cuerpo extraño en faringe

CUERPO EXTRAÑO EN

FARINGE

CUERPOS EXTRAÑOS

Nariz y oídoTracto

Aerodigestivo superior

Es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

DEFINICIÓN

FACTORES DE RIESGO• Niños 2-5 años.• La inmadurez de la dentición y

carencia de molares.• Sexo masculino con una relación

2:1• Trastornos mentales.• Adultos de manera accidental.

Se ven mas en adultos que en niños y lo mas frecuente son espinas de pescado clavadas en base de lengua y en amígdalas, palos de orégano y pelos.

OBJETOS• Canicas• Monedas• Espina de

pescado.• Fragmentos

óseos.• Grapas • Alfileres• Clavos• Frag de vidrios

CUERPO EXTRAÑO EN FARINGE

-OROFARINGE

OROFARINGE

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Tamaño.• Estructura.

• GLOTIS

• ARRIBA CARTILAGO TIROIDEO

• ABAJO CARTILAGO TIROIDEO

Insuficiencia Respiratoria

HIPOFARINGE

ESOFAGO

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

SINTOMAS• Dolor

permanente que aumenta con la deglución .

• Bloqueo aerodigestivo:-Disfagia-Disnea.

• Sensación de cuerpo extraño.

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

Signos de Alarma

Vómito Nauseas Sialorrea

Odinofagia Hematemesis

Dolor abdominal Intolerancia a la vía oral

Dificultad respiratoria severa Incapacidad para hablar o toser

Síntomas respiratorios por compresión

DIAGNOSTICO• RADIOGRAFIA• Exploración otorrinolaringologica.• Orofaringe:

-Pilares-Base de la lengua.

• HIPOFARINGE• Laringoscopia indirecta.

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

• La clínica es muy orientadora y en la mayor parte de los casos, es lo que define el manejo de la vía aérea en la urgencia.– Examen orofaríngeo– laringoscopia indirecta– fibroscopía. (Con vía aérea estable en casos de c /ext. de laringe).

(Imprescindible en c. Ext. De hipofaringe)• Gases en sangre = pueden ser normales en un paciente a

punto de obstruirse. (De valor dudoso)• Rx simples de perfil de cuello con técnica para partes blandas

en hiperextensión son de utilidad para objetos radio opacos.• Con un trago de bario si la rx simple sugiere un c/ extraño

radio lúcido

TRATAMIENTO• Sospecha:• -Amoxicilina o ampicilina.

• Anestesia local. • -Extracción del cuerpo.

• Manipulación: Analgésico y antiinflamatorio.• NIÑOS: ANESTESIA GENERAL.

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

Visualización por laringoscopia indirecta y por fibroscopía.Extracción con pinza de indirecta, laringoscopios de Chevalier Jackson o Holinger.

CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE

Urgencia vital.

SINTOMAS• Obstrucción parcial:• Estridor• Afonía /disfonia.• tos crupal• Odinofagia • Disnea.

• GRAVE• Insuficiencia Respiratoria• Cianosis peribucal.

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

DIAGNOSTICO• Laringoscopia directa.• Broncoscopia.

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

TRATAMIENTO• No se expulsan con facilidad.• Parte superior: Expulsión.• -Maniobra de Heimlich.• Traqueotomía 

Cuerpos extraños en la vía respiratoria . Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado Hospital Donostia. Donostia - San Sebastián.

Niños mayores

Niños menores-Pegar en omoplatos

• Edema laringeo.

• Laceración laríngea.• Obstrucción de la vía aérea.• Muerte

COMPLICACIONESDexametasona.