casos la lgica es entendible con una induccin breve,
no obstante el modelo alternativo propuesto es mucho ms apropiable por el
evaluador o por el funcionario del Sistema de Salud.
Recomendacin No 1 En relacin a la conclusin anterior se recomienda la
implementacin del modelo alternativo de Gua de Evaluacin del Riesgo de
Desastres, en tanto resulta ms entendible por parte de los evaluadores y la
comunidad del sistema de Salud.
Conclusin No2.- El formato de caracterizacin de la Red de Salud planteado no es
eficiente, en tanto genera un esfuerzo importante en el llenado de informacin, la
misma que no ser utilizada en la evaluacin propiamente dicha.
Recomendacin No2.- Se recomienda modificar esta hoja inicial de caracterizacin,
reducindola y propendiendo a la grfica sencilla del mapa de la red de salud, en
la que se identifican los peligros presentes. .
Conclusin No 3.- El inventario de peligros consigna el listado completo de
peligros, incluyendo el correspondiente al Fenmeno de El Nio y Fenmeno dela Nia, ambos casos son manifestaciones complejas de ms de uno de los
peligros presentes en el territorio., no os de caracterizacin de la Red de Salud
planteado no es eficiente, en tanto genera un esfuerzo importante en el llenado de
informacin, la misma que no ser utilizada en la evaluacin propiamente dicha.
Recomendacin No3.- Se recomienda retirar del listado de peligros el Fenmeno
de El Nio y Fenmeno de La Nia por corresponder a la manifestacin
simultanea de ms de un peligro, Sin embargo esta no se da de modo uniforme a
nivel nacional por lo que es preferible mantener los peligros bsicos por separado.
Conclusin No4.- Tanto la Evaluacin de Riesgo realizada con el Modelo Manual
de Cenepred y con el Modelo alternativo propuesto, coinciden en el resultado: La
Red de Salud del Bajo Piura, presenta un nivel de Riesgo Alto frente al peligro
ssmico.
Recomendacin No 4.- De acuerdo a la Conclusin No 4, habindose obtenido
resultados similares y siendo un modelo en esencia similar, se recomienda la
implementacin del modelo alternativo, debido a su mejor y mas fcil
entendimiento por parte de los evaluadores (participantes del taller).
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ANEXO No1
EVALUACION DEL RIESGO DE LA RED DE SALUD BAJO PIURA CON
FORMULARIOS MODELO MANUAL CENEPRED
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BP1
Area de servicio o cobertura Km2
Poblacin de referencia
Sanidad de las FFAASanidad de la Policia Privado
ndicedeocupacindecamasensituacionesnormales (%):
Descripcindelared(aspectos generales, instituciones conformantes, etc.)
La Red de Salud del Bajo Piura es uno de los rganos desconcentrados de la DIRESAPIURA.El territorio sobre el que brinda los servicios de salud es preponderantemente una llanuradesertica y una porcin del valle del Rio Piura, adems cuenta con una franja de litoral Elclima en general es clido y seco.La accesibilidad dentro de la Red es por medio de carreteras principales, en su mayoraasfaltadas, en el caso de los accesos mas remotos es por medio de trochas afirmadas.
Centros de Salud: Bellavista de la Union, Bernal, Vice
Cabeza de Micro Red: C.S. Sechura
Micro redes que forman parte de la RedMicro Red CatacaosNombreC.S. CatacaosLa Arena, La Union, Cura Mori
Cabeza de Micro Red:Centros de Salud:Nombre Micro Red Sechura
Caracterizacin territorial
Municipal
Este Oeste Oceano Pacfico
241871
Lambayeque Castilla
9623,5
Nmero total camas: Minsa Essalud
Linderos o colindanciasNorte Piura, Castilla Sur
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
CARACTERIZACION DE LAS UNIDADES DE ANALISIS (RED DE SALUD) A-01
Denominacin de la Red RED DE SALUD BAJO PIURA
Establecimiento Cabeza de Red E.S. CATACAOS
Lambayeque
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Distribucin fsica: Se presenta el mapa territorial que dispone la Red de Salud del BajoPiura
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Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud. BP1
X 1X
XX
X
XXX
XX
XX
XX
XXX
XX
Epidemia DENGUEMALARIA
Deslizamiento Antecedentes
DETERMINACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD B-01
RED DE SALUD DEL BAJO PIURA
PELIGROS GENERADOS POR FENOMENOS DE ORIGEN NATURALPeligros generados por fenmenos de geodinmica interna
Sismo AntecedentesTunami AntecedentesErupciones volcanicas Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de geodinmica externa
Inundacin Antecedentes
Derrumbe AntecedentesAvalancha AntecedentesHuayco AntecedentesCaida de piedras AntecedentesHundimientos Antecedentes
Peligros generados por fenmenos hidrometereolgicos
Desborde AntecedentesPrecipitaciones anmalas AntecedentesGranizada AntecedentesTormenta electrica AntecedentesIncendio forestal AntecedentesSequa AntecedentesHelada AntecedentesBaja temperatura (friaje) AntecedentesOleaje anmalo AntecedentesViento fuerte Antecedentes
Fenmeno El Nio AntecedentesFenmeno La Nia Antecedentes
Intoxicacion o envenenamiento Antecedentes
PELIGROS INDUCIDOS POR LA ACCION HUMANAPeligros generados por fenmenos de origen fsicoRadiaciones no ionizantes AntecedentesRadiaciones ionizantes Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de origen qumicoExplosiones AntecedentesIncendios por causas diversas Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de origen biolgicoAntecedentes
Incidente con sustancias corrosivas AntecedentesDisposicion de residuos peligrosos AntecedentesTransporte de materiales peligrosos Antecedentes
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BP1
X
X
S + X =0,07 0,07 0,15
Parmetro Magnitud del sismoPeso ponderado:
0.283
DESCRIPTOR
Mayor a 8.0: Grandes terremotos.6.0 a 7.9: Sismo mayor.4.5 a 5.9: Puede causar daos menores en la localidad.3.5 a 4.4: Sentido por mucha gente.Menor a 3.4: No es sentido en general pero es registrado porsismgrafos
S1S2S3S4
S5
PS4
PS5
0,500,260,130,07
0,04
PS1PS2PS3
Peso ponderado:0.643
DESCRIPTOR
X1XI y XII. Destruccin total, puentes destruidos, grandes grietas en elsuelo. Las ondas ssmicas se observan en el suelo y lanzados al aire.
PX1 0,503
X2 IX y X. Todos los edificios resultan con daos severos, muchasedificaciones son desplazadas de su cimentacin. El suelo resultaconsiderablemente fracturado.
PX2 0,26
X3VI, VII y VIII. Sentido por todos, los muebles se desplazan, daosconsiderables en estructuras de pobre construccin. Daos ligeros enestructuras de buen diseo.
PX3
CARACTERIZACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD C-01
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
PELIGRO SISMICO
APROXIMACION CUANTITATIVA
X5 I y II. Casi nadie lo siente o sentido por unas cuantas personas. PX5 0,035
0,134
X4III, IV y V. Notado por muchos, sentido en el interior de lasviviendas, los rboles y los postes se balancean.
PX4 0,068
Parmetro Intensidad del sismo
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BP1
X
X
X
X
RE + TS + CV + US =0,0078 0,1418 0,2237
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
FACTORES CONDICIONANTES
Parmetro Relieve Peso ponderado:0,145
RE5
Generalmente plano y ondulado, con partes montaosas en la parte sur.
Presenta pampas, dunas, tablazos, valles; zona eminentemente rida ydesrtica.
PRE5 0,035
SUCEPTIBILIDAD DE LA RED DE SALUD A LOS PELIGROS NATURALES D-01
Parmetro Tipo de suelo Peso ponderado:0,515
Relieve rocoso, escarpado y empinado. El mbito geogrfico se identificasobre ambos flancos andinos.
PRE3 0,134
RE4
Relieve muy accidentado con valles estrechos y quebradas profundas,numerosas estribaciones andinas. Zona de huaycos. Generalmentemontaoso y complejo meteorizadas y/o alteradas; saturadas y muyfracturadas y depsitos superficiales inconsolidados y zonas con intensaerosin (crcavas).
PRE4 0,068DESCRIPTOR
RE1 Abrupto y escarpado, rocoso; cubierto en grandes sectores por nieve yglaciares PRE1 0,503
RE2El relieve de esta regin es diverso conformado en su mayor parte pormesetas andinas y abundantes lagunas, alimentadas con los deshielos, encuya amplitud se localizan numerosos lagos y lagunas.
PRE2 0,26
RE3
Arena Elica y/o limo (sin agua). PTS3 0,134
TS4Sue os granu ares nos y sue os arc osos so re grava a uv a ocoluvial.
PTS4 0,068DESCRIPTOR
TS1 Rellenos sanitarios. PTS1 0,503TS2 Arena Elica y/o limo (con agua). PTS2 0,26TS3
CV3
TS5 Afloramientos rocosos y estratos de grava. PTS5 0,035
Parmetro Cobertura vegetal Peso onderado:0,058
CV5 0 - 5 % PCV5 0,035
Parmetro Uso actual de suelos Peso ponderado:0,282
20 - 40 % PCV3 0,134CV4 5 - 20 % PCV4 0,068
DESCRIPTOR
CV1 70 - 100 % PCV1 0,503CV2 40 - 70 % PCV2 0,26
0,0051
US5Sin uso/improductivos, no pueden ser aprovechadas para ningn tipo deactividad
PUS5 0,035
APROXIMACION CUANTITATIVA
Plantaciones forestales, establecimientos de rboles que conforman unamasa boscosa para cumplir objetivos como plantaciones productivas, fuenteenergtica, proteccin de espejos de agua, correccin de problemas deerosin, etc
PUS3 0,134
US4Pastos naturales, extensiones muy amplias que cubren laderas de los cerros,reas utilizables para cierto tipo de ganado, su vigorosidad es dependientedel periodo del ao y asociada a la presencia de lluvias.
PUS4 0,068
DESCRIPTOR
US1reas urbanas, intercomunicadas mediante sistemas de redes que sirve parasu normal funcionamiento.
PUS1 0,503
US2
Terrenos cultivados permanentes como frutales, cultivos diversos como
productos alimenticios, industriales, de exportacin, etc. Zonas cultivablesque se encuentran en descanso como los barbechos que se encuentranimproductivas por periodos determinados
PUS2 0,26
US3
0,0690
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BP1
X
DH + DG + IA =
DH3
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
FACTORES DESENCADENANTES
Parmetro Hidrometeorolgicos Peso ponderado:0,106
Viento. PDH3 0,134
SUCEPTIBILIDAD DE LA RED DE SALUD A LOS PELIGROS NATURALES D-02
PDH4 0,068
0,26
Temperatura. PDH2 0,26
DH5 Brillo solar. PDH5 0,035
Parmetro GeolgicoPeso ponderado:
0,26
DESCRIPTOR
DH1 Lluvias. PDH1 0,503DH2
DH4 Humedad del aire.
PDG3 0,134DG4 Movimiento de masas. PDG4 0,068DG3 Fallas geolgicas.
DG5 Desprendimiento de grandes bloques (rocas, hielo, etc.). PDG5 0,035
Parmetro Inducido por la accin humanaPeso ponderado:
0,633
DESCRIPTOR
DG1 Colisin de placas tectnicas. PDG1 0,503DG2 Zona de actividad volcnica. PDG2
0,503IA2 Sobre explotacin de recursos naturales. PIA2 0,26
0,035
Infraestructura. PIA3 0,134IA4 Asentamientos humanos. PIA4 0,068IA3
APROXIMACION CUANTITATIVA0,13078
IA5 Crecimiento demogrfico. PIA5DESCRIPTOR
IA1 Actividades econmicas. PIA1
0,13078
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BP1
VET1
VET2VET3 XVET4
VSS1
VSS2 XVSS3
VSS4
VPO1VPO2
VPO3 XVPO4
VOS1
VOS2
VOS3
VOS4 X
Parmetro Presencia de organizaciones sociales o comunitarias. Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
OS1 Sin organizaciones sociales o comunitarias. Muy alto
OS2 Con escasas y limitadas organizaciones sociales o comunitarias Alto
OS3 Con organizaciones sociales o comunitarias Moderado
OS4 Con organizaciones sociales o comunitarias muy activas e integradas. Bajo
PO1 IDH < 0.2962 Muy alto
IDH > 0.6340 Bajo
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DIMENSION SOCIAL POBLACIONAL
Parmetro Poblacin por grupo etareo Vulnerabilidad:
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD E-01
ET4 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos menor al promedio nacional. Bajo
Parmetro Poblacin y seguro de salud Vulnerabilidad:
DESCRI
PTOR ET1 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos mucho mayor al promedio nacional. Muy alto
ET2 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos mayor al promedio nacional. AltoET3 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos similar al promedio nacional. Moderado
DESCRIPTOR SS1 % Poblacion sin seguro de salud superior al promedio. Muy alto
SS2 % Poblacion con seguro SIS superior al promedio. Alto
SS3 % Poblacion con seguro EsSalud superior al promedio. Moderado
APROXIMACION CUALITATIVA MODERADA
SS4 % Poblacion con seguro EPS superior al promedio. Bajo
PO2 0.2962 < IDH < 0.5058 Alto
PO3 0.5058 < IDH < 0.6340 Moderado
PO4
Parmetro Poblacin y pobreza (IDH -2013) Vulnerabilidad:
DESCRIPTO
R
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BP1
VES1VES2VES3 XVES4
VHO1
VHO2
VHO3
VHO4 X
VAT1
VAT2
VAT3
VAT4 X
VIC1
VIC2
VIC3 X
VIC4
VSA1
VSA2
VSA3 XVSA4
VVM1
VVM2
VVM3
VVM4 X
DESCRIPTOR
IC1 Estructuras y equipos (radio, telefono) deteriorados, comunicacinincierta Muy alto
IC2Estructuras y equipos (radio, telefono) deteriorados, comunicacindificil
Alto
IC3Estructuras y equipos (radio, telefono) en regular estado,comunicacin posible
Moderado
IC4 Estructuras y equipos (radio, telefono) en buen estado. Bajo
Vias y estructuras viales deterioradas, accesibilidad dificil Alto
AT3 Vias y estructuras viales en regular estado Moderado
AT4Vias y estructuras viales en buen estado todo el ao y conmantenimiento permanente
Bajo
Parmetro Infraestructura de comunicaciones Vulnerabilidad:
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DIMENSION FISICA INFRAESTRUCTURA
ParmetroUbicacin de los establecimientos de salud del primer nivel (I-3 y
I-4) Porcentaje en zona de peligro Alto o Muy AltoVulnerabilidad:
ES4 Menos del 30% Bajo
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD E-02
ParmetroUbicacin de los hospitales
Nmero en zona de peligro Alto o Muy AltoVulnerabilidad:
DESCRIPTO
R ES1 Mas del 80% Muy altoES2 50% - 80% AltoES3 30% - 50% Moderado
HO4 Ninguno Bajo
Parmetro Infraestructura de saneamiento Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR HO1 Uno o mas Muy alto
HO2 Uno o mas Alto
HO3 Uno o mas Moderado
Parmetro Infraestructura de accesibilidad y transporte Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
AT1 Vias y estructuras viales deterioradas, accesibilidad incierta Muy alto
AT2
SA4 Estructuras y equipos en buen estado, servicio permanente Bajo
Parmetro Vehiculos, maquinaria y equipos. Vulnerabilidad:
DESCR
IPTOR SA1 Estructuras y equipos deteriorados, servicio esporadico Muy alto
SA2 Estructuras y equipos deteriorados, servicio insuficiente Alto
SA3 Estructuras y equipos en regular estado, servicio parcial Moderado
APROXIMACION CUALITATIVA
VM4 Vehiculos y equipos suficientes. BajoDESCRIPTOR VM1 Sin vehiculos o equipos deteriorados. Muy alto
VM2 Vehiculos y equipos deteriorados, servicio espordico. Alto
VM3 Vehiculos y equipos deteriorados, servicio insuficiente. Moderado
MODERADA
-
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18/132
BP1
VRH1
VRH2 XVRH3VRH4
VVE1
VVE2
VVE3 XVVE4
VVR1
VVR2
VVR3 XVVR4
VAL1
VAL2
VAL3 XVAL4
VCR1
VCR2
VCR3
VCR4 X
VOT1VOT2
VOT3
VOT4 X
VPS1
VPS2
VPS3
VPS4 X
MODERADA
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DIMENSION FUNCIONAL OPERATIVA
RH4 Personal suficiente y capacitado (mayor al promedio nacional) Bajo
Parmetro Sistema de alerta temprana en salud Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR RH1 Sin personal permanente Muy alto
RH2 Personal insuficiente y por capacitar (menor al promedio nacional) AltoRH3 Personal suficiente (similar al promedio nacional) Moderado
Parmetro Sistema de vigilancia de enfermedades Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR VE1 No funciona
AL4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
ParmetroControl de riesgos
Disponibilidad de recursos para el control de brotes y problemasde salud pblica
Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR AL1 No funciona Muy alto
AL2 Funciona parcialmente Alto
AL3 Funciona y notificacin demorada Moderado
VE2 Funciona parcialmente Alto
VE3 Funciona y notificacin demorada Moderado
VE4
CR1 No funciona Muy alto
CR2 Funciona parcialmente Alto
CR3 Funciona y notificacin demorada Moderado
APROXIMACION CUALITATIVA
ParmetroRecursos humanos
Mdicos, enfermeras y otrosVulnerabilidad:
OT4 Permanente y total BajoDESCRIPTOR OT1 No se realiza Muy alto
OT2 Limitado Alto
OT3 Parcial en el rea geografica Moderado
CR4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
ParmetroOrganizacin social
Trabajo con organizaciones sociales de baseVulnerabilidad:
Muy alto
DESCRIPTOR PS1 No se realiza Muy alto
PS2 Registro no actualizado Alto
PS3 Estn registrados y no capacitados Moderado
PS4 Estn registrados y capacitados en los ltimos dos aos Bajo
DESCRIPTOR VR1 No funciona
VR4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD E-03
ParmetroPromotores de salud
Trabajo con los agentes comunitariosVulnerabilidad:
Parmetro
Sistema de vigilancia de riesgos ambientales
(vigilancia entomolgica) Vulnerabilidad:
Funciona y notifica oportunamente Bajo
Muy alto
VR2 Funciona parcialmente Alto
VR3 Funciona y notificacin demorada Moderado
DESCRIPTOR
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
19/132
BP1
( + + ) / 3 = PS equivale a
Vs. Vs. = VS
|
PS x VS =
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD ANTE SISMO R - 01
ALTOSe ingresa a la matriz con la categorizacin
RIESGO SISMICO
Valor de la ficha Valor de la ficha
Categ. cualitativa Categ. cualitativa Categ. cualitativa Categ. cualitativa
MedioMODERADA(LA CATEG PREDOM.)
Alto
PELIGRO SISMICO
Valor de la ficha
0,15 0,223703 0,13078 0,167
VULNERABILIDAD ANTE SISMOS
MODERADA MODERADA MODERADA
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
20/132
BP2
Area de servicio o cobertura Km2
Poblacin de referencia
Sanidad de las FFAASanidad de la Policia Privado
ndicedeocupacindecamasensituacionesnormales (%):
Cabeza de Micro Red: C.S. Sechura
Descripcindelared(aspectos generales, instituciones conformantes, etc.)
C.S. CatacaosLa Arena, La Union, Cura Mori
Cabeza de Micro Red:Centros de Salud:Nombre Micro Red Sechura
Establecimiento Cabeza de Red E.S. CATACAOS
Nmero total camas: Minsa Essalud
LambayequeEste Oeste Oceano Pacfico
241871
Lambayeque Castilla
9623,5
Caracterizacin territorial
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
CARACTERIZACION DE LAS UNIDADES DE ANALISIS (RED DE SALUD) A-01
Denominacin de la Red RED DE SALUD BAJO PIURA
Linderos o colindanciasNorte Piura, Castilla Sur
La Red de Salud del Bajo Piura es uno de los rganos desconcentrados de la DIRESAPIURA.El territorio sobre el que brinda los servicios de salud es preponderantemente una llanuradesertica y una porcin del valle del Rio Piura, adems cuenta con una franja de litoral Elclima en general es clido y seco.La accesibilidad dentro de la Red es por medio de carreteras principales, en su mayoraasfaltadas, en el caso de los accesos mas remotos es por medio de trochas afirmadas.
Municipal
Micro redes que forman parte de la RedMicro Red CatacaosNombre
Centros de Salud: Bellavista de la Union, Bernal, Vice
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
21/132
Distribucin fsica: Utilize los sistemas geogrficos SINPAD, SIGRID, SIRAD o similarespara presentar un croquis en el que describa brevemente las principales edificaciones einfraestructura de la red de salud y su entorno.
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
22/132
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud. BP2
X 1X
XX
X
XXX
XX
XX
XX
XXX
XX
Epidemia DENGUEMALARIA
Peligros generados por fenmenos de origen biolgicoAntecedentes
Incidente con sustancias corrosivas AntecedentesDisposicion de residuos peligrosos AntecedentesTransporte de materiales peligrosos Antecedentes
Intoxicacion o envenenamiento Antecedentes
PELIGROS INDUCIDOS POR LA ACCION HUMANAPeligros generados por fenmenos de origen fsicoRadiaciones no ionizantes AntecedentesRadiaciones ionizantes Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de origen qumicoExplosiones AntecedentesIncendios por causas diversas Antecedentes
Viento fuerte Antecedentes
Fenmeno El Nio AntecedentesFenmeno La Nia Antecedentes
Helada AntecedentesBaja temperatura (friaje) AntecedentesOleaje anmalo Antecedentes
Tormenta electrica AntecedentesIncendio forestal AntecedentesSequa Antecedentes
Desborde AntecedentesPrecipitaciones anmalas AntecedentesGranizada Antecedentes
Inundacin Antecedentes
Derrumbe AntecedentesAvalancha AntecedentesHuayco AntecedentesCaida de piedras AntecedentesHundimientos Antecedentes
Peligros generados por fenmenos hidrometereolgicos
Deslizamiento Antecedentes
DETERMINACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD B-01
RED DE SALUD BAJO PIURA
PELIGROS GENERADOS POR FENOMENOS DE ORIGEN NATURALPeligros generados por fenmenos de geodinmica interna
Sismo AntecedentesTunami AntecedentesErupciones volcanicas Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de geodinmica externa
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
23/132
BP2
X
X
S + X =0,07 0,09 0,16
Parmetro Magnitud del sismoPeso ponderado:
0.283
DESCRIPTOR
Mayor a 8.0: Grandes terremotos.6.0 a 7.9: Sismo mayor.4.5 a 5.9: Puede causar daos menores en la localidad.3.5 a 4.4: Sentido por mucha gente.Menor a 3.4: No es sentido en general pero es registrado porsismgrafos
S1S2S3S4
S5
PS4
PS5
0,500,260,130,07
0,04
PS1PS2PS3
Peso ponderado:0.643
DESCRIPTOR
X1XI y XII. Destruccin total, puentes destruidos, grandes grietas en elsuelo. Las ondas ssmicas se observan en el suelo y lanzados al aire.
PX1 0,503
X2 IX y X. Todos los edificios resultan con daos severos, muchasedificaciones son desplazadas de su cimentacin. El suelo resultaconsiderablemente fracturado.
PX2 0,26
X3VI, VII y VIII. Sentido por todos, los muebles se desplazan, daosconsiderables en estructuras de pobre construccin. Daos ligeros enestructuras de buen diseo.
PX3
CARACTERIZACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD C-01
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
PELIGRO SISMICO
APROXIMACION CUANTITATIVA
X5 I y II. Casi nadie lo siente o sentido por unas cuantas personas. PX5 0,035
0,134
X4III, IV y V. Notado por muchos, sentido en el interior de lasviviendas, los rboles y los postes se balancean.
PX4 0,068
Parmetro Intensidad del sismo
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
24/132
BP2
X
X
X
X
RE + TS + CV + US =0,0078 0,1418 0,2237
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
FACTORES CONDICIONANTES
Parmetro Relieve Peso ponderado:0,145
RE5Generalmente plano y ondulado, con partes montaosas en la parte sur.Presenta pampas, dunas, tablazos, valles; zona eminentemente rida y
desrtica.
PRE5 0,035
SUCEPTIBILIDAD DE LA RED DE SALUD A LOS PELIGROS NATURALES D-01
Parmetro Tipo de suelo Peso ponderado:0,515
Relieve rocoso, escarpado y empinado. El mbito geogrfico se identificasobre ambos flancos andinos.
PRE3 0,134
RE4
Relieve muy accidentado con valles estrechos y quebradas profundas,numerosas estribaciones andinas. Zona de huaycos. Generalmentemontaoso y complejo meteorizadas y/o alteradas; saturadas y muyfracturadas y depsitos superficiales inconsolidados y zonas con intensaerosin (crcavas).
PRE4 0,068DESCRIPTOR
RE1
Abrupto y escarpado, rocoso; cubierto en grandes sectores por nieve y
glaciares PRE1 0,503
RE2El relieve de esta regin es diverso conformado en su mayor parte pormesetas andinas y abundantes lagunas, alimentadas con los deshielos, encuya amplitud se localizan numerosos lagos y lagunas.
PRE2 0,26
RE3
Arena Elica y/o limo (sin agua). PTS3 0,134
TS4Suelos granulares finos y suelos arcillosos sobre grava aluvial ocoluvial.
PTS4 0,068DESCRIPTOR
TS1 Rellenos sanitarios. PTS1 0,503TS2 Arena Elica y/o limo (con agua). PTS2 0,26TS3
CV3
TS5 Afloramientos rocosos y estratos de grava. PTS5 0,035
Parmetro Cobertura vegetal Peso onderado:0,058
CV5 0 - 5 % PCV5 0,035
Parmetro Uso actual de suelos Peso ponderado:0,282
20 - 40 % PCV3 0,134CV4 5 - 20 % PCV4 0,068
DESCRIPTO
RCV1 70 - 100 % PCV1 0,503
CV2 40 - 70 % PCV2 0,26
0,0051
US5Sin uso/improductivos, no pueden ser aprovechadas para ningn tipo deactividad
PUS5 0,035
APROXIMACION CUANTITATIVA
Plantaciones forestales, establecimientos de rboles que conforman unamasa boscosa para cumplir objetivos como plantaciones productivas, fuenteenergtica, proteccin de espejos de agua, correccin de problemas deerosin, etc
PUS3 0,134
US4Pastos naturales, extensiones muy amplias que cubren laderas de los cerros,reas utilizables para cierto tipo de ganado, su vigorosidad es dependientedel periodo del ao y asociada a la presencia de lluvias.
PUS4 0,068
DESCRIPTOR
US1reas urbanas, intercomunicadas mediante sistemas de redes que sirve parasu normal funcionamiento.
PUS1 0,503
US2
Terrenos cultivados permanentes como frutales, cultivos diversos comoproductos alimenticios, industriales, de exportacin, etc. Zonas cultivablesque se encuentran en descanso como los barbechos que se encuentranimproductivas por periodos determinados
PUS2 0,26
US3
0,0690
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
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BP2
X
DH + DG + IA =
DH3
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
FACTORES DESENCADENANTES
Parmetro Hidrometeorolgicos Peso ponderado:0,106
Viento. PDH3 0,134
SUCEPTIBILIDAD DE LA RED DE SALUD A LOS PELIGROS NATURALES D-02
PDH4 0,068
0,26
Temperatura. PDH2 0,26
DH5 Brillo solar. PDH5 0,035
Parmetro GeolgicoPeso ponderado:
0,26
DESCRIPTOR
DH1 Lluvias. PDH1 0,503DH2
DH4 Humedad del aire.
PDG3 0,134DG4 Movimiento de masas. PDG4 0,068DG3 Fallas geolgicas.
DG5 Desprendimiento de grandes bloques (rocas, hielo, etc.). PDG5 0,035
Parmetro Inducido por la accin humanaPeso ponderado:
0,633
DESCR
IPTOR
DG1 Colisin de placas tectnicas. PDG1 0,503DG2 Zona de actividad volcnica. PDG2
0,503IA2 Sobre explotacin de recursos naturales. PIA2 0,26
0,035
Infraestructura. PIA3 0,134IA4 Asentamientos humanos. PIA4 0,068IA3
APROXIMACION CUANTITATIVA0,13078
IA5 Crecimiento demogrfico. PIA5DESCRIPTOR
IA1 Actividades econmicas. PIA1
0,13078
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
26/132
BP2
VET1
VET2VET3 XVET4
VSS1
VSS2 XVSS3
VSS4
VPO1VPO2
VPO3 XVPO4
VOS1
VOS2
VOS3
VOS4 X
Parmetro Presencia de organizaciones sociales o comunitarias. Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
OS1 Sin organizaciones sociales o comunitarias. Muy alto
OS2 Con escasas y limitadas organizaciones sociales o comunitarias Alto
OS3 Con organizaciones sociales o comunitarias Moderado
OS4 Con organizaciones sociales o comunitarias muy activas e integradas. Bajo
PO1 IDH < 0.2962 Muy alto
IDH > 0.6340 Bajo
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DIMENSION SOCIAL POBLACIONAL
Parmetro Poblacin por grupo etareo Vulnerabilidad:
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD E-01
ET4 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos menor al promedio nacional. Bajo
Parmetro Poblacin y seguro de salud Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR ET1 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos mucho mayor al promedio nacional. Muy alto
ET2 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos mayor al promedio nacional. AltoET3 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos similar al promedio nacional. Moderado
DESCRIPTOR SS1 % Poblacion sin seguro de salud superior al promedio. Muy alto
SS2 % Poblacion con seguro SIS superior al promedio. Alto
SS3 % Poblacion con seguro EsSalud superior al promedio. Moderado
APROXIMACION CUALITATIVA MODERADA
SS4 % Poblacion con seguro EPS superior al promedio. Bajo
PO2 0.2962 < IDH < 0.5058 Alto
PO3 0.5058 < IDH < 0.6340 Moderado
PO4
Parmetro Poblacin y pobreza (IDH -2013) Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
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BP2
VES1VES2VES3 XVES4
VHO1
VHO2
VHO3
VHO4 X
VAT1
VAT2
VAT3
VAT4 X
VIC1
VIC2
VIC3 X
VIC4
VSA1
VSA2
VSA3 XVSA4
VVM1
VVM2
VVM3
VVM4 X
DESCRIPTOR
IC1Estructuras y equipos (radio, telefono) deteriorados, comunicacinincierta Muy alto
IC2Estructuras y equipos (radio, telefono) deteriorados, comunicacindificil
Alto
IC3Estructuras y equipos (radio, telefono) en regular estado,comunicacin posible
Moderado
IC4 Estructuras y equipos (radio, telefono) en buen estado. Bajo
Vias y estructuras viales deterioradas, accesibilidad dificil Alto
AT3 Vias y estructuras viales en regular estado Moderado
AT4Vias y estructuras viales en buen estado todo el ao y conmantenimiento permanente
Bajo
Parmetro Infraestructura de comunicaciones Vulnerabilidad:
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DIMENSION FISICA INFRAESTRUCTURA
ParmetroUbicacin de los establecimientos de salud del primer nivel (I-3 y
I-4) Porcentaje en zona de peligro Alto o Muy AltoVulnerabilidad:
ES4 Menos del 30% Bajo
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD E-02
ParmetroUbicacin de los hospitales
Nmero en zona de peligro Alto o Muy AltoVulnerabilidad:
DESCRIPTO
R ES1 Mas del 80% Muy altoES2 50% - 80% AltoES3 30% - 50% Moderado
HO4 Ninguno Bajo
Parmetro Infraestructura de saneamiento Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR HO1 Uno o mas Muy alto
HO2 Uno o mas Alto
HO3 Uno o mas Moderado
Parmetro Infraestructura de accesibilidad y transporte Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
AT1 Vias y estructuras viales deterioradas, accesibilidad incierta Muy alto
AT2
SA4 Estructuras y equipos en buen estado, servicio permanente Bajo
Parmetro Vehiculos, maquinaria y equipos. Vulnerabilidad:
DESC
RIPTOR SA1 Estructuras y equipos deteriorados, servicio esporadico Muy alto
SA2 Estructuras y equipos deteriorados, servicio insuficiente Alto
SA3 Estructuras y equipos en regular estado, servicio parcial Moderado
APROXIMACION CUALITATIVA
VM4 Vehiculos y equipos suficientes. BajoDESCRIPTOR VM1 Sin vehiculos o equipos deteriorados. Muy alto
VM2 Vehiculos y equipos deteriorados, servicio espordico. Alto
VM3 Vehiculos y equipos deteriorados, servicio insuficiente. Moderado
MODERADA
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
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BP2
VRH1VRH2 XVRH3VRH4
VVE1
VVE2
VVE3 XVVE4
VVR1
VVR2
VVR3 XVVR4
VAL1
VAL2
VAL3 XVAL4
VCR1
VCR2
VCR3
VCR4 X
VOT1VOT2
VOT3
VOT4 X
VPS1
VPS2
VPS3
VPS4 X
MODERADA
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DIMENSION FUNCIONAL OPERATIVA
RH4 Personal suficiente y capacitado (mayor al promedio nacional) Bajo
Parmetro Sistema de alerta temprana en salud Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR RH1 Sin personal permanente Muy alto
RH2 Personal insuficiente y por capacitar (menor al promedio nacional) AltoRH3 Personal suficiente (similar al promedio nacional) Moderado
Parmetro Sistema de vigilancia de enfermedades Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR VE1 No funciona
AL4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
ParmetroControl de riesgos
Disponibilidad de recursos para el control de brotes y problemasde salud pblica
Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR AL1 No funciona Muy alto
AL2 Funciona parcialmente Alto
AL3 Funciona y notificacin demorada Moderado
VE2 Funciona parcialmente Alto
VE3 Funciona y notificacin demorada Moderado
VE4
CR1 No funciona Muy alto
CR2 Funciona parcialmente Alto
CR3 Funciona y notificacin demorada Moderado
APROXIMACION CUALITATIVA
Parmetro Recursos humanosMdicos, enfermeras y otros
Vulnerabilidad:
OT4 Permanente y total BajoDESCRIPTOR OT1 No se realiza Muy alto
OT2 Limitado Alto
OT3 Parcial en el rea geografica Moderado
CR4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
ParmetroOrganizacin social
Trabajo con organizaciones sociales de baseVulnerabilidad:
Muy alto
DESCRIPTOR PS1 No se realiza Muy alto
PS2 Registro no actualizado Alto
PS3 Estn registrados y no capacitados Moderado
PS4 Estn registrados y capacitados en los ltimos dos aos Bajo
DESCRIPTOR VR1 No funciona
VR4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD E-03
ParmetroPromotores de salud
Trabajo con los agentes comunitariosVulnerabilidad:
ParmetroSistema de vigilancia de riesgos ambientales
(vigilancia entomolgica) Vulnerabilidad:
Funciona y notifica oportunamente Bajo
Muy alto
VR2 Funciona parcialmente Alto
VR3 Funciona y notificacin demorada Moderado
DESCRIPTOR
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
29/132
BP2
( + + ) / 3 = PS equivale a
Vs. Vs. = VS
PS x VS = ALTOSe ingresa a la matriz con la categorizacinRIESGO SISMICO
Valor de la ficha Valor de la ficha
Categ. cualitativa Categ. cualitativa Categ. cualitativa Categ. cualitativa
MODERADA(LA CATEG PREDOM.)
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
0,171
VULNERABILIDAD ANTE SISMOS
MODERADA MODERADA MODERADA
PELIGRO SISMICO
Valor de la ficha
0,16 0,223703 0,13078
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD ANTE SISMO R - 01
Medio
Alto
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
30/132
ANEXO No2
EVALUACION DEL RIESGO DE LA RED DE SALUD BAJO PIURA CON
FORMULARIOS MODELO ALTERNATIVO
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
31/132
BPA
Area de servicio o cobertura Km2
Poblacin de referencia
Sanidad de las FFAASanidad de la Policia Privado
ndicedeocupacindecamasensituacionesnormales (%):
Descripcindelared(aspectos generales, instituciones conformantes, etc.)
Nombre Micro Red SechuraCabeza de Micro Red: C.S. Sechura
Centros de Salud: Bellavista de la Union, Bernal, Vice
La Red de Salud del Bajo Piura es uno de los rganos desconcentrados de la DIRESAPIURA.El territorio sobre el que brinda los servicios de salud es preponderantemente una llanuradesertica y una porcin del valle del Rio Piura, adems cuenta con una franja de litoral Elclima en general es clido y seco.La accesibilidad dentro de la Red es por medio de carreteras principales, en su mayoraasfaltadas, en el caso de los accesos mas remotos es por medio de trochas afirmadas.
Centros de Salud: La Arena, La Union, Cura Mori
Municipal
Micro redes que forman parte de la RedNombre Micro Red CatacaosCabeza de Micro Red: C.S. Catacaos
Nmero total camas: Minsa Essalud
Este Lambayeque Castilla Oeste Oceano Pacfico
9623,5
241871
Lambayeque
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
CARACTERIZACION DE LAS UNIDADES DE ANALISIS (RED DE SALUD) A-01
Denominacin de la Red RED DE SALUD BAJO PIURA
Establecimiento Cabeza de Red E.S. CATACAOS
Caracterizacin territorialLinderos o colindancias
Norte Piura, Castilla Sur
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
32/132
Distribucin fsica: Utilize los sistemas geogrficos SINPAD, SIGRID, SIRAD o similarespara presentar un croquis en el que describa brevemente las principales edificaciones einfraestructura de la red de salud y su entorno.
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
33/132
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud. BPA
X 1X
XX
X
XXX
XX
XX
XX
XXX
XX
Epidemia DENGUEMALARIA
Peligros generados por fenmenos de origen biolgicoAntecedentes
Incidente con sustancias corrosivas AntecedentesDisposicion de residuos peligrosos AntecedentesTransporte de materiales peligrosos Antecedentes
Intoxicacion o envenenamiento Antecedentes
PELIGROS INDUCIDOS POR LA ACCION HUMANAPeligros generados por fenmenos de origen fsicoRadiaciones no ionizantes AntecedentesRadiaciones ionizantes Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de origen qumicoExplosiones AntecedentesIncendios por causas diversas Antecedentes
Viento fuerte Antecedentes
Fenmeno El Nio AntecedentesFenmeno La Nia Antecedentes
Helada AntecedentesBaja temperatura (friaje) AntecedentesOleaje anmalo Antecedentes
Tormenta electrica AntecedentesIncendio forestal AntecedentesSequa Antecedentes
Desborde AntecedentesPrecipitaciones anmalas AntecedentesGranizada Antecedentes
Inundacin Antecedentes
Derrumbe AntecedentesAvalancha AntecedentesHuayco AntecedentesCaida de piedras AntecedentesHundimientos Antecedentes
Peligros generados por fenmenos hidrometereolgicos
Deslizamiento Antecedentes
DETERMINACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD B-01
PELIGROS GENERADOS POR FENOMENOS DE ORIGEN NATURALPeligros generados por fenmenos de geodinmica interna
Sismo AntecedentesTunami AntecedentesErupciones volcanicas Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de geodinmica externa
RED DE SALUD DEL BAJO PIURA
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
34/132
BPA
CARACTERIZACION DEL PELIGRO
PZ1 XPZ2PZ3
PG1PG2PG3PG4 X
FACTORES CONDICIONANTES
PRE1PRE2PRE3PRE4 X
PUS1 X
PUS2
PUS3
PUS4
FACTORES DESENCADENANTES
PRI1PRI2 XPRI2PRI3
APROXIMACION CUALITATIVA ALTO
DESCRIPT Z1 Zona 3
Z2 Zona 2Z3 Zona 1
G4 S1 Roca o suelos muy rgidos
Parmetro Relieve
G3 S2 Suelos intermedios
Parmetro
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
DETERMINACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD P - 01
PELIGRO SISMICO
Parmetro Zonificacin (Norma E030-RNE) Peligrosidad:
NIVEL DE PELIGRO
Geotecnia, condiciones locales predominantes.
G1 S4 Condiciones excepcionalesG2 S3 Suelos flexibles o con estratos de gran espesor
RE2 Abrupto y escarpado, rocas fracturadas e inestables.
Parmetro Uso predominante del suelo
Muy altoAlto
Moderado
Suceptibilidad
Muy alto
Peligrosidad:
Muy alto
ModeradoBajo
Alto
AltoModerado
Bajo
RE3 Relieve rocoso, escarpado y empinado.RE4 Relieve accidentado con valles estrechos y quebradas .
Muy alto
Alto
Moderado
Bajo
RE5 Generalmente plano y ondulado.
US1reas urbanas intercomunicadas mediante sistemas de redes para sufuncionamiento.
US2 Asentamientos rurasles, con terrenos cultivados permanentes conproductos alimenticios, industriales, de exportacin, etc.US3 Plantaciones forestales y pastos naturales.
US4Sin uso/improductivos, no pueden ser aprovechadas para ningn tipode actividad
Suceptibilidad
Suceptibilidad
FG2 Colisin de placas tectnicas. Muy altoFG3 Fallas geolgicas. AltoFG4 Movimiento de masas y zona de actividad volcnica. ModeradoFG5 Desprendimiento de grandes bloques (rocas, hielo, etc.). Bajo
Parmetro Factores geolgicos
-
7/26/2019 Er Redes de Salud Ops
35/132
BPA
VET1VET2VET3 XVET4
VPO1
VPO2
VPO3 XVPO4
VOS1
VOS2
VOS3VOS4 X
VES1VES2VES3 XVES4
VHO1
VHO2
VHO3
VHO4 X
VAT1
VAT2
VAT3VAT4 X
VRH1VRH2 XVRH3VRH4
VCR1
VCR2
VCR3
VCR4 X
MODERADA
DESCRIPTOR CR1 No funciona Muy alto
CR2 Funciona parcialmente Alto
CR3 Funciona y notificacin demorada Moderado
CR4 Funciona y notifica oportunamente Bajo
APROXIMACION CUALITATIVA NIVEL DE VULNERABILIDAD
Alto
Infraestructura de accesibilidad y transporte
HO3
ParmetroControl de riesgos (Disponibilidad de recursos para el control de
brotes y problemas de salud pblica)Vulnerabilidad:
Vias y estructuras viales deterioradas, accesibilidad incierta Muy alto
DESCRIPTOR RH1 Sin personal permanente Muy alto
RH2 Personal insuficiente y por capacitar (menor al promedio nacional) AltoRH3 Personal suficiente (similar al promedio nacional) ModeradoRH4 Personal suficiente y capacitado (mayor al promedio nacional) Bajo
HO4
DIMENSION FUNCIONAL OPERATIVA
Parmetro Recursos humanos: Mdicos, enfermeras y otros Vulnerabilidad:
Parmetro Presencia de organizaciones sociales o comunitarias. Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
OS2 Con escasas y limitadas organizaciones sociales o comunitarias Alto
OS3 Con organizaciones sociales o comunitarias ModeradoOS4 Con organizaciones sociales o comunitarias muy activas e integradas. Bajo
DESCRIPTOR AT1
Todos Muy alto
Moderado
HO2 Mas de uno
PO1 IDH < 0.2962 Muy alto
PO2 0.2962 < IDH < 0.5058 Alto
PO3 0.5058 < IDH < 0.6340 Moderado
Bajo
Muy altoES2 50% - 80% Alto
OS1 Sin organizaciones sociales o comunitarias. Muy alto
ES3 30% - 50%
PO4 IDH > 0.6340
DIMENSION SOCIAL POBLACIONAL
Parmetro Poblacin por grupo etareo Vulnerabilidad:
DESCR
IPTOR ET1 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos mucho mayor al promedio nacional. Muy alto
ET2 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos mayor al promedio nacional. AltoET3 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos similar al promedio nacional. ModeradoET4 % de 0 a 5 aos y mayor a 60 aos menor al promedio nacional. Bajo
Parmetro Poblacin y pobreza (IDH) Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR
Uno Moderado
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD ANTE SISMO V - 01
DIMENSION FISICA INFRAESTRUCTURA
ParmetroUbicacin de los establecimientos de salud del primer nivel (I-3 y I-
4) Porcentaje en zona de peligro Alto o Muy AltoVulnerabilidad:
DESCRIPTOR HO1
ES4 Menos del 30% Bajo
ParmetroUbicacin de los hospitales
Nmero en zona de peligro Alto o Muy Alto
Vulnerabilidad:
DESCRIPTOR ES1 Mas del 80%
Ninguno Bajo
Parmetro
AT4 Vias y estructuras viales en buen estado c/ mantenimiento permanente Bajo
AT2 Vias y estructuras viales deterioradas, accesibilidad dificil Alto
AT3 Vias y estructuras viales en regular estado Moderado
Vulnerabilidad:
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BPA
P x V
Vs. =
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
R - 01VULNERABILIDAD DE LA RED DE SALUD ANTE SISMO
RIESGO SISMICO
ALTO
PELIGRO SISMICO VULNERABILIDAD
ANTE SISMOS
Se ingresa a la matriz
con la categorizacinALTO MODERADA
P - 01 V - 01
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VALIDACION DE LA GUIA PARA LA EVALUACION DERIESGOS EN EL SECTOR SALUDEN LA RED DE SALUD SULLANA
I) GENERALIDADES
En el marco del Proyecto Preparacin y Reduccin de Multirriesgos de Desastres delPlan de Accin DIPECHO 2013-2014, la Organizacin Panamericana de la Salud-OPS enel Per, ha visto necesario impulsar la formulacin e implementacin de instrumentosde gestin que permitan al Sistema de Salud mejorar sus condiciones ante laeventualidad de emergencias y desastres.
En los ltimos aos se viene implementando las herramientas y procedimientos quedevienen del marco jurdico del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres SINAGERD, concretamente en materia de gestin prospectiva y correctiva, se ha puesto
nfasis en la Evaluacin del Riesgo como un procedimiento o etapa que resultafundamental para una adecuada gestin por parte de las autoridades o entidades quebrindan servicios a la poblacin.
A la fecha, la OPS en Per est haciendo esfuerzos en pro de la institucionalizacin delos resultados que se vienen obteniendo, para ello despliega coordinaciones con lasdiferentes entidades involucradas en la salud de la poblacin como: el Ministerio deSalud - MINSA, el servicio de seguridad social - ESSALUD; y con los gobiernosregionales y municipales que vienen asumiendo responsabilidades dentro del procesode transferencia de funciones y descentralizacin en curso.
En este contexto ha encargado la formulacin de una Gua para la Evaluacin delRiesgo de Desastres en el Sector Salud cuya versin inicial ha sido preciso ponerla enprctica, mediante una validacin en campo, a efectos de inferir su aplicabilidad y lapercepcin que de ella tengan los usuarios finales que son los funcionarios ytrabajadores del Sistema de Salud que desarrollan sus labores relacionadas a latemtica de la Gestin del Riesgo de Desastres.
El presente informe detalla los pormenores, resultados y recomendaciones de laaplicacin de la precitada gua en la Red de Salud Sullana, unidad funcionalcorrespondiente a la Direccin Regional de Salud Piura
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II)
OBJETIVO
La validacin de la propuesta de Gua de Evaluacin de Riesgos para el Sector Saludtiene la finalidad de verificar la aplicabilidad de la misma, para ello se verificar el nivelde dificultad o de entendimiento de la gua y los instrumentos que la componen, as
mismo la disposicin favorable o desfavorable que despierta el material alcanzado enlos funcionarios que la utilizan.
Adicionalmente tambin se espera levantar informacin acerca de las sugerencias,comentarios o recomendaciones que puedan manifestar directa o indirectamente losfuncionarios con quienes se realiza la validacin.
III)
DESARROLLO DE LA VALIDACION
La validacin se realiz de forma directa en el mbito de ejecucin del ProyectoDIPECHO, valer decir las regiones de Piura y Tumbes, con el apoyo de la Oficina deDefensa Nacional del Ministerio de Salud; en el presente caso la coordinacin se realizcon la Direccin Regional de Salud DIRESA-PIURA.
1) METODOLOGIA
La metodologa para la validacin es del tipo inductivo-participativo, el consultorprepar la actividad, desarroll la validacin con los participantes, para finalmenteprocesar los resultados y presentar los mismos con las conclusiones y
recomendaciones correspondientes.
Los pasos seguidos fueron:
1. Coordinaciones con la Oficina de Defensa Nacional del Ministerio de Salud yOficina de OPS, definicin de mbitos de aplicacin.
2. Preparacin del material para la validacin, instructivo, formularios fsicos y materialde exposicin e induccin a los participantes.
3. Conduccin del taller de validacin, induccin a la temtica, presentacin de la guaa validar y utilizacin asistida de los formularios.
4. Sistematizacin de resultados y elaboracin de informes5. Incorporacin de recomendaciones importantes en la Gua de Evaluacin de
Riesgos de Desastre en el Sector Salud.
2)
AMBITO DE APLICACION
La validacin en el presente caso corresponde a la aplicacin de la gua a la Red deSalud Sullana, unidad funcional dependiente de la Direccin Regional de Salud Piura yse efectu en fecha 13 de Noviembre de 2014. El presenta caso fue el segundo enaplicarse de un total de 3 Redes de Salud.
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3)
PARTICIPANTES
Los participantes de esta validacin son funcionarios de la Sub Regin Luciano CastilloColonna,, es desde esta dependencia que se administra y gestiona la Red de Salud quela componen, especficamente en materia de Gestin del Riesgo de Desastres, esta
dependencia tiene un fuerte liderazgo, aspecto que consideramos valioso para lavalidacin.
Los Funcionarios que colaboraron activamente son:
CPC Henry Cortez Agurto, de la Oficina de Planificacin y Presupuesto, SubRegin Luciano Castillo Colonna
Tcnico en Enfermera Janet More Navarro,, Cepreced Sullana Lic. Ginger Garca Portocarrero, Personal de la Oficina General de Defensa Nacional
del MINSA.
La mecnica de desarrollo ha sido participativa encargndose a cada participante elllenado asistido de los formatos de manera independiente, no obstante en la medidaque la apreciacin individual puede ser subjetiva se abrieron espacios de discusin yconcordancia respecto a los parmetros aplicables a su mbito de labor.,
4) INSTRUMENTOS UTILIZADOS
El encargo de OPS para la formulacin de la Gua de Evaluacin de Riesgos en el SectorSalud, ha tenido como resultado dos propuestas presentadas por el consultor, enambos casos la parte inicial consiste en una ficha de caracterizacin de la unidad deanlisis, en este caso al Red de Salud, seguidamente un Inventario de Peligros, quesirve tambin para la priorizacin del anlisis a realizar.
Los dos instrumentos utilizados se diferencian de la siguiente forma:
A)
Propuesta de Gua con el modelo numrico propuesto en el Manual1de Cenepred,este modelo es del tipo semicuantitativo y utiliza el anlisis jerrquico para asignarpesos a cada uno de los parmetros con los que mide el peligro y lavulnerabilidad. En adelante la llamaremos Modelo Manual Cenepred.
En el caso del peligro se analiza la caracterizacin con parmetros propuestos porel mismo manual y tambin los factores condicionantes y desencadenantes quedefinen la probabilidad de manifestacin del mismo.
La vulnerabilidad por su parte se aborda de forma similar al modelo precitado, entres dimensiones Social-Poblacional, Infraestructura y Funcional Operativa, en esteltimo caso se introduce una variacin pues el manual original considera ladimensin Ecolgica-Ambiental,, este anlisis se hace de forma cualitativa al nohaberse determinado modelos numricos que hagan consistente la asignacin devalores.
1Manual para la Evaluacin de Riesgos originados por fenmenos naturales, CENEPRED 2013.
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La categorizacin final del nivel de riesgo, bajo este esquema vuelve al tipocualitativo, interrelacionando los componentes mencionados en la clsica matrizde doble entrada Peligro-Vulnerabilidad.
B)
Propuesta de Gua alternativa al Manual de Cenepred, este modelo es del tipo
cualitativo y acondiciona la lgica del manual de referencia, utiliza el conocimientoy experiencia del evaluador para aproximar su apreciacin en una escala valorativade carcter cualitativo. En adelante la llamaremos Modelo Alternativo.
En este caso los parmetros consignados son mucho ms sencillos y apropiados ala dinmica y usos del Sistema de Salud, que pueden parecer de ndole generalpero justamente por esa amplitud resultan entendibles y efectivos a la hora de suutilizacin
Del mismo modo que el anterior se analiza por separado el peligro y lavulnerabilidad, en ambos casos con la caracterizacin y factores condicionantes,
desencadenantes y la vulnerabilidad en las dimensiones social-poblacional,infraestructura y funcional-operativa.
La diferencia fundamental de este modelo respecto al anterior, radica en lavaloracin cualitativa, la misma que al final se utiliza para la determinacin delnivel de riesgo en una matriz de doble entrada.
El material utilizado fichas y formatos, as como la informacin obtenida en el taller,forman parte de los anexos del presente informe.
IV) RESULTADOS OBTENIDOS
La actividad de validacin busca por una parte evaluar el material propuesto paraidentificar las oportunidades de mejora y correcciones que fueran necesarias y porotra inferir en el nivel de riesgo que presenta la unidad funcional Red de SaludSullana.
En relacin a lo primero mencionaremos las incidencias advertidas diferenciandosegn el formulario utilizado:
Hoja de Caracterizacin A-01
La hoja propuesta en ambas propuestas de gua recopila informacin respecto a laRed de Salud, sin embargo las precisiones o datos numricos corresponden ainformacin que la organizacin dispone y maneja con mucha frecuencia pero queesta ordenada de forma distinta o dispersa para el modelo planteado.
De acuerdo a la primera experiencia, el llenado de esta primera parte fue con lainformacin disponible en el momento.
Lo ms relevante de esta primera aplicacin es que la informacin solicitada en elformulario no resulta relevante para el llenado de los formularios siguientes,
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siendo de la mayor importancia la mejor forma de presentarla es del modo grficoen un plano o mapa territorial de la Red de Salud.
Un segundo aspecto de relevancia tiene que ver con la homogeneidad delterritorio de la Red de Salud, el planteamiento de una evaluacin a la Red en su
integridad puede privilegiar o priorizar una determinada caracterstica, geogrficaen desmedro de otras tambin presentes.
Es decir en una Red de Salud podemos tener (como en este caso), zona de litoral,zona de desierto, zona de valle y eventualmente podra tener zona andina omontaosa, cada una de ellas con particularidades propias de su configuracin ypeligros tambin propios.
Sin embargo, la gua propuesta se puede aplicar a cuantos escenarios se tenga enel territorio de la Red de Salud, con la condicin de integrarlos posteriormente,aplicando factores de ponderacin de acuerdo a las prioridades o decisiones del
nivel directivo o sectorial.
Hoja de Determinacin de Peligros B-01
La hoja de determinacin de peligros funciona como una lista de inventario de lospeligros presentes en el territorio de la Red de Salud.
La mecnica fue planteada para su llenado en dos pasos, inicialmente a modo deinventario y luego jerarquizando o dndole un orden de prioridad a los peligrosidentificados, permite una toma de decisin ms informada y ponderada deacuerdo a las caractersticas de la Red a evaluar.
Si bien es cierto hay varios peligros presentes en el mbito territorial de la Red deSalud Sullana, el conjunto de funcionarios participantes defini la prioridad y elinters mayor en evaluar el peligro ssmico.
Un aspecto importante que fue advertido es la general valoracin que se le da alFenmeno del Nio como un peligro importante, en la percepcin de los
funcionarios locales la memoria de los eventos pasados del mencionadofenmeno prioriza este aspecto incluso sobre el riesgo ms catastrfico que sera
el de sismo y tsunami.Conviene recordar que el Fenmeno de El Nio, se desencadena con lamanifestacin de ms de un peligro que suceden simultneamente, no obstanteesos efectos son bien diferenciados segn las regiones del pas. Considerando queesta propuesta pretende cubrir el territorio nacional, y las manifestaciones sondiferentes, conviene ajustar los parmetros por cada zona distinta del pas.
Otra forma de abordaje es tratando por separado cada uno de los peligros que semanifiestan en ocasin del Fenmeno de El Nio, lo cual sera aplicable a nivelnacional.
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Formulario para la determinacin del nivel de peligro
En el caso del Modelo Manual Cenepred, los parmetros asociados a un valornumrico motivan la curiosidad o justificacin de los valores ms all de laimportancia de los parmetros.
El planteamiento de los parmetros tambin marca distancia con el evaluador, porla terminologa utilizada as como por la exactitud en apariencia que otorga tenerun formulario con cifras.
Ms all de estas dificultades el formato puede ser utilizado pero requiere unanueva jerarquizacin y asignacin de valores a los parmetros. La aproximacin alnivel de riesgo parte de la frmula bsica que relaciona los peligros presentes enun rea territorial con la vulnerabilidad del sujeto de anlisis, esto permite estimaro calcular el riesgo al que est expuesta la unidad Red de salud.
En el caso del Manual Alternativo los parmetros propuestos son mucho mssencillos y fcilmente entendibles, la escala valorativa del tipo cualitativo tambinpermite mayor cercana con el evaluador.
Los algoritmos de ponderacin planteados en las hojas electrnicas en las que sepresenta el formulario, mantienen la lgica del manual del Cenepred.
Formulario para la determinacin del nivel de vulnerabilidad.
La propuesta en ambos modelos es de aproximar la vulnerabilidad al modo
cualitativo, se maneja los formularios con la lgica de diferenciar los componentesde la vulnerabilidad en sus dimensiones social poblacional, de infraestructura yfuncional operativo.
Al tratarse del Sector Salud se ha sustituido el factor ecolgico-ambiental por elfuncional operativo del sujeto de anlisis, en este caso la Red de Salud.
Determinacin del Nivel de Riesgo
La propuesta utiliza la matriz de doble entrada de peligro y vulnerabilidad, en este
punto es importante mencionar que el modelo semicuantitativo de CENEPRED,retorna a la apreciacin cualitativa determinando el nivel de Riesgo en cincosegmentos.
A nivel del taller solo quedara graficar los niveles de riesgo identificados paradisponer como resultado de un Mapa de Riesgo.
Una dificultad advertida en esta etapa es la acontecida con el llenado delformulario por parte de la trabajadora con formacin a nivel de Tcnico enEnfermera, quien pese a ser asistida en el llenado no maneja la terminologa sobre
Gestin del Riesgo de Desastres, territorialidad y referencias estadsticas.
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La misma dificultad se presenta incluso en el modelo alternativo que utilizaterminologa ms simple, os formatos llenados en este caso dan cuenta de ladeficiencia y no sern tomados en cuenta en los resultados de la Evaluacin deRiesgo.
V) CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusin No1.- La aplicacin de las propuestas de Gua de Evaluacin del Riesgode Desastres en el sector Salud es perfectamente factible y explicable para suimplementacin. En ambos casos la lgica es entendible con una induccin breve,no obstante el modelo alternativo propuesto es mucho ms apropiable por elevaluador o por el funcionario del Sistema de Salud.
Recomendacin No 1 En relacin a la conclusin anterior se recomienda la
implementacin del modelo alternativo de Gua de Evaluacin del Riesgo deDesastres, en tanto resulta ms entendible por parte de los evaluadores y lacomunidad del sistema de Salud.
Conclusin No 2, En el Presente caso los formatos han sido utilizados por unfuncionario del rea de Planificacin y Presupuesto, instancia menos familiarizadacon la temtica de Gestin del Riesgo de Desastres, lo cual no represent ningunalimitacin ni dificultad en su entendimiento y aplicacin.
Recomendacin No2.- Se recomienda la implementacin de la gua de evaluacincomo un instrumento de sustento, para la demanda de recursos financierosvinculados a acciones y actividades de Gestin del Riesgo de Desastres..
Conclusin No3.- El formato de caracterizacin de la Red de Salud planteado no eseficiente, en tanto genera un esfuerzo importante en el llenado de informacin, lamisma que no ser utilizada en la evaluacin propiamente dicha.
Recomendacin No3.- Se recomienda modificar esta hoja inicial de caracterizacin,reducindola y propendiendo a la grfica sencilla del mapa de la red de salud, enla que se identifican los peligros presentes.
Conclusin No 4.- El inventario de peligros consigna el listado completo depeligros, incluyendo el correspondiente al Fenmeno de El Nio y Fenmeno dela Nia, ambos casos son manifestaciones complejas de ms de uno de lospeligros presentes en el territorio., no os de caracterizacin de la Red de Saludplanteado no es eficiente, en tanto genera un esfuerzo importante en el llenado deinformacin, la misma que no ser utilizada en la evaluacin propiamente dicha.
Recomendacin No4.- Se recomienda retirar del listado de peligros el Fenmenode El Nio y Fenmeno de La Nia por corresponder a la manifestacinsimultanea de ms de un peligro, Sin embargo esta no se da de modo uniforme anivel nacional por lo que es preferible mantener los peligros bsicos por separado.
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Conclusin No5.- Se ha evidenciado en el taller que el personal que debe manejarestos formatos requiere una induccin y orientacin previa que debe ser msamplia e ilustrativa conforme el nivel de formacin profesional sea menor,aparentemente el nivel de formacin universitario podra ser determinante para elentendimiento ms fcil de los formatos
Recomendacin No 5.- Se recomienda la preparacin del equipo de evaluacinconvocando a los profesionales y trabajadores para una evaluacin participativa,de modo que los saberes y especialidades puedan contribuir con su conocimientoen la realizacin de la evaluacin; esta forma participativa le asigna mejor calidad ala evaluacin.
Conclusin No6.- Se ha evidenciado de la evaluacin defectuosa que conforme losformularios son ms sencillos, la incidencia de los errores es mayor y puede variarnotablemente el resultado, un mayor detalle o dificultad de entendimiento de losparmetros induce a omitir su llenado
Recomendacin No 6.- Se recomienda necesariamente induccin y capacitacinprevia al personal que desarrolle o contribuya en la Evaluacin del Riesgo deDesastres a las Redes de Salud, un instrumento como el preparado fortalece laapropiacin de la temtica por parte de los miembros de la organizacin.
Conclusin No7.- Tanto la Evaluacin de Riesgo realizada con el Modelo Manualde Cenepred y con el Modelo alternativo propuesto, coinciden en el resultado: LaRed de Salud Sullana, presenta un nivel de Riesgo Alto frente al peligro ssmico.Cabe precisar que se ha tomado en cuenta para esta determinacin solamente los
formularios llenados por el participante con formacin profesionalRecomendacin No 7.- De acuerdo a la Conclusin No 4, habindose obtenidoresultados similares y siendo un modelo en esencia similar, se recomienda laimplementacin del modelo alternativo, debido a su mejor y ms fcilentendimiento por parte de los evaluadores (participantes del taller).
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ANEXO No1
EVALUACION DEL RIESGO DE LA RED DE SALUD SULLANA CONFORMULARIOS MODELO MANUAL CENEPRED
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SC1
Area de servicio o cobertura Km2
Poblacin de referencia
Sanidad de las FFAASanidad de la Policia Privado
ndicedeocupacindecamasensituacionesnormales (%):
Micro redes que forman parte de la RedMicro Red BellavistaNombre
Linderos o colindanciasNorte Tumbes Sur
Municipal
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
CARACTERIZACION DE LAS UNIDADES DE ANALISIS (RED DE SALUD) A-01
Denominacin de la Red RED DE SALUD SULLANA
Establecimiento Cabeza de Red Hospital de Apoyo II Sullana
Piura
Caracterizacin territorial
Este Oeste Oceano PacficoEcuador
Nmero total camas: Minsa Essalud
NombreNombreNombre Micro Red La Huaca
La Red de Salud Sullana es uno de los rganos desconcentrados de la DIRESA PIURA yforma parte de la Gerencia Sub Regional Luciano Castilla Colonna.El territorio sobre el que brinda los servicios de salud es preponderantemente parte del valledel Rio Chira y se interna en los inicios de la parte andina del departamento, cuenta adems
con una franja de litoral El clima en general es clido y seco, variando conforme se aleja dellitoral.La accesibilidad dentro de la Red es por medio de carreteras principales, en su mayoraasfaltadas, en el caso de los accesos mas remotos es por medio de trochas afirmadas.
Micro Red QuerecotilloMicro Red Marcavelica
Descripcindelared(aspectos generales, instituciones conformantes, etc.)
Nombre Micro Red Talara
Nombre Micro Red AyabacaNombre Micro Red PalmasNombre Micro Red Las LomasNombre Micro Red Tambogrande
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Distribucin fsica: Se presenta el mapa territorial que dispone la Red de Salud deSullana
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Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
SC1
X 2 1970X
XX
X 1983 1988 1992XX
X
XXX
X 1 1983 1988 1992X
XXXXXX
Epidemia COLERA XDENGUE X 3 PermanenteMALARIA
Peligros generados por fenmenos de origen biolgicoAntecedentes
Incidente con sustancias corrosivas AntecedentesDisposicion de residuos peligrosos AntecedentesTransporte de materiales peligrosos Antecedentes
Intoxicacion o envenenamiento Antecedentes
PELIGROS INDUCIDOS POR LA ACCION HUMANAPeligros generados por fenmenos de origen fsicoRadiaciones no ionizantes AntecedentesRadiaciones ionizantes Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de origen qumicoExplosiones AntecedentesIncendios por causas diversas Antecedentes
Viento fuerte Antecedentes
Fenmeno El Nio AntecedentesFenmeno La Nia Antecedentes
Helada AntecedentesBaja temperatura (friaje) AntecedentesOleaje anmalo Antecedentes
Tormenta electrica AntecedentesIncendio forestal AntecedentesSequa Antecedentes
Desborde AntecedentesPrecipitaciones anmalas AntecedentesGranizada Antecedentes
Inundacin Antecedentes
Derrumbe AntecedentesAvalancha AntecedentesHuayco AntecedentesCaida de piedras AntecedentesHundimientos Antecedentes
Peligros generados por fenmenos hidrometereolgicos
Deslizamiento Antecedentes
DETERMINACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD B-01
RED DE SALUD SULLANA
PELIGROS GENERADOS POR FENOMENOS DE ORIGEN NATURALPeligros generados por fenmenos de geodinmica interna
Sismo AntecedentesTunami AntecedentesErupciones volcanicas Antecedentes
Peligros generados por fenmenos de geodinmica externa
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SC1
X
X
S + X =
CARACTERIZACION DE PELIGROS EN EL TERRITORIO DE LA RED DE SALUD C-01
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
PELIGRO SISMICO
APROXIMACION CUANTITATIVA
X5 I y II. Casi nadie lo siente o sentido por unas cuantas personas. PX5 0,035
0,134
X4III, IV y V. Notado por muchos, sentido en el interior de lasviviendas, los rboles y los postes se balancean.
PX4 0,068
Parmetro Intensidad del sismoPeso ponderado:
0.643
DESCRIPTOR
X1XI y XII. Destruccin total, puentes destruidos, grandes grietas en elsuelo. Las ondas ssmicas se observan en el suelo y lanzados al aire.
PX1 0,503
X2 IX y X. Todos los edificios resultan con daos severos, muchasedificaciones son desplazadas de su cimentacin. El suelo resultaconsiderablemente fracturado.
PX2 0,26
X3VI, VII y VIII. Sentido por todos, los muebles se desplazan, daosconsiderables en estructuras de pobre construccin. Daos ligeros enestructuras de buen diseo.
PX3
S4
S5
PS4
PS5
0,500,260,130,07
0,04
PS1PS2PS3
0,07 0,07 0,15
Parmetro Magnitud del sismoPeso ponderado:
0.283
DESCRIPTOR
Mayor a 8.0: Grandes terremotos.6.0 a 7.9: Sismo mayor.4.5 a 5.9: Puede causar daos menores en la localidad.3.5 a 4.4: Sentido por mucha gente.Menor a 3.4: No es sentido en general pero es registrado porsismgrafos
S1S2S3
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SC1
X
X
X
X
RE + TS + CV + US =0,0051
US5Sin uso/improductivos, no pueden ser aprovechadas para ningn tipo deactividad
PUS5 0,035
APROXIMACION CUANTITATIVA
Plantaciones forestales, establecimientos de rboles que conforman unamasa boscosa para cumplir objetivos como plantaciones productivas, fuenteenergtica, proteccin de espejos de agua, correccin de problemas deerosin, etc
PUS3 0,134
US4Pastos naturales, extensiones muy amplias que cubren laderas de los cerros,reas utilizables para cierto tipo de ganado, su vigorosidad es dependientedel periodo del ao y asociada a la presencia de lluvias.
PUS4 0,068
DESCRIPTOR
US1reas urbanas, intercomunicadas mediante sistemas de redes que sirve parasu normal funcionamiento.
PUS1 0,503
US2
Terrenos cultivados permanentes como frutales, cultivos diversos comoproductos alimenticios, industriales, de exportacin, etc. Zonas cultivablesque se encuentran en descanso como los barbechos que se encuentranimproductivas por periodos determinados
PUS2 0,26
US3
0,0350
CV5 0 - 5 % PCV5 0,035
Parmetro Uso actual de suelos Peso ponderado:0,282
20 - 40 % PCV3 0,134CV4 5 - 20 % PCV4 0,068
DESCRIPTO
RCV1 70 - 100 % PCV1 0,503
CV2 40 - 70 % PCV2 0,26CV3
TS5 Afloramientos rocosos y estratos de grava. PTS5 0,035
Parmetro Cobertura vegetal Peso onderado:0,058
Arena Elica y/o limo (sin agua). PTS3 0,134
TS4Suelos granulares finos y suelos arcillosos sobre grava aluvial ocoluvial.
PTS4 0,068DESCRIPTOR
TS1 Rellenos sanitarios. PTS1 0,503TS2 Arena Elica y/o limo (con agua). PTS2 0,26TS3
PRE4 0,068DESCRIPTOR
RE1
Abrupto y escarpado, rocoso; cubierto en grandes sectores por nieve y
glaciares PRE1 0,503
RE2El relieve de esta regin es diverso conformado en su mayor parte pormesetas andinas y abundantes lagunas, alimentadas con los deshielos, encuya amplitud se localizan numerosos lagos y lagunas.
PRE2 0,26
RE3
0,0151 0,1418 0,1970
Guia tcnica para la evaluacin de riesgos a desastres en el Sector Salud.
FACTORES CONDICIONANTES
Parmetro Relieve Peso ponderado:0,145
RE5Generalmente plano y ondulado, con partes montaosas en la parte sur.Presenta pampas, dunas, tablazos, valles; zona eminentemente rida y
desrtica.
PRE5 0,035
SUCEPTIBILIDAD DE LA RED DE SALUD A LOS PELIGROS NATURALES D-01
Parmetro Tipo de suelo Peso ponderado:0,515
Relieve rocoso, escar
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