dra. amelia villar lópez dra. elena mantilla rodriguez departamento académico de farmacología
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Dra. Amelia Villar LópezDra. Amelia Villar LópezDra. Elena Mantilla RodriguezDra. Elena Mantilla RodriguezDepartamento Académico de FarmacologíaDepartamento Académico de Farmacología
Universidad Nacional de TrujilloUniversidad Nacional de Trujillo
FARMACOTERAPÉUTICAFARMACOTERAPÉUTICA
METODOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE GRONINGHENAPRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
METODOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE GRONINGHENAPRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas
(ABP)?
¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas
(ABP)?
¿Qué es el Aprendizaje Basado en ¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)?Problemas (ABP)?
¿Qué es el Aprendizaje Basado en ¿Qué es el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)?Problemas (ABP)?
Basa sus principios en el aprendizaje cooperativo
Es un método de enseñanza que permite que los estudiantes “aprendan a aprender”, trabajando cooperativamente en grupos en la búsqueda de soluciones a problemas del mundo real
Prepara a los estudiantes para pensar con actitud crítica y analítica, así como encontrar y usar los recursos apropiados para aprender.
El problema debe ser retador y debepermitir desarrollar el proceso de aprendizaje.
El problema debe permitir integrar y conectar información que forme parte
de los objetivos del curso.
El problema debe ser complejo y en la mayoría de los casos estar asociado a situaciones reales o que podrían serlo.
ABPABP
¿Experiencia en ABP?¿Experiencia en ABP?¿Experiencia en ABP?¿Experiencia en ABP?
Universidad de McMaster (Canadá) implementó el sistema en el área de medicina hace más de 25 años.
Los cursos tradicionales y expositivos no permitían que los estudiantes aprendieran a:
• Integrar conocimientos• Investigar constantemente• Tomar decisiones• Enfrentar situaciones imprevistas• Trabajar con otros y• Comunicarse asertivamente con los pacientes.
Ciclo del Ciclo del ABPABP
Ciclo del Ciclo del ABPABP
Problema,Proyecto
Exposición del CasoEn Conjunto
Regreso al problema
DiscusiónGrupal
Investigación
DiscusiónGrupal
Preparación delProducto grupal
¿Qué permite el ABP?¿Qué permite el ABP?¿Qué permite el ABP?¿Qué permite el ABP?
Desarrollar el pensamiento crítico y la capacidad de analizar y resolver problemas complejos del mundo real
Adquirir conocimientos básicos y contenidos especializados en un contexto apropiado
Desarrollo de habilidades para la transferencia de conocimientos habilidades para el autoaprendizaje y el aprendizaje de largo plazo
Desarrollar habilidades para la transferencia de conocimientos
Estimular y desarrollar la responsabilidad individual, la responsabilidad colectiva y la solidaridad
Desarrollar valores y actitudes para el trabajo en equipo y habilidades interpersonales.
¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!!¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!! ¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!!¡¡¡ MUY IMPORTANTE !!!
En todo momento el profesor debe guiar el proceso y diseñar las
actividades que permitan alcanzar los objetivos planteados
Farmacoterapia RacionalFarmacoterapia RacionalFarmacoterapia RacionalFarmacoterapia Racional
Pone a disposición de los estudiantes un modelo de razonamiento
farmacoterapéutico
Guía de la BuenaPrescripción
(OMS)
Prescripción Racional
Farmacoterapéuticarazonada
Metodología de AprendizajeBasado en Problemas (ABP)
El estudiante es el eje del proceso
AptitudesCognitivas
y de comunicación
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
La metodología no se centra en la transferencia de conocimientos, sino en las aptitudes para seleccionar e identificar el tratamiento correcto.
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: El proceso de la terapéutica razonadaEl proceso de la terapéutica razonada
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas: El proceso de la terapéutica razonadaEl proceso de la terapéutica razonada
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor relaciónBeneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejorrelación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problemaDefina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor relaciónBeneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejorrelación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
ASMA BRONQUIAL
Enfermedad crónica de las vías respiratorias
Inflamación(Acúmulo local de eosinófilos)
Mediadorescitotóxicos
(afectan epitelio respiratorio ciliado)
Hiperreactividad bronquial
(exposición nervios sensitivos)Tos y sibilancias
Reflejos axónicos localesreflejos vagales
(ejercicio, irritantes ambientales) Broncoconstricción(espasmo de la musculatura lisa bronquial,
vasos sanguíneos permeables, hipersecresión de la glándula mucosa)
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticosDefina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor relaciónBeneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejorrelación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
Controlar los síntomas y prevenir exacerbaciones
Normalizar la función pulmonar manteniendo niveles normales de actividad
Prevenir obstrucción de vías respiratorias
Evitar efectos adversos de los medicamentos
Reducir el riesgo de mortalidad
Mejorar calidad de vida del paciente
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasSeleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicasNo farmacológicas
FarmacológicasFarmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor relaciónBeneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejorrelación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
Estrategias terapéuticas NO FARMACOLÓGICAS
Educación para la salud a nivel de familia Información sobre la enfermedad
Orientación para el manejo ambulatorio
Eliminación de factores desencadenantes
Estrategias terapéuticas FARMACOLÓGICAS
Utilizar medicamentos que favorezcan la broncodilatación
Utilizar medicamentos que inhiban la respuesta inflamatoria
Utilizar medicamentos que combinen propiedades broncodilatadoras y antinflamatorias
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológicoCompare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Identifique uno o varios Grupos-PGrupos-P con la mejor con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costorelación Beneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejorrelación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
GRUPOPERFIL
FARMACOLÓGICOEFICACIA
RIESGOEFECTOS ADVERSOS
SIMPATICOMIMÉTICOSAgonistas receptores ß2
Relajación musculatura lisa bronquialInhiben liberación de mediadores citotóxicosInhiben liberación AchNo disminuye HRB
Disminuye síntomasNormaliza función pulmonarMenos efectos adversos
++++
TemblorTaquicardiaHipopotasemia
XANTINAS
Relajación musculatura lisa bronquial aunquemenor efecto broncodilatador que el anteriorInhibe respuesta tardía a alergenos (acciónantiinflamatoria) pero no previene HRB
Disminuye síntomas
++
Rango terapéutico estrechoNaúseasArritmias cardiacasConvulsiones
ANTICOLINÉRGICOSAntagonistas receptores M
Relajación musculatura lisa bronquial al inhibirtono vagal y bloquear reflejo colinérgico
Disminuye síntomas
++
Sequedad de mucosa en víasaéreasOcasionalmentebroncoespasmo
CORTICOIDESBloquean o suprimen respuesta inflamatoriaReducen gradualmente HRB
Disminuye síntomasNormaliza función pulmonar
++++
Efecto inmunosupresor local(candidiasis orofaríngea,ocsionalmente infecciones)Supresión suprarrenalInhibición hipotálamo-hipóf.
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor Relación Beneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Identifique uno o varios Medicamentos-PMedicamentos-P con la con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costomejor relación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
MEDICAMENTOCONVENIENCIA
COSTOCONTRAINDIC. INTERACCIONES FARMACOCINÉTICA
SALBUTAMOL
Aerosol 50-100g/dosis400-800g/díaS/. 1,00-2,00/díaTabletas 4mg8-32mg VO/díaS/. 0,40-1,60/día
Hipersensibilidadpacientes con:problemas cardiacos, HTA,diabetes, hipertiroidismo
Otros simpaticomiméticosBeta bloqueadoresTeofilina (hipopotasemia)
Administración VO, V.Inh.Inicio de efecto 5-15 min(V.Inh.) y 30-60 min (VO)Duración acción 3-6 Hrs
BECLOMETASONAAerosol 50g/dosis200-500g/díaS/. 1,00-2,50/día
Hipersensibilidadpacientes con:TBC, micosis, infecciones,asma agudo
No reportadas
Administración V.Inh.Se absorbe rápidamentet1/2 15 Hrs, 87% unido PP10-25% dosis V.Inh. sedeposita en tracto resp.
TEOFILINATabletas 100 y 200mg200-600mg/díaS/. 1,50-4,50/día
Hipersensibilidadpacientes con:problemas cardiacos, HTA,diabetes, hipertiroidismo
Su concentración sérica seincrementa con: cimetidinaalopurinol, propranolol,eritromicina. Barbitúricosincremntan su metabolismoBetabloqueadores
Administración VOInicio de efecto 30-90 minDuración acción 8-24 HrsAlimentos alteran absorc.t1/2 7-9 Hrs
IPRATROPIOAerosol 50g/dosis200-300g/díaS/. 1,00-2,50/día
Hipersensibilidadpacientes con:glaucoma, hipertrofiaprostática
Otros anticolinérgicos
Administración V.Inh.Inicio de efecto 5-15 minDuración acción 8 HrsAbsorción mínima debidoa alta polaridad
“En el pasado …”
Med-Sense (AIS)
¿Alcanzando objetivos terapéuticos o comerciales?
Med-Sense (AIS)
¿Medicamentización de la vida?
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor Relación Beneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un Seleccione un plan de tratamiento para un Paciente Paciente Tratamiento-PTratamiento-P
7
Prescripción8
Monitoreo9
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor Relación Beneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción/ DispensacionPrescripción/ Dispensacion8
Monitoreo9
Aprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en ProblemasAprendizaje de la Farmacoterapia Basada en Problemas
Defina el problema1
Defina el / los objetivos terapéuticos2
Seleccione estrategias terapéuticasNo farmacológicas
Farmacológicas3
Compare y seleccione el grupo farmacológico4
Identifique uno o varios Grupos-P con la mejor Relación Beneficio / Riesgo / Costo
5
Identifique uno o varios Medicamentos-P con la mejor relación Beneficio / Riesgo / Costo
6
Seleccione un plan de tratamiento para un pacienteTratamiento-P
7
Prescripción8
MonitoreoMonitoreo9
El aprendizaje de la farmacoterapia basada en problemas es lo que su nombre indica:
Un aprendizaje impulsado por la búsqueda de soluciones a problemas clínicos (búsqueda llevada a cabo por los estudiantes) y NO por el sistema de aprender de memoria distintos temas a partir de capítulos de libros de texto o de materiales de clase preparados por los docentes.
FINALMENTEFINALMENTE
La investigación a lo largo de los años ha demostrado que los estudiantes que han recibido formación mediante técnicas de ABP alcanzan aproximadamente el mismo nivel de conocimiento que los estudiantes que proceden de planes de estudio tradicionales, pero los aventajan en aptitudes y actitud.
Aunque los estudiantes son los protagonistas en el proceso de aprendizaje, el ABP está bajo el control del profesor. Son los profesores quienes establecen los límites del aprendizaje, basados en los objetivos del programa docente. Esos objetivos definen qué conocimientos deben adquirir los estudiantes, qué problemas clínicos deben aprender a resolver y qué aptitudes deben dominar para titularse.
FINALMENTEFINALMENTE
La manera de llegar a la solución de un problema es universal: definir el problema, hacer un inventario de las posibles soluciones, escoger la mejor opción y ponerla en práctica.
En el ABP el centro del universo docente ya no es el profesor “que sabe”, sino los estudiantes. Estudiantes y profesores pasan a ser socios iguales en el proceso, aunque los corresponda diferentes papeles. El profesor deja de dictar clases y empieza a hacer preguntas.
Hay que tener presente que las personas aprendemos de los errores, sobre todo si los descubrimos y solucionamos por nosotros mismos.
Escuela de Post-Grado
Universidad Nacional de Trujillo
Se debe enseñar a los estudiantes cómocómo prescribir, no quéqué. Cómo decía un profesor: “El medicamento que “El medicamento que seleccionen es su responsabilidad, pero la manera seleccionen es su responsabilidad, pero la manera en que lo hagan es responsabilidad mía”en que lo hagan es responsabilidad mía”
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