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EL PROBLEMA DE LA OBESIDAD DE

NIÑOS Y ADOLESCENTES EN BRASIL

HOMENAJE PARA

EL IMPORTANTE

PINTOR COLOMBIANO

FERNANDO BOTERO

OBESIDAD

ENFERMEDAD COMPLEJA DE MULTIPLES CAUSAS

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

BALANCE ENERGÉTICO POSITIVO

ASOCIADO

GENÉTICA MEDIO AMBIENTE COMPORTAMIENTO

ENFERMEDADES ORGÁNICAS CON

CONSECUENCIAS BIO-PSICOSOCIALES

CONSECUENCIAS

BIO-PSICOSOCIAIS

“Bulling” por el estigma con la obesidad

Problemas ortopédicos y posturales

Alteraciones dermatológicas

Disturbios respiratorios (apnea del sueño)

Dislipidemias

Alteraciones del metabolismo de glucosa (hiperinsulinismo,

resistencia insulínica, intolerancia de la glucosa y diabetes II)

Reflujo Gastroesofágico

Colelitiasis

Hígado graso no alcohólico

Hipertensión Arterial

OBESIDAD X ENFERMEDADES

CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

La cresciente prevalencia de la Obesidad refleja los

profundos cambios en la sociedad y en los padrones

de comportamiento de las personas.

Los cambios significativos en el perfil de la

morbilidad y la mortalidad: las enfermedades crónicas

no transmisibles (ECNT) superaron a las

transmisibles

OMS: 2020 – ECNT seran responsables por ¾ de

todas las causas de muerte en el mundo.

Una investigación brasileña de muestras domiciliares

(PNAD) – 30% de los brasileños padecen de

enfermedades crónicas no transmisibles.

PREVALENCIA DEL AUMENTO DE

PESO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Media global – refleja una amplia variación de la

prevalencia del aumento de peso en las diversas

regiones del mundo:

abajo 10% (África y Asia)

arriba 20% (Américas y Europa)

International Obesity Task Force – estima que 10%

de la población mundial entre 5 y 17 años de edad

– estan con aumento de peso (sobrepeso)

29.3

5.7

10.9

2.9

14.7

2.2

15.0

4.1 7.2

4.3

34.8

16.6

0

10

20

30

40

50

60

Déficit Altura Déficit Peso Sobrepeso Obesidad

1974-1975 1989 2008-2009

MASCULINO

EVOLUCIÓN DE LOS INDICADORES

ANTROPOMETRICOS EN LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS

DE EDAD, POR SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75,

1989 y 2008-2009.

Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Pesquisa Nacional

sobre Saúde e Nutrição 1989; IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento.

Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009.

26.7

5.4

8.6

1.8

12.6

1.5

11.9

2.4

6.3 3.9

32.0

11.8

0

10

20

30

40

50

60

Déficit Altura Déficit Peso Sobrepeso Obesidad

1974-1975 1989 2008-2009

FEMENINO

EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN

LA POBLACIÓN DE 5 A 9 AÑOS DE EDAD, POR SEXO –

BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 Y 2008-2009

Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição. Pesquisa Nacional sobre

Saúde e Nutrição 1989; IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento.

Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009.

10.1

3.7

0.4

5.0 7.7

1.5

5.3

16.7

4.1 3.7

21.7

5.9

0

10

20

30

40

50

60

Déficit Peso Sobrepeso Obesidad

1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009

EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN

LA POBLACIÓN DE LOS 10 A 19 AÑOS DE EDAD, POR

SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 y 2008-2009

MASCULINO

IBGE. POF 2008-2009

5.1 7.6

0.7 2.7

13.9

2.2 4.3

15.1

3.0 3.0

19.4

4.0

0

10

20

30

40

50

60

Déficit Peso Sobrepeso Obesidad

1974-1975 1989 2002-2003 2008-2009

EVOLUCIÓN DE INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS EN

LA POBLACION DE LOS 10 A 19 AÑOS DE EDAD, POR

SEXO – BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989 y 2008-2009

FEMENINO

IBGE. POF 2008-2009

EVOLUCIÓN DE INDICADORES EN LA POBLACIÓN

DE 20 o + AÑOS DE EDAD, POR SEXO – BRASIL –

PERÍODOS 1974-75, 1989, 2002-2003 y 2008-2009

8.0

18.5

2.8 4.4

29.9

5.4 3.1

41.4

9.0

1.8

50.1

12.4

0

10

20

30

40

50

60

Déficit Peso Sobrepeso Obesidad

1974-1985 (1) 1989 (2) 2002-2003 2008-2009

Masculino

IBGE. POF 2008-2009

EVOLUCIÓN DE LOS INDICADORES EN LA

POBLACIÓN DE 20 o + AÑOS DE EDAD, POR SEXO

– BRASIL – PERÍODOS 1974-75, 1989, 2002-2003 y

2008-2009

11.8

28.7

8.0 6.4

41.4

13.2

5.6

40.9

13.5

3.6

48.0

16.9

0

10

20

30

40

50

60

Déficit Peso Sobrepeso Obesidad

1974-1985 (1) 1989 (2) 2002-2003 2008-2009

Femenino

IBGE. POF 2008-2009

ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES DE

BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO – CIUDAD DE

SÃO PAULO

68,2% - EUTRÓFICOS

14,3% - SOBREPESOS

15% - OBESOS

2,5% - DESNUTRIDOS

Nóbrega & Escrivão, 2007

TOTAL DE ESCOLARES - 469

FACTORES AMBIENTALES

QUE INCREMENTAN EL

BALANCE ENERGÉTICO

POSITIVO Y AUMENTO DE

LA GRASA CORPORAL

Comportamiento

sedentário

Actividades

dia-a-dia

Trabajo

en el campo

Grasa

corporal

GASTO

ENERGÉTICO

Modificado de Med. Clin. North. Am., 84 (2): 336, 2000

CONSUMO

ENERGÉTICO

Consumo

alimentos con

alta densidad

energética

Bueno al paladar

Alta disponibilidad

Bajo costo

Cantidad

porciones

114

200

66

25

1909 1999

Consumo diario deazúcar g/capita

% Adicionado dentro deldomicilio

Putnam & Gerrior, 1999

CONSUMO DIARIO PER CAPITA DE AZÚCAR Y

PORCENTUAL ADICIONADO A LOS ALIMENTOS

DENTRO DEL DOMICILIO (EEUU:1909-1999)

6

7

8

9

10

61-63 64-68 69-71 72-74 74-76 76-78 79-81 82-84 84-86 86-88

KG

KG

Gardner & Harweil, 2000

CONSUMO MUNDIAL PER

CAPITA DE LEGUMBRES (KG)

Años

16,2

22,4

7

0

5

10

15

20

25

ENDEF 1975 POF 1987 POF 1996

MODIFICACIONES DEL CONSUMO

DE BEBIDAS GASEOSAS

- LITROS PER CAPITA/AÑO - BRASIL

ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS

Los alimentos procesados destinados a los niños y

adolescentes, generalmente, se caracteriza por

tener grande cantidad de calorías, azúcar, grasas

saturadas, grasas trans y sodio

Azúcar: mas del 10% del Valor Energético Total en

carbohidratos simples.

Grasas Saturadas: mas del 10% del Valor Energético Total

Grasas Trans: mas de 1% del Valor Energético Total

Sodio: mas de 150 mg/100 g o 100 ml.

Alimentos no saludables contienen:

INFLUENCIA DE LA GLOBALIZACIÓN

Exceso de lanzamientos de nuevos productos alimenticios,

especialmente los que tienen alta cantidad de azúcar y grasa.

Estrategias de marketing globales adoptadas por las

multinacionales.

+

Reino Unido: de los 16.143

productos lanzados al mercado/año: 77%

son nuevas opciones de alimentos.

(Chopra et al, Bull WHO, 2002)

La industria alimenticia de los EUA gasta cerca de US$ 30

billones por año, con propagandas y promociones.

(Jacbsen & Nestle, Public Health Reports 2000; 27:1905-16)

ACTIVIDAD FÍSICA

ACTIVIDAD FÍSICA / MARKETING

Obesidad está

relacionada al tiempo

gasto con esta actividad

Cada hora/dia TV

2% prevalencia

Obesidad

BRASIL – NIÑOS Y ADOLESCENTES PASAN CERCA DE 5

HORAS/DIA VIENDO LA TV.

Pontes et al, 2008

HORAS AL FRENTE DE LA TV – ACTIVIDAD SEDENTARIA

+ PROPAGANDAS DE ALIMENTOS.

ACTIVIDAD FÍSICA

Estudio realizado con adolescentes de escuelas públicas,

en Niterói (Rio de Janeiro), sobre la cantidad de atividad

física, clasificandoles como sedentarios 85% del sexo

masculino y 94% del sexo femenino. Ven TV, en media, 4

horas por día.

(Silva e Malina. Cad Saúde Pública 2000;16(4):1091-7)

FUTURO

MUITO OBRIGADO - GRACIAS

FERNANDO JOSÉ DE NÓBREGA