determinacion del grupo sanguineo

DETERMINACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO

OBJETIVOS:- Conocer y comprender la importancia del

conocimiento del grupo sanguíneo.- Aprender a realizar el proceso de

determinación del grupo sanguíneo.

IMPORTANCIA:- Medicolegal: descarta la paternidad pero no la

confirma

� MORFOLOGÍA DEL HEMATÍE:De perfil: disco bicóncavo

De frente: es discoidal

Diámetro: 7.5 micras

Espesor porción ancha: 2 micras

Espesor porción delgada: 1 micra

Volumen: 1x10-15 litros (femtolitros)

Superficie 135 micrómetros al cuadrado

VENTAJAS:

� Favorece intercambio gaseoso

� Apropiado para saturar la hemoglobina

� Elasticidad (flexible y deformable)

� Resistencia mecánica y osmótica

ESTRUCTURA DEL ERITROCITO

Membrana celular: Fosfolípidos, proteínas, colesterol. Receptores inmunológicos AB y Rh que tipifican el grupo sanguíneo.Carece de núcleo y organelasMitocondrias y ribosomas desaparecenContenido de Proteínas: 95% Hemoglobina, enzimas y electrolitosPermite una apropiada saturación de la Hb por el Oxígeno 3

GRUPOS SANGUINEOS

Cualquier sistema bien definido de aglutinogenos.

AGLUTINOGENO: Antigeno, se ubican en la superficie, se conocen 300

AGLUTININAS: Anticuerpos: Naturales y Adquiridas.

SISTEMA ABO

El sistema ABO se basa en dos antígenos: A y B. (Se forman por herencia)Se encuentran en la superficie de los hematíes, también llamados aglutinógenos, porque van a provocar una aglutinación de los hematíes.

Genotipo FenotipoGrupo

Sanguíneo

% de la población

Aglutinógeno(Antígeno)

Aglutina(Anticuerpo)

AAAO

A 41 A Anti-B

BBBO

B 10 B Anti-A

AB AB 3 A y B Ninguna

OO O 46 Ninguno Anti-A Anti-B

Características de los grupos sanguíneos ABO

COMPATIBILIDADES SANGUÍNEAS

Esquematización de los grupos sanguíneos y posibilidades de transfusiones entre ellos.

POSIBLE NO POSIBLE

O O,A,B,AB AB A,B,OA A,AB A B,OB B,AB B A,OAB AB

SISTEMA Rh

El factor Rh está constituido por un complejo de seis antígenos fundamentales, formado por tres pares de genes alelos: Cc, Dd, Ee. El antígeno de mayor poder sensibilizante es el D, le siguen en importancia el C y el E.

Los sujetos cuyos hematíes poseen Ag D son Rh+

Los que no poseen Ag D son Rh-

Las aglutininas ANTI-D no nacen con el individuo

Frecuencia Rh en razas: Caucásicos 80:, mestizos 97%, indígenas 99%, selváticos puros 100%

Sensibilización de Rh

Las aglutininas anti-Rh (anti-D) no nacen con el individuo; Si no que se adquieren por exposición previa al antígeno.La Adquisición de aglutininas anti-Rh puede ocurrir por:

a)Transfusión

Si una persona Rh(-) recibe Rh(+) por primera vez no ocurre ninguna reacción, pero el individuo queda sensibilizado: Desarrolla aglutininas anti-Rh de modo que ante cualquier transfusión posterior con sangre Rh(+) los anticuerpos formados destruirán los eritrocitos Rh(+) transfundidos (incompatibilidad Rh).

b) Durante el embarazo o el parto

Cuando una mujer Rh(-) concibe de un padre Rh(+) el feto hereda el carácter Rh(+) del padre pues el gen Rh(+) es dominante.

Durante el embarazo, una madre Rh negativa formará anticuerpos anti-Rh como respuesta a la entrada de hematíes fetales en su sistema circulatorio. Esta inmunización de la madre por los hematíes del feto puede producirse en cualquier momento del embarazo, pero es más probable cuando la placenta se separa del útero en el momento del parto. Por esta razón los anticuerpos anti-Rh se desarrollan después del primer o segundo embarazo.

Con el fin de impedir la isoinmunizacion fetal Rh de la gestante actualmente se aplican vacunas durante el parto o inmediatamente después. Estas vacunas vienen a ser globulinas anti-D (anti-Rh) que al ser inyectadas a la madre, la inmunizan pasivamente, de modo que los Ag D que ingresan a su circulación son neutralizados por la vacuna.

Esquematización del factor Rh y posibilidades de transfusiones entre ellos

POSIBLE NO POSIBLE

Rh (-) Rh (+) Rh (+) Rh (-) Rh (-) Rh (-)Rh (+) Rh (+)

POSIBILIDADES DE DONACIÓN

DONANTE RECEPTOR

O (-) A(+),A(-),B(+),B(-),AB(+ ),AB(-),O(+),O(-)O(+) A(+),B(+),AB(+),O(+)A(-) A(+),A(-),AB(+),AB(-)A(+) A(+),AB(+)B(-) B(+),B(-),AB(+),AB(-)B(+) B(+),AB(+) AB(-) AB(+),AB(-)AB(+) AB(+)

POSIBILIDADES DE RECEPCIÓN

RECEPTOR DONANTE

AB(+) A(+),A(-),B(+),B(-),AB(- ),AB(+),O(+),O(-)AB(-) AB(-),B(-),A(-),O(-)B(+) B(+),B(-),O(+),O(-)B(-) B(-),O(-)A(+) A(+),A(-)O,(+),O(-)A(-) A(-),O(-)O(+) O(+),O(-)O(-)

Con los materiales preparados, la mesa de trabajo despejada y la persona quien va a extraer la sangre con las manos limpias y con guantes, procedemos a desinfectar la zona de la cual vamos a extraer la muestra del pulpejo del dedo de la mano.Se realiza la punción con la lanceta, colocamos tres gotitas de sangre separadas en la lámina porta objeto. Cubrimos de algodón con alcohol la zona de punción para q no siga sangrando.Procedemos a colocar en cada gota de sangre una gota de anti A, anti B y anti D. Se procede a observar el resultado según lo explicado en clase.

PROCEDIMIENTO

PROTOCOLO

. ¿ De qué depende el gruposanguíneo de una persona?

. Una persona del grupo A: Tendrá elAg ….......... Y el Ac …..…....

. Una persona del grupo A podrá donar sangre a los grupos …...…......….

. Una persona del grupo A podrá recibir sangre de los grupos …......…….

. Si el varón es A homozigote y la mujer Bhomozigote, qué grupos podrán tener sus hijos?

. Si el varón es A heterozigote y la mujer Bheterozigote, que grupos podrán tener sus hijos?

. Si el varón es A homozigote y la mujer B heterozigote, que grupos podrán tener sus hijos?

. ¿De qué depende el Rh de una persona?

. Normalmente, en el plasma de las personas Rh negativas existen anticuerpos Anti.D?

. ¿Cuándo una persona tendrá anticuerpos anti-D ?

. ¿Una persona Rh positiva podrá recibir sangre Rh negativa? ¿Porqué?

. ¿Una persona Rh negativa podrá recibir sangre Rh positiva? ¿Porqué?

. ¿Que es la Eritroblastosis fetal?

. ¿Cuándo es posible que se presente la Eritroblastosis fetal?

. Se puede evitar la Eritroblastosis fetal?¿Cómo?

. ¿Qué ocurre cuando hay una reacción Ag-Acin vitro