diagnóstico preimplantación

Diagnóstico preimplantación

Dr. Alejandro A. Calanda de la Lastra Ginecología y Obstetricia

Biología de la reproducción

Maestría en bioética

Diagnóstico preimplantación

Definición: Es el procedimiento que detecta anormalidades genéticas en embriones antes de ser transferidos al útero

Es solicitado por padres que están preocupados por transmitir una enfermedad genética al su hijo, o por preferencia del sexo

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Es un procedimiento reciente, técnicamente difícil y complicado.

Actualmente sólo se realiza en pocas clínicas en el mundo

El primer bebe nació en 1989 y para este año más de 50 niños han nacido en todo el mundo con esta técnica.

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Procedimiento: Inducción con

medicamentos

Aspiración de los óvulos dentro del ovario

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Obtención y procesado del semen

Se coloca en una probeta

Fecundación extracorpórea

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Se mantienen en incubadora de Co2 por dos o tres días

Se selecciona a los que mejor se estén desarrollando para realizar el procedimiento

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Cuando los embriones están en periodo de 4 a 8 blastómeras se introducen varios en el micromanipulador

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El embrión es sujetado con una pipeta con presión negativa

Una segunda pipeta perfora la pared que envuelve al embrión

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Con la segunda pipeta se selecciona una blastómera

Con presión negativa se extrae la blastómera del embrión

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Se realizan estudios cromosómicos y genéticos para diagnosticar enfermedades

Diagnóstico preimplantación

Los embriones sanos elegidos son transferidos al útero para que alguno logre implantarse

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Los embriones no elegidos son destruidos o utilizados para experimentación

Los costos varían de 5000 a 7000 Dl.

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Reflexión BioéticaReflexión BioéticaPrincipios y corolarios

1. Intangibilidad y no disponibilidad de la persona:

La primacía de la persona es el eje central de toda la ética.

Este valor primario debe motivar a que cualquier estudio realizado brinde medidas de seguridad en la persona a realizar

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética

Principios y corolarios

2. El principio de defensa de la vida física La vida física representa el valor fundamental de

la vida misma Cualquier ofensa a la vida física es una ofensa a

la persona y debe de ser defendida como primera labor de cualquier hombre.

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética

Principios y corolarios

3. El principio de totalidad o terapéutico Intervención sobre la parte enferma para

salvar el organismo Que no existan otros medios Consentimiento del paciente

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Para realizar este procedimiento se requiere

utilizar técnicas de reproducción asistida como FIV-TE o ICSI que presentan por sí solos problemas éticos y están en contra de la dignidad del embrión humano.

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los fines del procedimiento

1. Prevenir el nacimiento de personas enfermas genéticamente o con malformaciones Fin Eugenésico Fin racista

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los fines del procedimiento

2. Deseo de las parejas por determinado sexo

3. Deseo de experimentación Motivo proporcionado No exista riesgo grave para la vida Consentimiento de los padres

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los medios (prevenir enfermedades)1. La interrupción de una vida

Efecto real Juicio ético

2. Aborto selectivo Un embrión genéticamente enfermo agrava la

ofensa a la vida y a la dignidad humana. Dominio del sano sobre el que no lo esta

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los medios (determinación del sexo)

1. ¿Respeto a la vida? El 20% de los reimplantados vive Se podrían eliminar embriones femeninos O eliminar embriones que en su vida adulta

presentaran una orientación sexual disminuida

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los medios (Experimentación)

En los embriones o fetos sólo se pueden hacer intervenciones terapéuticas, por lo que se han de considerar inmorales las experimentaciones hechas como investigación científica.

La misma Declaración de Helsinki prohíbe la experimentación no terapéutica en sujetos incapaces de consentimiento.

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Factor de penetración Diferentes variaciones genéticas (hálelos) Es la medida de efectividad o poder C. Huntington 100%, ser izquierdo 15% Muchos embriones serian destruidos los cuales

nunca tendrían la enfermedad

f Diagnóstico preimplantación

Reflexión BioéticaReflexión Bioética El primer paso seria eliminar embriones

que presenten anormalidades genéticas importantes con penetración del 100%

Pero posteriormente se podrían eliminar embriones que presentaran un riesgo mayor para la obesidad, cáncer, Alzheimer etc.

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Reflexión BioéticaReflexión Bioética Varias enfermedades se presentan después

de los 30 o 40 años Para entonces podría existir cura.

No garantiza que otras enfermedades se presenten

Diagnóstico preimplantación

“Todas las personas tenemos el mismo derechoderecho a la vida sin importar enfermedades, limitaciones físicas o mentales, y todas las personas vivas tenemos el deberdeber de defender este derecho desde la concepción hasta la muerte natural”

Dr. Alejandro Calanda de la Lastra