epoc enfisema bronquitis crónica,bronquiectasia y asma
Post on 24-Jul-2015
885 Views
Preview:
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE
MIRANDACIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINAMORFOFISIOPATOLOGIA II
Enfermedades broncopulmonares
obstructivas crónicas.
Son enfermedades
Que aumentan la resistencia al flujo de aire
hasta los bronquiolos terminales y respiratorios
Desde la tráquea y los
bronquios mayores
Debido a obstrucción
Total o parcial
ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES OBSTRUCTIVAS CRÓNICAS
se producen distintos fenómenos patológicos
Enfisema
Bronquitis crónica
Asma
Bronquiectasias
ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES OBSTRUCTIVAS CRÓNICAS
Enfisema
Bronquitis crónica
Asma
Bronquiectasias
ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES OBSTRUCTIVAS CRÓNICAS
EPIDEMIOLOGIA:
Se define como el aumento anormal y permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales
Enfisema panacinar(panlobulillar)
Enfisema centroacinar(centrolobulillar)
Enfisema acinar distal(paraseptal)
EFISEMAENFISEMA
TIPOS DE ENFISEMA
centroacinar(centrolobulillar
panacinar(panlobulillar)
Acinar distal (paraseptal)
Patogenia.
ENFISEMA
Los pacientes con deficiencias hereditarias del principal inhibidor de proteasas, α –antitripsina.
El tabaquismo contribuye al enfisema mediante: aumento de la actividad elastasa de neutrófilos y macrófagos.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Disminución del
murmullo vesicular
polipnea
Taquipn
ea Diagnostico
Exploración funcional respiratoria.Exploración físicaRadiología
TRATAMIENTO
AAT humana purificada
superponible al de la EPOC
Este trastorno inflamatorio crónico se caracteriza por bronco espasmo reversible
paroxístico de las vías aéreas traqueobronquiales
Tienen un papel destacado determinadas células y
mediadores de la inflamación
ASMA CRÓNICA
ETIOLOGÍA
Contracción muscular bronquial
ASMA BRONQUIAL
El cuadro clínico se desarrolla tras tres fenómenos:
Edema e infiltración celular de la mucosa bronquial
Incremento de la secreción broquial
Respuesta celular estructural
patogénia
Respuesta celular inflamatoria
ASMA BRONQUIAL
lNDIRECTOS
FACTORES DESENCADENANTES
DIRECTOS
ASMA CRÓNICA
Asma atópica.
Desencadenada por antígenos ambientales, con antecedentes
familiares de atopia.
ASMA CRÓNICA
Se desencadena por infecciones del aparato respiratorio, irritantes
químicos o fármacos, habitualmente sin antecedentes familiares atopicos.
Asma no atópica.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
ASMA BRONQUIAL
•Presencia de sibilancias con o sin disnea•Tos•Opresión torácia•Silencio auscultatorio•Cianosis•Bradicardia•Hipotensión•Estado comatoso•Paro cardiorespiratorio
EXPLORACIONES Y PRUEBAS EXPLORATORIAS
ASMA BRONQUIAL
•Espirometria•Medición del flujo respiratorio máximo•Test de provocación bronquial•Evolución clínica
DIAGNÓSTICO
ASMA BRONQUIAL
•Prueba de broncodilatación
•Citología del esputo
•Radiografía de tórax
TRATAMIENTO
ASMA CRÓNICA
Agonistas adrenérgicos β2 de corta duración
Agonistas adrenérgicos β2 de larga duración
Bromuro de ipratropio
Glucocorticoides inhalados
Antagonistas de los receptores de leucotrienos
Cromonas
Glucocorticoides orales
Se define clínicamente como tos persistente con
expectoración.
Durante por lo menos 3 meses en al menos 2 años
consecutivos.
BRONQUITIS CRÓNICA
etiología.
Para influenza, influenza, adenovírus, rinovirus, enterovirus.
La principal causa es el tabaco
BRONQUITIS CRÓNICA
Patogenia.
La irritación crónica de las vías aéreas por sustancias inhaladas (especialmente humo de tabaco) es el mecanismo de patogenia
predominante.
Hipersecreción de moco con hipertrofia de las glándulas
mucosas.
BRONQUITIS CRÓNICA
Manifestaciones clínicas.
La principal molestia que manifiestan estos enfermos, y de quienes los rodean, es
la presencia de tos y expectoración persistentes.
ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA OBSTRUCTIVA (EPOC).BRONQUITIS CRÓNICA
ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA OBSTRUCTIVA (EPOC).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE BRONQUITIS CRÓNICA
Disnea Tos crónica
productiva Blue Bloater Estertores Roncantes
y silbantes Edema Cor Pulmonale Hipoxemia,
Hipercapnia Poliglobulia
Representan una infección necrosante crónica de los bronquios y
bronquiolos, que produce una dilatación anormal y permanente de
estas vías aéreas.
BRONQUIECTASIA
Las bronquiectasias se asocian con:
Enfermedades congénitas o hereditarias.
Enfermedades postinfecciosas. Obstrucción bronquial.
BRONQUIECTASIA
Patogenia.
La obstrucción y las infecciones son las
principales causas de bronquiectasias.
Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en
general no reversible.
EPOC
La limitación al flujo de aire es por lo general progresiva y se asocia a una respuesta inflamatoria.
ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA OBSTRUCTIVA (EPOC).
Etiología y fisiopatología: (EPOC).
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL EPOC
Expectoraciones
Tos
Disnea
DIANOSTICO DEL EPOC Disminución de peso Signos de tabaquismo crónico Postura de trípode Tórax en tonel Signo de Hoover (etapas
avanzadas) Acropaquia Cianosis Sopladores rosados (enfisema) Congestivos azules (bronquitis)
EXAMEN FISICO
Disminución del VEF1Disminución relación VEF1/FVCDetermina pronóstico y severidad
ESPIROMETRIA
RX DE TORAX
TRATAMIENTO DEL EPOC
No farmacológico
Abandono del tabaco
Rehabilitación respiratoria Oxigenoterapia
Farmacológicos
B- agonistas
anticolinergicos metilxantinas
top related