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Creación de un Repositorio de DatosClínicos en un entorno Multivendor

Caso Práctico

César N. Moreno – Team Leader de ProyectosMedical IT – Griensu S.A.

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CM1Clic

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Diapositiva 2

CM1 El Hospital El Cruce, Alta Complejidad en Red, surge como respuesta a la necesidad de los habitantes de Florencio Varela, Berazategui,Almirante Brown y Quilmes de acceder a una atención de mayor complejidad, que incluye entre otras cosas distintos estudios para diagnósticoe intervenciones quirúrgicas especializadas.

Constituye un nodo de la red de salud de la región, integrada por los hospitales Mi Pueblo de Florencio Varela; Evita Pueblo de Berazategui;Arturo Oñativia de Almirante Brown; Isidoro Iriarte y el Hospital Subzonal Especializado Materno Infantil Dr. Oller de San Francisco Solano deQuilmes.

Para acceder a la atención del hospital, es indispensable ser derivado de dichos hospitales en caso de requerir una mayor complejidad. Paraesto se contará con un servicio de gestión de pacientes que coordinará los turnos de las diferentes especialidades.

La construcción del Hospital El Cruce, de 20.500 m2 cubiertos, demandó una inversión de más de 100 millones de pesos provenientes delEstado Nacional. Cuenta con 130 camas de las cuales el 50% son de internación especializada en terapia intensiva, unidad coronaria,recuperación cardiovascular, entre otras.griensu/ 24/08/2010

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Escenario MultivendorMúltiples Proveedores deSistemas de Información

Múltiples Proveedores deTecnología y Equipamiento

Estrategia del HospitalObjetivos de Calidad y Servicios

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Escenario Inicial

Sistema “A” Sistemas “B”

Sistemas “C"

Motor BD “A”

Sistemas “D”

Lenguaje “C” Lenguaje “D”

Motor BD “B”

Motor BD “C” Motor BD “D”


Sistemas “C"


Sistemas “C"

Sistema “A” Sistemas “B”Sistema “A” Sistemas “B”

Sistemas “C"


Sistemas “D”Sistemas “C"



Sistema “A”

Lenguaje “A” Lenguaje “B”

Sistema “A”

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Escenario Ideal


Sistemas “C" Sistemas “D”


Sistemas “C"


Sistemas “C"

Sistema “A” Sistemas “B”Sistema “A” Sistemas “B”

Sistemas “C"





Sistema “A”Sistema “A”

Sistemas “C"Sistemas “C"

Sistemas “B”Sistema “A”

Sistemas “C" Sistemas “D”

Sistemas “B”Sistema “A”

Sistemas “C"

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LIS

Siste

mas v

ertic

ales

Siste

mas h

orizo

ntales

Nive

l de

Aplic

ación

Nive

l de

Comu

nic.

Nive

l de

usua

rio W

eb

Modalidades

RIS PACS bestof

breed

Motor de Integración

Territorio (Hospitales, Médicos Generales, etc.)

http(s) HL7

DICOM

PASERP

HL7

HL7

HL7HL7HL7HL7

EMR - Electronical Medical Record

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Primeros pasos…

Evento HL7 Origen Destino Mensaje requerido

Agregar Información sobre Persona MPI ADT, RIS, LIS, EMR ADTÂ28

Actualizar Información sobre Persona MPI ADT, RIS, LIS, EMR ADTÂ31

Admisión de Paciente ADT EMR ADTÂ01

Transferencia del Paciente ADT EMR ADTÂ02

Alta / Egreso de Paciente ADT EMR ADTÂ03

Registración de Paciente Ambulatorio ADT EMR ADTÂ04

Order Entry Radiología ADT RIS ORMÔ01

Informe de Resultados RIS EMR ORU^R01

Otros eventos….

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Evento: Nuevo Paciente

MasterPatient Index

MSH|^~\&|ORIGEN|MDM|LABADT|MDM|200910090249||ADTÂ28|29044|P|2.5EVN|A28|200910090249PID|1||30017929^5^M11ÔRIGEN^MR^MDM|11999118^^DNI|MORENO^CESAR NICOLAS^^^|MURANO|19650902|M|||Calle Nro.^^Barrio - Localidad^^^^^||5555-8043 15-5555-5555^^^^^^^^^^M^|||M|||11999118|||||||||

ADTÂ28 =Agregar Información sobre Persona

AdmisiónTraslados

Altas

Laboratorio

DiagnósticoPor Imágenes

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Evento: Order Entry Radiología

Mensaje ORM^O01

PACS

Modalidad RIS/EMR

WL DICOM

AdmisiónTraslados

Altas

DiagnósticoPor Imágenes

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Objetivo planteado

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Electronic Medical Record

Certificación de la ULD, conformidad con HIPAA §164.312 y con lasmás estrictas normas de protección de datos (Alemania, Italia, ….).

Trazabilidad:• Auditoría en todos losaccesos.• Trazabilidad de lasmodificaciones.

Información

ClínicaGestión avanzada dederechos de acceso:• Perfiles.• Smart Card User Login.• Login de Emergencia.Codificación de Información:

• Transmisión segura de datos através protocolo SSL.

• Cumple con todos los Estándares Seguridad

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Electronic Medical Record

• Aplica todos los Estándares de Salud

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Repositorio de Datos Clínico

Módulos Clínicos

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Escritorio Inicial del Médico

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Selección de un Paciente

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Movimientos y Datos del Paciente

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Búsquedas de Pacientes

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Búsquedas Por Estudio

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Resultado Búsqueda

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Episodios Clínicos encontrados

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Informes de Laboratorio

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Microbiología

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Diagnóstico Por Imágenes

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Imágenes del Paciente

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Herramientas para Imágenes DICOM

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Atención AmbulatoriaAtención Ambulatoria

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Diagnósticos estándares – CIE10

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Procedimientos estándares – CIE9-M

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Resumen de la Atención

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Conjunto Mínimo Básico de Datos

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Conjunto Mínimo Básico de DatosConjunto Mínimo Básico de Datos

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Conjunto Mínimo Básico de Datos

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Signos Vitales

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Diario Clínico

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Terapia en curso del Paciente

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Terapia – Prescripción Farmacológica

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Terapia – No Farmacológica

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Terapia – Por Servicio

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Terapia – Administración

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Terapia – Consulta

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Balance Hídrico

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Test de Glasgow

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Drogas e Interacciones

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Nuevos desafíos de Integración…

Dispensadoresautomáticos deFármacos

Monitoreo dePacientes

Video Endoscopia

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Muchas Gracias!!GRACIAS

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