enfermerÍa geriÁtrica el anciano sano i
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EL ANCIANO SANO I
ENFERMERÍA GERIÁTRICA
ALBA PLANELLA
EIR
CONTENIDOS
CONCEPTOS CAMBIOS FIOSOLÓGICOS: PIEL - PELO - UÑAS SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO SISTEMA NERVIOSO SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA DIGESTIVO SISTEMA GENITOURINARIO SISTEMA ENDOCRINO SISTEMA HEMATOLÓGICO E INMUNOLÓGICO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
APARECEN UNA MEDIA DE 6,7 PREGUNTAS EN EL EXAMEN
SOBRE ENFERMERÍA GERIÁTRICA
“EL ANCIANO SANO” Y “CUIDADOS DE ENFERMERÍA”
SON LOS 2 TEMAS MÁS IMPORTANTES
DE LA ASIGNATURA
ORIENTACIÓN
Es una parte preguntada con frecuencia
Merece la pena dedicar tiempo a estudiar los principales
cambios fisiológicos que tienen lugar en la vejez
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Anciano sano: aquella persona mayor de 65 años cuyas características físicas, funcionales, mentales y sociales se corresponden a su edad cronológica
▸ El anciano sano se mantiene en equilibrio inestable, pero que es capaz de adaptarse a sus posibilidades reales de funcionamiento
▸ Senilidad: proceso de deterioro físico y mental que acompaña la vejez
CONCEPTOS
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG) LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ANCIANO SANO VAN DIRIGIDOS A LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD Y LA PREVENCIÓN
▸ Los cambios físicos y psicológicos que se producen están influenciados por múltiples factores (epidemiológicos, demográficos, socioeconómicos, sanitarios, laborales, medioambientales, experiencias personales…)
▸ Estos cambios no siempre son fáciles de asimilar
▸ Las modificaciones fisiológicas conllevan cambios a nivel social y emocional
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ El proceso de envejecer se inicia con una serie de modificaciones casi imperceptibles que van dando lugar a una degeneración fisiológica irreversible
▸ Los cambios inherentes al proceso de envejecimiento no deben considerarse como una patología
▸ Estas modificaciones requieren una readpatación continua a las actividades de la vida diaria
▸ El estudio de estos cambios se aborda desde los diferentes aparatos y sistemas del organismo (tegumentario, pulmonar, esquelético, digestivo…)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ La reproducción celular se produce con mayor lentitud
▸ Aparece deshidratación celular
▸ Las células de la epidermis adelgazan
▸ El número de melanocitos desaparece (se reduce la protección de la piel ante los rayos UV y aparecen pigmentaciones irregulares)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: PIEL
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
LENTIGO
▸ Reducción del número, tamaño y función de las glándulas sudoríparas (dificultad para regular la temperatura)
▸ El colágeno se vuelve más rígido (aparición de arrugas)
▸ Se reduce el número de capilares (la piel cicatriza con mayor lentitud)
▸ Aparecen verrugas seniles (sobretodo en mujeres)
▸ Las glándulas sudoríparas y sebáceas se atrofian (la piel adquiere un aspecto más seco)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: PIEL
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ La producción de melanina por parte de los melanocitos se reduce (aparición de canas)
▸ La velocidad de crecimiento del pelo disminuye
▸ Se producen cambios en la distribución del pelo y el vello corporal en función del sexo:
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: PELO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
HOMBRE MUJER
AUMENTO CEJAS, ORIFICIOS NASALES Y PABELLÓN AURICULAR LABIO SUPERIOR Y MENTÓN
DISMINUCIÓN CABEZA Y TRONCO AXILAS Y PUBIS
▸ La velocidad de crecimiento se reduce
▸ Tiene menos brillo
▸ Se vuelven más duras por acúmulo de capas córneas (sobretodo las de los pies) y más quebradizas a la vez
▸ El aporte vascular al lecho ungueal disminuye
▸ La matriz se modifica (aparecen estrías longitudinales)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: UÑAS
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Disminución de la elasticidad del corazón y de los vasos sanguíneos (esclerosis, depósitos calcáreos, ateromas…)
▸ Distensión de la aorta
▸ Aumento de las resistencias periféricas (HTA…)
▸ Disminución de la sensibilidad de los barorreceptores (mayor riesgo de hipotensión ortostática)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA CARDIOVASCULAR
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Disminución del gasto cardíaco
▸ Fibrosis y esclerosis de las válvulas aurículo-ventriculares
▸ Disminución de la velocidad de la circulación sanguínea
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA CARDIOVASCULAR
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ A partir de los 40 años se pierde 1 cm de altura / década
▸ La postura tiende a la flexión general (cuello, codos, muñecas, caderas, rodillas…), lo que conlleva un desplazamiento del centro de la gravedad y un aumento de la energía para conservar el equilibrio
▸ Los pies se vuelven valgos (pronación)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA MUSCULOESQULÉTICO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Deformación de las vértebras (aspecto jorobado)
▸ Degeneración y adelgazamiento de los discos intervertebrales (acortamiento de la estatura)
▸ Disminución de la masa muscular y de la regeneración tisular (adelgazamiento, flaccidez y reducción de la fuerza)
▸ Aumento de la masa grasa
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA MUSCULOESQULÉTICO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Pérdida de la funcionalidad y del número de neuronas
▸ Atrofia cerebral (pérdida de peso y de volumen cerebral) sobretodo en la corteza y el cerebelo
▸ Aparición de fibrosis, calcificaciones y osificaciones en las meninges
▸ Formación de placas amiloideas y ovillos neurofibrilares (característicos del Alzheimer, pero también presentes en el envejecimiento normal)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA NERVIOSO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Disminución de neurotransmisores (dopamina…)
▸ Disminución de los reflejos tendinosos profundos (pérdidas de control muscular y de la capacidad de coordinación del aparato locomotor)
▸ Cambios en el patrón del sueño (menor calidad de sueño, más fragmentado y despertares precoces)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA NERVIOSO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ El endurecimiento del cartílago y la cifosis dorsal provocan una disminución de la expansión de la caja torácica
▸ Reducción del número de alveolos y de cilios (disminuye el reflejo de la tos)
▸ Mayor rigidez pulmonar (aumenta la vulnerabilidad a infecciones respiratorias)
▸ Las modificaciones en el parénquima pulmonar se traducen en una disminución del intercambio de gases (reducción de la capacidad vital e incremento del volumen residual)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA RESPIRATORIO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Disminución de la secreción de saliva (xerostomía)
▸ Las piezas dentales están en mal estado o no están presentes (problemas de masticación)
▸ El esmalte protector de los dientes adelgaza y la dentina se hace transparente
▸ Retracción de la encía (mayor exposición de la estructura de la raíz)
▸ Atrofia de las papilas de la lengua (disminución del gusto)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA DIGESTIVO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ La mucosa oral adelgaza y se vuelve más rígida (mayor sensibilidad a traumatismos e infecciones)
▸ Enlentecimiento del vaciado vesicular
▸ Incremento del espesor de la bilis
▸ Reducción del tamaño del páncreas y de su funcionalidad (secreción de insulina…)
▸ Disminución del tamaño y de la funcionalidad del hígado (alteraciones en la farmacocinética)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA DIGESTIVO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Disminución de las secreciones gástricas (ácido clorhídrico, peptidasa, factor intrínseco…)
▸ Pérdida de la capacidad de absorción de nutrientes
▸ Sobrecrecimiento de la flora intestinal
▸ Disminución de la motilidad (debilidad de la contracción del músculo liso)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA DIGESTIVO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Reducción del número de nefronas y de su funcionalidad
▸ Disminución del flujo plasmático renal y del filtrado glomerular
▸ La capacidad secretora de potasio se reduce, así como la capacidad de reabsorción de agua y sodio (mayor predisposición a la deshidratación)
▸ Disminución del aclaramiento renal
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA GENITOURINARIO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Debilitamiento del tono muscular de la vejiga (mayor predisposición a la incontinencia urinaria)
▸ Distensión de la vejiga y aumento de la orina residual de forma permanente (mayor riesgo de infecciones urinarias)
▸ Aumento de excreción de orina por la noche (modificación de la secreción de vasopresina ¿?)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA GENITOURINARIO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Distensión de la bolsa escrotal
▸ Aumento del tamaño de la próstata y disminución de su secreción
▸ Aumento del periodo refractario (tiempo que transcurre hasta poder repetir la erección)
▸ Disminución cuantitativa y cualitativa del líquido seminal
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA GENITOURINARIO - HOMBRE
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Reducción de la secreción hormonal de estrógenos y progestágenos
▸ Aumento de la secreción de LH y FSH
▸ Disminución de la secreción y lubricación vaginal
▸ Aumento del tamaño de las mamas por incremento de tejido adiposo
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA GENITOURINARIO - MUJER
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Tanto la producción hormonal como la respuesta orgánica disminuyen
▸ La resistencia a la insulina se incrementa (mayor riesgo de diabetes e intolerancia a los hidratos de carbono)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA ENDOCRINO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
▸ Aumento de la fragilidad de los eritrocitos
▸ La respuesta a la inflamación y a las infecciones por parte de los leucocitos disminuye
▸ Disminución de la respuesta ante antígenos
▸ Reducción en la producción de anticuerpos
CAMBIOS FISIOLÓGICOS: SISTEMA HEMATOLÓGICO E INMUNITARIO
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
PREGUNTAS EIR EIR 2018 PREGUNTA 27
EIR 2014 PREGUNTA 177
EIR 2014 PREGUNTA 183
EIR 2013 PREGUNTA 159
EIR 2013 PREGUNTA 162
EIR 2012 PREGUNTA 146
EIR 2012 PREGUNTA 165
EIR 2010 PREGUNTA 90
EIR 2009 PREGUNTA 90
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
EIR 2009 PREGUNTA 92PREGUNTAS EIR
EIR 2007 PREGUNTA 84
EIR 2006 PREGUNTA 84
EIR 2006 PREGUNTA 86
EIR 2004 PREGUNTA 68
EIR 2004 PREGUNTA 69
EIR 2004 PREGUNTA 71
EIR 2003 PREGUNTA 17
EIR 2003 PREGUNTA 20
TEMA 2: EL ANCIANO SANO I (EG)
ALBA PLANELLA
EIR
ENFERMERÍA GERIÁTRICA
EL ANCIANO SANO I
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