control neurohumoral de la circulaciÓn
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CONTROL NEUROHUMORAL DE LA CIRCULACIÓN
Antonella Tomassini
Valeria Tosi
Pilar Valdés
Agustina Vallejos
REGULACIÓN REFLEJA Y HORMONAL DEL CORAZÓN Y LA CIRCULACIÓN
RESISTENCIA= PRESIÓN
FLUJO
MECANISMOS CORTO PLAZO NERVIOS
RESPONSABLES (seg.,min.,hs)
DEL MANTENIMIENTO
DE LA PRESIÓN LARGO PLAZO HORMONALES
ARTERIAL (días, semanas) RENAL
REGULACIÓN REFLEJA Y HORMONAL DEL CORAZÓN Y LA CIRCULACIÓN
CORTO PLAZO
Receptores en el corazón SNA
y vasos sanguíneos
regula la función
detecta la presión arterial cardíaca y diámetro
arteriolar
LARGO PLAZO
regula la resistencia arterial y volumen sanguíneo
AMBOS SON SISTEMAS DE CONTROL POR RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
SISTEMA DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL POR BARORRECEPTORES
SENO CAROTIDEO
Sistema de
control de la
BARORRECEPTORES presión arterial
altamente
efectiva
CAYADO AÓRTICO
CURSAN A TRAVÉS DEL NERVIO DE HERING (IX PAR
CRANEAL)
CURSAN A TRAVÉS DEL NERVIO VAGO
FIBRAS DEL SENO CAROTIDEO
FIBRAS DEL CAYADO AÓRTICO
Umbral: El menor nivel promedio de presión con el cual dispara la fibra
PRESIÓN MEDIA AÓRTICA (con presión de pulso cte.)
FRECUENCIA DE DESCARGA NERVIOSA HASTA VOLVERSE
CONTINUA
PRESIÓN MEDIA AÓRTICA FIJA
PRESIÓN DE PULSO
EL NÚMERO DE IMPULSOS POR SEGUNDO
Las presiones por debajo de 50 mmhg no producen cambios en la emisión de impulsos por barorreceptores.
En presiones por encima de 170 mmhg, los cambios de presión arterial, no producen modificaciones significativas de la actividad nerviosa. El sistema es ineficaz para controlar la presión arterial.
FRECUENCIA DE IMPULSOS DEL NERVIO DEL SENO CAROTIDEO
SNA
TONO CONSTRICTOR SIMPÁTICO TONO PARASIMPÁTICO
EFERENTE HACIA ARTERIAS PERIFÉRICAS CARDÍACO
RETORNO DE LA PRESIÓN
ARTERIAL A SU VALOR CONTROL
Presión del seno carotideo
FRECUENCIA DE LA PRESIÓN DEL SENO CAROTIDEO
FRECUENCIA DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS SIMPÁTICOS
MODIFICACIONES DE LA RESPUESTA DE LOS BARORRECEPTORES
Alteración del sistema de control de presión arterial por barorreceptores
Causas fisiológicas(ejercicio)
Causas fisiopatológicas (hipertensión, insuficiencia
cardíaca congestiva)
SE ALTERA LA INTERACCIÓN ENTRE RECEPTORES Y PARED VASCULAR
Son receptores sensoriales que transducen una señal química en un potencial de acción.
Captan ciertos estímulos químicos del ambiente o internos.
Quimiorreceptores
Arteriales Cardiopulmonares
Quimiorreceptores
Ubicados en: Cuerpos Carotídeos Cuerpos aórticos
Son sensibles a cambios de presiones parciales de dióxido de carbono, iones hidrógeno y oxígeno en Sangre.
Participan en el control de la respiración.
Quimiorreceptores Arteriales
Responden a alteraciones fisiológicas en el Ph y gases en sangre.
Con la respiración controlada, los efectos cardíacos principales de la estimulación de los quimiorreceptores son:
• Bradicardia
• Defectos en la conducción
• Disminución en la contractibilidad cardíaca
• El efecto principal de la estimulación hipóxica de los quimiorreceptores provoca VASOCONSTRICCION.
• El efecto de la estimulación de cuerpos carotídeos es inhibidor (bradicardia).
• El efecto de la estimulación de los cuerpos aórticos provoca aumento de frecuencia cardíaca y función ventricular. De todos modos, frente a sangre hipóxica se produce igual vasoconstricción que con la estimulación de cuerpos carotídeos.
Ubicados en: Tórax Vasos intratorácicos Cámaras cardíacas Bronquios
Receptores Pulmonares
• Los nervios mielínicos y amielínicos desde estos receptores, van por nervios vagos o simpáticos. Se conectan con el núcleo del fascículo solitario
Ubicados en: Cámaras del corazón.
Participan en: Regulación del volumen sanguíneo Frecuencia Cardíaca
Aferentes Cardíacos
Aferentes Cardíacos
Sensibles a la deformación
Aferentes nociceptivosSensibles a diferentes
Sustancias
En 1867, se realizó un experimento, donde se inyecta alcaloides crudos del veratro, lo que provoca bradicardia e hipotensión. Se le atribuyó estos efectos a los receptores nociceptivos.
Mas tarde (1948) se descubre que estos efectos son producidos por la estimulación de terminaciones vagales aferentes en corazón y pulmón.
Estas fibras aferentes están en: Corazón, pulmones, grandes vasos y vísceras abdominales.
En el Corazón, las terminaciones nerviosas están en el ventrículo derecho y aurículas. También hay en el ventrículo izquierdo.
Estas terminaciones son muy sensibles a sustancias químicas.
Las fibras ventriculares pueden ser excitadas por: veratridina, nicotina, etc.
También por sustancias endógenas ( prostaglandinas, ácido láctico, bradiquinina, etc.). Estas pueden ser liberadas por el miocardio en respuesta a HIPOXIA.
Ubicados en: Cámaras Cardíacas.
Participan en: Reflejos importantes en la regulación de la frecuencia
cardíaca, presión y volumen sanguíneo.
Las terminaciones nerviosas están en subendocardio y subepicardio a lo largo de los vasos coronarios.
Receptores de Estiramiento
Todos los receptores responden a la deformación o estiramiento con un aumento de la frecuencia de descarga.
Los aferentes amielínicos vagales están en: - Aurículas - Ventrículos.
Los aumentos de volumen y la fuerza de contracción de las cámaras activan estos receptores.
A través de una descarga en reposo, muestran una acción inhibitoria sobre la actividad simpática, liberación de vasopresina e indirectamente sobre la liberación de renina
Las terminaciones de las fibras vagales mielínicas, están en la unión venoauricular derecha e izquierda.
Su activación produce taquicardia y activación simpática. Se inhibe la actividad nerviosa renal.
CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
NSA
NAV
SIMPÁTICO
PARASIMPÁTICO
La actividad vagal antes de la onda P RR FC
DEPENDIENTES
SIMPÁTICO
PARASIMPÁTICO
INDEPENDIENTES
La estimulación del ganglio estrellado simpático izquierdo puede estimular en forma predominante el lado izquierdo del corazón y el NAV.
La estimulación del ganglio estrellado simpático derecho puede estimular en forma predominante el NSA.
REGULACIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE
Mantenimiento de volumen y osmolaridad de los líquidos corporales
Receptores de estiramiento de baja presión
(auriculares)
Distensión de aurícula izquierda
DIURESIS
Barorreceptores arteriales
HAD (por un aumento de la frecuencia de descarga en los receptores de estiramiento auricular)
DESCARGA SIMPÁTICA RENAL RENINA
DIURESIS
Presión intratorácica
Los órganos se distienden
Precarga del VD (pero anteriormente
es captada por receptores que se encuentran en las aurículas)
Presión intratorácica la precarga del VI volumen del corazón inotropismo descarga sistólica presión arterial (presorreceptores
carotideos, captan el aumento de presión y mandan estímulos negativos al centro CA)
INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
REFLEJO DE BAINBRIDGE
EFECTOS DE LA RESPIRACIÓN
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