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DEGRADACIÓN DEL GRUPO

HEM

Dra. Carmen Aída Martínez

85% del Hem destinado a degradación proviene del eritrocito

Vida media del eritrocito 120 días

Recambio de hemoglobina 6 gr/día

Los Glóbulos

rojos muertos

son fagocitados

Por los

macrófagos en

bazo, hígado y

medula ósea.

Eritropoyesis en

medula ósea.

Reutilizados

para síntesis

proteica

• Difusión facilitada

Captación:

• Utiliza UDP y ác. Glucorónico

Conjugación

• Transporte activo (cMOAT)

Secreción

Conjugación

Diglucoronido de bilirrubina

Secreción

B-Glucoronidasa

Circulación

entero

hepática

ICTERICIA/HIPERBILIRRUBINEMIA

* Hiperbilirrubinemiase presenta cuando la cifra de Bilirrubina aumenta a más de 1 mg/dl

* IctericiaColor amarillo de la piel, lecho unguealy las escleróticas causado por el deposito de bilirrubinas.BBSS mayor de 2 mg/dl

Tipos

Hemolítica

Hepatocelular Obstructiva

•Drepanocitosis

•Carencia de piruvato cinasa•Carencia de Glucosa 6 fosfato

deshidrogenasa

Toxinas

Infecciones Hepatitis

Cirrosis

Cálculos

Tumor

Ictericia Hemolítica

Ictericia hepatocelular

Ictericia obstructiva

Ictericia en los neonatos

•60% nacidos a término

•80 % prematuros

Ictericia fisiológica

•Vida media del eritrocito menor

•Hígado inmaduro

•Baja actividad de Bilirrubina UGT hepática.

• Intestino estéril

•Transito intestinal lento

•Mayor circulación entero hepática

•Traumas durante el parto

Causas

Causas de ictericia

Deficiencia de Bilirrubina UGT

Deficiencia de Bilirrubina UGT

Deficiencia de cMOAT

Anemia de células falciformes

Incompatibilidad de grupo

Cirrosis

Toxicidad

Daño hepático por cobre