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LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y SU IMPORTANCIA EN LA SALUD PÚBLICA
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
Enfermedad causada por un agente específico o sus productos tóxicos, que se produce por su transmisión desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible.
AGENTES VIRUS BACTERIAS HONGOS PARASITOS
CARACTERÍSTICAS DE LOS VIRUS Partículas inherentes que en una
célula adquieren vitalidad.
Están compuestas por Ácido Nucleico, Proteínas y
lipoproteínas
No pueden generar energía ni sintetizar materia orgánica sin la utilización de la maquinaria de una célula.
Son mayores que las grandes moléculas, pero más pequeños que la célula.
No se multiplican por división, sino que una vez sintetizados sus componentes se ensamblan
CLASIFICACIÓN
Estos cumplen con criterios que son:
Ácido Nucleico (ADN o ARN.
Cadenas sencillas o dobles de ácidos nucleicos, única o segmentada.
Forma de capside.
Presentación o ausencia de peplos
Número de capsómeros.
Diámetro de la nucleocápside.
Modo de replicación.
VIRUS CON ADN
Familia Género
Adenoviridae MastenodenovirusAviadenovirus
Herpesviridae HerpesvirusAlfaBetaGamma
Parvoviridae Parvovirus
Poxviridae PoliomavirusParvovirus
Hepadnaviridae Hepadnavirus
VIRUS CON ARNFamilia Género
Picornaviridae EnterovirusRinovirusCardiovirusAftovirus
Reoviridae OrbivirusReovirusRotavirus
Togaviridae AlfavirusFlavivirusRubivirusPestivirus
Familia Género
Ortomyxoviridae influenzavirus
Paramixoviridae ParamyxovirusPneumovirus
Rabdoviridae VesiculovirusLyssavirus
Retroviridae SpumavirusLentivirusOncovirus
Arenaviridae Arenavirus
Coronaviridae Coronavirus
Bunyaviridae Bunyavirus
Caliciviridae Caliciavirus
Filoviridae Filovirus
BACTERIAS son organismos unicelulares procariontes, esto quiere decir que están formados por una sola célula carente de núcleo. Su ácido desoxirribonucleico (ADN) se encuentra libre en el citoplasma y no tienen organelos
CLASIFICACIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LOS HONGOS
Carecen de clorofila.
Se clasifican en macroscópicos y microscópicos.
Los hongos microscópicos generan cuadros patológicos.
Los hongos macroscópicos generan intoxicación alimentaria.
Estos pertenecen al reino fungi en los Eumycetes, este cuenta con 5 subdivisiones,
sin embargo la mayoría de los hongos patógenos de importancia médica humana se
encuentran en los Deuteromycetes.
ESTRUCTURA
Los hongos tienen pared celular con polisacaridos proteínas, glucoproteínas con sustancias como:
N-acetil Glucosamina peptido-manano
Glucano Celulosa quitoseno
La membrana celular contiene: Ergoresterol Cimosterelol
El citoplasma puede tener varios núcleos Vaculoas
Mitocondrias Ribosomas Granulos
CLASIFICACIÓN DE LA MICOSIS
Micosis superficiales
Micosis subcutáneas
Micosis sistemáticas
Micosis oportunistas
PARÁSITOS
Son unicelulares eucariontes, sin pared celular y se pueden encontrar en sangre y líquidos tisulares de plantas.
CLASIFICACIÓN
En este caso sólo se tomaran aquellos que afectan al ser humano.
Sarcomastigophora Apicomplexa Microspora ciliophora
SARCOMASTIGOPHORA
Se agrupan en:
Mastigophora o flagelado: son aquellos filamentos largos y delgados que salen del protoplasma suelen tener uno o dos flagelos.
Sarcondarios:
aquellos cuyas formas adultas poseen prolongaciones ondulatorias que parten de su cuerpo llamadas seudópodos.
APICOMPLEXA Se caracterizan por la presencia de un
complejo apical.
Tienen complicados ciclos biológicos y con su fase sexual en huéspedes
Asexuales en huéspedes intermediarios.
El polo apical esta relacionado con la invasión de las celulas huesped.
CILIOPHORA
Son organismos unicelulares que se impulsan mediante diminutas
proyecciones, similares a pelos llamados cilios
MICROSPORA
Su ciclo de vida es intracelular y son monoxenos, es decir, solo necesitan de huesped para desarrollarse.
Su cliclo de vida tiene una fase merogonia proliferativa y luego una fase de esporogonia que produce esporas infectantes.
LA INFLUENZA
¿QUÉ ES LA INFLUENZA?
Es una enfermedad respiratoria causada por un virus llamado virus de la influenza.El virus se subclasifica según las proteínas de su
superficie: Hemaglutinina (H) y Neuroaminidasa (N) H5N1
• Este virus de la influenza tiene la capacidad de infectar tanto a los humanos como a animales (aves, cerdos, tigres, etc.)
•Nombre: Virus de la influenza.•Tipo: tipo A, tipo B o tipo C.•Subtipo: las combinaciones pueden ser desde
H1N1 hasta H16N9.
CARACTERÍSTICAS
Transmisión: de humano a humano. Medios de contagio: contacto con gotitas de
saliva (al toser o estornudar) o con superficies y materiales contaminados, como manos y juguetes.
Cada estornudo y cada tos, envía al viento una población de gérmenes envueltos en gotitas de saliva (efecto aerosol), inhaladas por personas sanas. Así, las personas se contagian.
Agente causal:
Virus ARN de la familia Orthomyxovirus, hay 3 tipos básicos A,B,C, determinados por sus antígenos de superficie hemoglutinina (H) y neuraminidasa (N).
SIGNOS Y SÍNTOMAS Fiebre mayor de 38ºC Tos Cefalea Dolor muscular y de articulaciones Secreción nasal Ardor y dolor en la garganta Malestar general Diarrea y/o vómitos (en algunos casos)
• El virus de la influenza tipo A puede provocar 3 tipos de enfermedades:
• Influenza estacional• Influenza aviar• Influenza pandémica
• El virus sobrevive en superficies:– lisas: manos, manijas y barandales, etc.– porosas: pañuelos desechables y telas, etc.
• Hasta por 48 horas, conservando su capacidad para contagiar.
INFLUENZA ESTACIONAL
Aviar Estacional PandémicaESTACIONAL
INFLUENZA AVIAR
Aviar Estacional PandémicaAVIAR
El primer caso de influenza aviar en humanos registrado en 1997, el virus ha mutado y cada vez le es más fácil contagia a los seres humanos.
• Los científicos consideran que a partir del virus de la influenza aviar tipo A (H5N1) puede generarse un nuevo virus capaz de provocar una enfermedad grave a nivel mundial, llamada pandemia de influenza.
INFLUENZA PANDÉMICA
Aviar Estacional PandémicaPANDEMIA
¿QUÉ ES LA INFLUENZA PANDÉMICA?
Es una enfermedad respiratoria causada por: Un nuevo subtipo del virus de la influenza tipo A Con la capacidad de generar una pandemia.
• Los científicos consideran que este nuevo virus podría surgir a partir del virus de la influenza aviar tipo A (H5N1).
• Pandemia es el brote de una misma enfermedad a nivel mundial, en dos o más continentes de manera simultánea. Con la capacidad de: provocar serias consecuencias sociales y económicas en los países afectados.
Este virus actualmente no existe.
¿QUÉ CONSECUENCIAS TENDRÍA UNA PANDEMIA DE INFLUENZA? Un gran número de personas
enfermas.
Una fuerte crisis económica y social.
Disminución e incluso parálisis de muchos sectores laborales: escuelas, empresas, etc.
Saturación de los servicios de salud por el gran número de pacientes que requerirán atención médica.
¿HAN EXISTIDO PANDEMIAS DE INFLUENZA ANTES? SÍ, en los últimos 300 años han habido alrededor
de 10 pandemias de influenza tipo A.
Las pandemias del siglo pasado:
Año Nombre Virus Decesos
1918 Influenza Española Virus de la influenza tipo A (H1N1) 50 millones[1]
1957 Influenza Asiática Virus de la influenza tipo A (H2N2) 2 millones
1968 Influenza Hong Kong
Virus de la influenza tipo A (H3N2) 1 millón
PUEDE MORIR TANTA GENTE POR LA PANDEMIA DE INFLUENZA
Porque al no haber estado expuesto antes al nuevo virus, nuestro sistema de defensas es totalmente vulnerable porque no tiene las defensas necesarias para protegernos.
También se debe a que el virus de la influenza es altamente contagioso, con tan sólo un estornudo se puede transmitir la enfermedad a muchas personas.
¿PORQUÉ LAS PANDEMIAS SURGEN DEL VIRUS DE LA INFLUENZA TIPO A?
Modifica su información genética con el paso del tiempo: variación antigénica.
Se reproduce generando errores genéticos que no logra reparar: inestabilidad genética.
Capacidad de combinar su información genética con la de otro virus: recombinación genética.
• Por las características que tiene el virus de la influenza tipo A.
NUEVO
VIRUS
Tipo A:
Causa enfermedad al hombre e infecta a animales (aves, cerdos) afectando a todos los grupos de edades. Causa epidemias.
Tipo B: Afecta solo a humanos causando enfermedad leve.
Tipo C: Rara vez se asocia con humanos.
Mecanismos de Transmisión
De persona a persona por contacto directo a través de secreciones respiratorias al toser, estornudar o por utensilios recientemente contaminados.
Periodo de Incubación:
Usualmente 2 días, puede variar de 1 a 5 días
Periodo de Transmisión:
24 a 48 hrs. antes de iniciar los síntomas, hasta 4 o 5 días declarada la enfermedad.
Manifestaciones Clínicas
• Fiebre de inicio súbito, calosfríos, cefalea, mialgias difusas, tos seca, malestar general.
VALOR DE PRUEBAS DIAGNÒSTICAS
Pruebas rápidas poseen sensibilidad limitada
Suelen no agregar valor al juicio clínico
Historia y examen físico suelen determinar la posibilidad diagnóstica pretest
Ayudan a la interpretación posterior de los resultados
Síntomas y signos clínicos tienen valor limitado para diferenciar influenza de cuadros virales similares
Por eso se utiliza el concepto de
SINDROME TIPO INFLUENZA Ningún síntoma o signo aislado dobla la
posibilidad diagnóstica en comparación con su ausencia.
¿CÓMO PREVENIMOS?
Ventilar espacios cerrados. Evitar el contacto con personas enfermas y
lavar las manos de modo frecuente con agua y jabón, además de otras medidas básicas de higiene:
- Cubra su boca y nariz con un pañuelo cuando tosa o estornude- O bien, tosa y
estornude en la manga de su camisa, NO en
sus manos- Deseche el
pañuelo sucio en un basurero,
NUNCA lo guarde en bolsillos o
carteras
- Si no tiene un pañuelo a mano, y se ve obligado a usar sus manos, LAVELAS TAN PRONTO como sea posible. NO TOQUE utensilios ni superficies.
Girar la cabeza para toser o estornudar, alejarse de otras personas.
Limpiar y desinfectar periódicamente las superficies del hogar, como mesas, mesadas, mesita de la PC, teléfono y otros.
Recomendaciones especiales: Evite asistir a lugares públicos o reuniones. No comparta alimentos ni bebidas.
DEBE IR AL HOSPITAL SI:
Adultos: pueden presentar dificultad para respirar, vómito o diarrea persistentes, trastornos del estado de conciencia, deterioro agudo de la función cardíaca y agravamiento de una enfermedad crónica.
Niños: pueden presentar fiebre alta y dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria, rechazo a la vía oral, irritabilidad y/o convulsiones y trastorno del estado de conciencia.
VACUNAS
¿QUÉ ES?
Es un preparado a base de virus o bacterias muertas o debilitadas, o partes de ellas, que se introducen en el cuerpo para que éste lo reconozca y desarrolle anticuerpos.
Las vacunas se utilizan para mejorar el sistema inmunitario y prevenir enfermedades graves y potencialmente mortales.
¿CÓMO FUNCIONAN LAS VACUNAS?
Las vacunas le enseñan al cuerpo cómo defenderse cuando los microorganismos, como virus o bacterias, lo invaden.
Las vacunas nos exponen a una cantidad muy pequeña y muy segura de virus o bacterias que han sido debilitados o destruidos.
El sistema inmunitario aprende luego a reconocer y atacar la infección si está expuesto a ella posteriormente en su vida.
Como resultado de esto, no resultamos infectados o podemos tener una infección más leve. Ésta es una forma natural de hacerle frente a las enfermedades infecciosas.
Regla general:
Entre más parecida es una vacuna a la enfermedad natural, mejor será la respuesta inmune que genere.
ANTECEDENTES
1796
Jenner la primera vacuna contra la viruela
1885
Pasteur procede a la vacunación contra la rabia
1909
Se desarrollan las vacunas contra tétanos, difteria y tuberculosis
1954
Salk elabora una vacuna contra la poliomielitis
1970-1980
Desarrollo de nuevas vacunas frente a varicela, meningococo, neumococo.
Finales S XX
Impulso de la Ingeniería genética
TIPOS DE VACUNAS
Vacunas vivas o atenuadas
Vacunas muertas o inactivas
Vacunas toxoides
Vacunas de subunidades o recombinantes.
Se derivan de virus o bacterias “silvestres” o patógenas. Estos microorganismos se atenúan o debilitan en un laboratorio, generalmente por cultivos repetitivos.
Para generar una respuesta inmune en el hospedero, por medio de vacunas hechas con microorganismos vivos atenuados, éstos deben crecer y multiplicarse en el hospedero.
VACUNAS VIVAS ATENUADAS
• Se administra una dosis relativamente pequeña de virus o de bacterias, los cuales se replican en el hospedero.
• incrementa el número de microorganismos a una cantidad suficiente como para estimular el sistema inmunológico, e inducir una respuesta inmune protectora.
VACUNAS VIVAS ATENUADAS
Las vacunas de este tipo se producen inactivando un patógeno, normalmente mediante calor o productos químicos, como formaldehído o formalina, que destruyen la capacidad del patógeno para replicarse, pero lo mantienen “intacto” antigénicamente para que el sistema inmune todavía lo pueda reconocer
VACUNAS MUERTAS O INACTIVAS
Como los patógenos muertos o inactivos no se pueden replicar en lo absoluto, no son capaces de provocar enfermedades
Las vacunas inactivadas siempre requieren de la aplicación de varias dosis (la respuesta inmune se desarrolla después de la segunda o tercera dosis).
VACUNAS MUERTAS O INACTIVAS
VACUNAS TOXOIDES
Algunas enfermedades bacterianas no son provocadas directamente por una bacteria, sino por una toxina producida por la bacteria.
Las inmunizaciones creadas empleando toxinas inactivadas se llaman toxoides.
Las inmunizaciones para este tipo de patógeno se pueden obtener inactivando la toxina que provoca los síntomas de la enfermedad. Esto se puede hacer mediante un tratamiento con una sustancia química como la formalina, o empleando calor u otros métodos.
VACUNAS SUBUNITARIAS Y CONJUGADAS
Las vacunas subunitarias y conjugadas contienen solamente antígenos de los patógenos contra los cuales brindan protección.
Usan solamente determinantes antigénicos del patógeno para provocar una respuesta del sistema inmune.
Se puede lograr aislando una proteína específica de un patógeno y presentándola como antígeno por su cuenta.
VACUNAS SUBUNITARIAS Y CONJUGADAS
VACUNA RECOMBINANTE
Se usa el gen de una proteína para producir una vacuna. Este se inserta en otro virus, o en las células productoras en cultivo; cuando se reproduce el virus portador, o cuando se metaboliza la célula productora, se crea también la proteína de la vacuna.
El resultado final de este criterio es una vacuna recombinante: el sistema inmunológico reconocerá la proteína expresada y brindará protección futura contra el virus objetivo.
FINALMENTE …
EJEMPLOS
INFECCIÓN VS
ENFERMEDAD
Enfermedad:
Estado en el cual hay una alteración o ausencia de salud de la persona.
Infección:
Proceso en el cual un microorganismo coloniza a un organismo y tiene la capacidad de causar un daño o alteración en el mismo.
PORTADOR
Un portador es un ser vivo aparentemente sano de esa enfermedad, que no presenta enfermedad clínica aparente, que alberga ese agente infeccioso y que puede servir de fuente de contagio.
LATENCIA
Cuando la enfermedad ingresa en el organismo y el microorganismo se haya en un estado de espera o sea que no se multiplica, se encuentra latente, pero tienen la capacidad de reactivarse y multiplicarse culminando el periodo de latencia.
INVASORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS
Los invasores primarios son aquellos que su contagio es directo.
Los invasores secundarios su contagio es indirecto (a través de un vector)
PATOGENICIDAD
Todas las características que posee un agente patógeno y que provocan daño en el cuerpo, los tejidos o las células del huésped u hospedero. Así se puede decir que un microorganismo es patógeno, cuando tiene la capacidad de producir enfermedad.
PROPAGACIÓN
Es el resultado de transmitir de individuo a individuo el virus, la bacteria, el hongo o parasito y a su vez el nuevo huésped transmitirá a otro hospedero el agente realizando una cadena.
ENDEMIA
Una enfermedad localizada en un lugar geográfico muy determinado y con un alto número de personas afectadas. Es un proceso patológico que se mantiene a lo largo de mucho tiempo en una población o zona geográfica. Como un país o región.
Enfermedad ampliamente extendida que afecta a muchos individuos en una población. La epidemia puede estar restringida a un área local. Comienza a traspasar fronteras
PANDEMIA
Enfermedad que se presenta a lo largo de un área geográfica extensa (en diversos continentes). Se encuentra practicamente en todo el mundo.
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