epidemiologia de la cisticercosi bovina · atenció primària cmbd ap 2013-2015 altes...
Post on 09-Jun-2020
4 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Epidemiologia de la
cisticercosi bovina
Minerva Laranjo González
IRTA-CReSA
20 Maig 2016
Subprograma d’epidemiologia veterinària i anàlisi del risc
Continguts
- Introducció
- COST ACTION TD1302: Xarxa Europea sobre
Teniasis/cisticercosis, CYSTINET
- Epidemiologia, impacte i control de la cisticercosi
bovina a Europa: una revisió sistemàtica.
- Estudi detallat a Catalunya.
Introducció
Cisticercosi bovina:
infecció paristària del
boví causada per la
fase larvària (cisticerc)
del cestode T.saginata.
Adaptat a partir de: https://www.flickr.com/photos/gtzecosan/15647440929/in/album-
72157648845463939/
SESC
(http://www.cresa.cat/blogs/sesc)
CDC
• Asimptomàtica.
• Pèrdues econòmiques: decomís, congelació i pèrdua de valor de les canals.
Cisticercosibovina (boví)
• Normalment asimptomàtica.
• Pot provocar estrès psicològic.
Teniasi(persones)
Situació a Catalunya de
la cisticercosi bovina
Al març del 2005 es van detectar els primers casos a Catalunya
i des de llavors cada any se'n detecten.
La prevalença varia entre 0,004% i 0,025%.
El nombre d’escorxadors afectats varia entre 4 i 11 per any.
Distribució temporal
Nombre d’animals positius per lot
En la majoria dels lots afectats només s’ha detectat un animal
positiu.
(Dades corresponents a març 2005 – juliol 2014)
La major part de les granges afectades s’han detectat com a
positives només un cop.
(Dades corresponents a març 2005 – juliol 2014)
Granges positives
134 granges catalanes afectades
(març 2005 – juliol 2014)
Les granges positives es distribueixen per tot el territori
Distribució espacial
COST ACTION TD1302:
Xarxa Europea sobre
Teniasis/cisticercosis,
CYSTINET
Objectius
• Establir una xarxa científica multidisciplinària per
propiciar col·laboracions.
Avançar en el coneixement dels complexos zoonòtics
teniasis/cisticercosis (T.solium i T.saginata).
• Participem al:
Grup de treball 1 - Epidemiologia.
http://www.cystinet.org/
25/05/2016
Group de Treball 1 - Epidemiologia
Objectiu Activitat
Actualitzar el coneixement actual sobre
la cisticercosi bovina a Europa.
1. Revisió sistemàtica sobre
l’epidemiologia de la cisticercosi
bovina a Europa.
Sintetizar el coneixement a nivell local
de l’epidemiologia de les teniosis /
cisticercosis (Taenia spp.)
2. Estudi detallat a Catalunya
- Casos en persones.
- Casos en bovins.
- Estudi de l’impacte econòmic
de Taenia saginata a Catalunya.
Estudi de impacte sobre la salut pública
i econòmic de Taenia saginata.
Epidemiologia, impacte i
control de la cisticercosi
bovina a Europa: una revisió
sistemàtica
• La cisticercosi bovina té una distribució mundial i
ha estat present a Europa durant segles.
• Les dades sobre la seva incidència a Europa són
escasses, fragmentades i inexactes.
Objectiu: Revisar i presentar el coneixement
existent en l’actualitat sobre l’epidemiologia de la
cisticercosi bovina a Europa.
thecommapressblog.wordpress.com
• Articles publicats entre 1990 i el novembre de 2014.
• Cerca en PubMed, WoS, Scopus.
• Cerca estandarditzada, criteris predefinits:
o Identificació del màxim nombre d’estudis possible.
Metodologia: Revisió Sistemàtica
• Estratègia de cerca:
((cattle OR bovine OR beef) AND (cysticerc* OR taeni*
OR tapeworm OR tapeworms)) OR "saginata”
Resultats
1. Prevalença
2. Factors de risc
3. Impacte
4. Mesures de control
Dades de prevalença de 23 països.
• Nord i centre d’Europa.
• Pocs països: només dades
d’abans de 1990.
1. Prevalença
• Outliers (no representats en el gràfic): valors> 5%.
• Fins a 6.8% (Alemanya de l’Est), fins a 30% (Turquia).
BE BG CH CZ DE DK EE EL ES FR HR HU IT LU NL PL PT RS SE SI SK TR UK
01
23
45
Country
Pre
va
len
ce
(%
)
Prevalença basa en inspecció de canals
• En general, baixa: P <1%.
• Gran variabilitat entre països i dins d’un mateix país.
• Dades recollides a diferents nivells: nacional, regional, escorxador.
BE BG CH CZ DE DK EE EL ES FR HR HU IT LU NL PL PT RS SE SI SK TR UK
01
23
45
Country
Pre
va
len
ce
(%
)
Prevalença basa en inspecció de canals
Serologia:
• ELISA-Ag (Bèlgica i Catalunya) P 12-55 cops> Inspecció carn rutinària.
• ELISA-Ac (Alemanya) P detectada del 8.83% (1.61%-33.30%).
• IFA (Turquia) P detectada fins al 14%.
Inspecció de carn detallada:
• Inspecció de carn detallada: (Espanya i Bèlgica) prevalença detectada del
0.54% (0.41%-0.75%) i 9.50%, respectivament.
• Talls addicionals al cor (Suïssa): P 2.5 cops> Inspecció carn rutinària.
• Cor tallat en porcions de 2-3 mm de gruix (França): P 9 cops> Inspecció carn.
Modelització:
• Suïssa (“latent class analysis”): 16.5% (12.50%–21.20%).
• Bèlgica: 38.4%
Prevalença (P) basada en mètodes més
sensibles que la inspecció de carn rutinària
• Activitats públiques a granja que atrauen visitants.
12 estudis analitzant factors de risc 7 països (Europa Occidental).
2. Factors de risc
• Accéss a pastures.
• Accés a aigües de risc.
• Accés a aliment potencialment contaminat.
• Boví de llet.
• Defecació incontrolada en la proximitat a zones de pastura.
• Ser femella.
• Producció orgànica.
• Compartir maquinària o contractar treballadors.
• Edat: animals majors.
• “Clusters”
(FR, ES i IT)
http://ideasdemanu
alidades.com/
www.foodsafetynews.com
http://www.kimballstock.com/
www.lgseeds.es
girlguiders.suddenlaunch3.com
http://weknowyourdreamz.com
cbdevolve.com.au
Pèrdues econòmiques en el sector càrnic:
• Decomís.
• Maneig de les canals afectades. www.themint.org
• Tractament de congelació.
Una estimació per a Anglaterra: £100 per canal, o £4.0
milions per any (Gracey et al., 1999).
3. Impacte
Millorar la sensibilitat?
• Serologia: limitacions, comercialització? útil per fer “screening”
•ELISA-Ac (infeccions passades, reaccions creuades, etc.).
•ELISA-Ag (detecta quists vius però S baixa en infeccions lleus).
• Inspecció de la carn detallada.
• Vigilància basada en risc (inspecció de carn basada en risc)?
Recomanacions
• Millora de la sensibilitat de detecció.
• Millora de la recopilació de dades.
• Integració de responsabilitats de veterinària &
salut pública.
• Investigar la font d’infecció a granja.
• Educació.
• Monitorització de teniasis a persones.
assaybiotechnology.com
missinglink.ucsf.edu
Mesures potencials
• Tractament farmacològic
dels bovins.
• Vacunació.
4. Control
Estudi detallat a Catalunya
1. Infecció en animals
2. Infecció en persones
3. Impacte econòmic
1. Infecció en animals
• Estudi detallat d’animals positius a cisticercosi
bovina a Catalunya.
• Revisió dels casos positius en els últims anys i anàlisi
dels moviments per valorar si s’ha pogut infectar a
Catalunya o fora.
25/05/2016
SESC
2. Infecció en persones
25/05/2016
• Recopilar i descriure les dades existents sobre casos de:
1. Teniasi humana (per T. saginata i T.solium).
2. Cisticercosi humana (per T.solium).
A partir de:
El CMBD és un registre poblacional que recull informació sobre la
patologia atesa als centres sanitaris de Catalunya.
CDC
CMBDCMBD-HA
CMBD-AP
Alta Hospitalària
Atenció Primària
Nombre
casos
Nombre
visites
Taenia solium 3 6
Taenia saginata 3 11
Teniasi
inespecífica 177
310
Total teniasis 183 327
Teniasi humana (T.solium i T.saginata)
25/05/2016
Atenció Primària CMBD AP 2013-2015
Font: Registre del CMBD HA
Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015
Només 17 altes hospitalàries per teniasis.
Font: CDC
Font: Registre del CMBD AP
Cisticercosi humana (fase larvària T.solium)
25/05/2016
Nombre casos 64
Nombre visites 166
http://www.who.int/
Nombre altes hospitalàries 165
Nombre pacients 136
Atenció Primària CMBD AP 2013-2015
Altes hospitalàries CMBD HA 2007-2015
Font: Registre del CMBD HA
Font: Registre del CMBD AP
25/05/2016
Evolució d’Altes Hospitalàries 2007 – 2015
(CMBD HA)
Font: Registre del conjunt mínim bàsic de dades dels hospitals d'aguts (CMBDHA)
3. Impacte econòmic
25/05/2016
• Estimar el possible impacte econòmic de la cisticercosi bovina
a Catalunya. A partir de:
1. Costos per retenció de la canal.
2. Costos de congelació.
3. Costos de transport de la canal positiva.
4. Disminució del valor comercial de canal.
5. Pèrdues per decomisos de canal i/o vísceres.
6. Costos per retirada de subproductes en cas de decomís.
Gràcies!
top related