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Creación de un Repositorio de DatosClínicos en un entorno Multivendor
Caso Práctico
César N. Moreno – Team Leader de ProyectosMedical IT – Griensu S.A.
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CM1Clic
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Diapositiva 2
CM1 El Hospital El Cruce, Alta Complejidad en Red, surge como respuesta a la necesidad de los habitantes de Florencio Varela, Berazategui,Almirante Brown y Quilmes de acceder a una atención de mayor complejidad, que incluye entre otras cosas distintos estudios para diagnósticoe intervenciones quirúrgicas especializadas.
Constituye un nodo de la red de salud de la región, integrada por los hospitales Mi Pueblo de Florencio Varela; Evita Pueblo de Berazategui;Arturo Oñativia de Almirante Brown; Isidoro Iriarte y el Hospital Subzonal Especializado Materno Infantil Dr. Oller de San Francisco Solano deQuilmes.
Para acceder a la atención del hospital, es indispensable ser derivado de dichos hospitales en caso de requerir una mayor complejidad. Paraesto se contará con un servicio de gestión de pacientes que coordinará los turnos de las diferentes especialidades.
La construcción del Hospital El Cruce, de 20.500 m2 cubiertos, demandó una inversión de más de 100 millones de pesos provenientes delEstado Nacional. Cuenta con 130 camas de las cuales el 50% son de internación especializada en terapia intensiva, unidad coronaria,recuperación cardiovascular, entre otras.griensu/ 24/08/2010
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Escenario MultivendorMúltiples Proveedores deSistemas de Información
Múltiples Proveedores deTecnología y Equipamiento
Estrategia del HospitalObjetivos de Calidad y Servicios
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Escenario Inicial
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Motor BD “A”
Sistemas “D”
Lenguaje “C” Lenguaje “D”
Motor BD “B”
Motor BD “C” Motor BD “D”
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “D”Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “D”Sistemas “C"
Sistema “A”
Lenguaje “A” Lenguaje “B”
Sistema “A”
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Escenario Ideal
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C" Sistemas “D”
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “D”Sistemas “C"
Sistema “A” Sistemas “B”
Sistemas “D”Sistemas “C"
Sistema “A”Sistema “A”
Sistemas “C"Sistemas “C"
Sistemas “B”Sistema “A”
Sistemas “C" Sistemas “D”
Sistemas “B”Sistema “A”
Sistemas “C"
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LIS
Siste
mas v
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ales
Siste
mas h
orizo
ntales
Nive
l de
Aplic
ación
Nive
l de
Comu
nic.
Nive
l de
usua
rio W
eb
Modalidades
RIS PACS bestof
breed
Motor de Integración
Territorio (Hospitales, Médicos Generales, etc.)
http(s) HL7
DICOM
PASERP
HL7
HL7
HL7HL7HL7HL7
EMR - Electronical Medical Record
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Primeros pasos…
Evento HL7 Origen Destino Mensaje requerido
Agregar Información sobre Persona MPI ADT, RIS, LIS, EMR ADT^A28
Actualizar Información sobre Persona MPI ADT, RIS, LIS, EMR ADT^A31
Admisión de Paciente ADT EMR ADT^A01
Transferencia del Paciente ADT EMR ADT^A02
Alta / Egreso de Paciente ADT EMR ADT^A03
Registración de Paciente Ambulatorio ADT EMR ADT^A04
Order Entry Radiología ADT RIS ORM^O01
Informe de Resultados RIS EMR ORU^R01
Otros eventos….
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Evento: Nuevo Paciente
MasterPatient Index
MSH|^~\&|ORIGEN|MDM|LABADT|MDM|200910090249||ADT^A28|29044|P|2.5EVN|A28|200910090249PID|1||30017929^5^M11^ORIGEN^MR^MDM|11999118^^DNI|MORENO^CESAR NICOLAS^^^|MURANO|19650902|M|||Calle Nro.^^Barrio - Localidad^^^^^||5555-8043 15-5555-5555^^^^^^^^^^M^|||M|||11999118|||||||||
ADT^A28 =Agregar Información sobre Persona
AdmisiónTraslados
Altas
Laboratorio
DiagnósticoPor Imágenes
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Evento: Order Entry Radiología
Mensaje ORM^O01
PACS
Modalidad RIS/EMR
WL DICOM
AdmisiónTraslados
Altas
DiagnósticoPor Imágenes
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Objetivo planteado
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Electronic Medical Record
Certificación de la ULD, conformidad con HIPAA §164.312 y con lasmás estrictas normas de protección de datos (Alemania, Italia, ….).
Trazabilidad:• Auditoría en todos losaccesos.• Trazabilidad de lasmodificaciones.
Información
ClínicaGestión avanzada dederechos de acceso:• Perfiles.• Smart Card User Login.• Login de Emergencia.Codificación de Información:
• Transmisión segura de datos através protocolo SSL.
• Cumple con todos los Estándares Seguridad
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Electronic Medical Record
• Aplica todos los Estándares de Salud
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Repositorio de Datos Clínico
Módulos Clínicos
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Escritorio Inicial del Médico
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Selección de un Paciente
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Movimientos y Datos del Paciente
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Búsquedas de Pacientes
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Búsquedas Por Estudio
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Resultado Búsqueda
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Episodios Clínicos encontrados
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Informes de Laboratorio
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Microbiología
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Diagnóstico Por Imágenes
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Imágenes del Paciente
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Herramientas para Imágenes DICOM
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Atención AmbulatoriaAtención Ambulatoria
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Diagnósticos estándares – CIE10
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Procedimientos estándares – CIE9-M
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Resumen de la Atención
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Conjunto Mínimo Básico de Datos
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Conjunto Mínimo Básico de DatosConjunto Mínimo Básico de Datos
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Signos Vitales
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Signos Vitales
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Diario Clínico
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Diario Clínico
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Diario Clínico
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Terapia en curso del Paciente
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Terapia – Prescripción Farmacológica
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Terapia – No Farmacológica
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Terapia – Por Servicio
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Terapia – Administración
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Terapia – Consulta
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Balance Hídrico
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Test de Glasgow
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Drogas e Interacciones
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Nuevos desafíos de Integración…
Dispensadoresautomáticos deFármacos
Monitoreo dePacientes
Video Endoscopia
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Muchas Gracias!!GRACIAS
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