conjunta 7
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Guía rápida de Contención mecánica conjunta para las Unidades.
1. VALORACIÓN 2. PREVENCIÓN
a) Abordaje verbalb) Contención verbalc) Medidas
ambientales y/o conductuales
3. SUJECIÓN FARMACOLÓGICA(Si prescripción facultativatras aviso de enfermeria)
¿Paciente susceptible? 1. Con conductas que signifiquen daño
para el propio paciente o terceras personas
2. Al que resulta imposible administrar las medidas terapéuticas necesarias.
¿EFICAZ?
¿Eficaz?
¿EFICAZ?
SiRegistro en Diraya¿Novedades?
No
COMPETENCIAS
DURACIÓN: Lo más breve posible. Se especificarásiempre. No excederá de 8 horas. Puede serprorrogado con autorización expresa delfacultativo.
CUIDADOS• Crear ambiente confortable. A ser posible en habitación cercana al control.• El facultativo valorará al paciente tras la contención y lo antes posible• Explicar al paciente si es posible que le procuraremos sus cuidados y leatenderemos.• El personal valorará al paciente, observando y registrando en Diraya enel registro específico de contención ¿PAPEL?:
o Estado general del paciente.o Actitud, ¿sigue agresivo?o Valoración de los miembros sujetos y posible necesidad de
rotacióno Alteración del nivel de concienciao Alteración de la percepcióno Alteración del contenido y curso del pensamientoo ComunicaciónNecesidad o no de seguir con la contención.
• Se vigilarán los signos vitales mínimo cada 8 horas.• Controlar ingesta y eliminación en cada turno.• Señalización en cartelera del paciente con punto naranja
FACULTATIVO:• Máximo responsable (indica o autoriza la medida)• Informa al paciente y allegados• Decide su finalización
ENFERMERA/O:• Dirige la contención y coordinación• La indica en ausencia del facultativo• Responsable del instrumental• Responsable de los cuidados y control posterior
AUXILIAR DE ENFERMERIA:• Coopera y participa en los cuidados• Se ocupa de la custodia y mantenimiento de los instrumentosde la contención
CELADOR:• Colabora en la instauración de la contención y eventual transporte del paciente e instrumental
SEGURIDAD:• Puede ser requerido para colaborar con su presencia y/o intervención manual en la reducción del paciente
COMPLICACIONES POTENCIALES
Úlceras por presión
Isquemia periférica
Compresión nerviosa
Luxaciones, fracturas
Caídas ( más
y más graves que en los pacientes sin
contención)
Tromboembolismos
Broncoaspiración
Insuficiencia respiratoria
Vergüenza.
Ira, agresividad
Impotencia
Disminución de la
autoestima
Depresión
Consultar Protocolo de contención mecánica del SAShttp://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/listadodeterminado.asp?idp=410
Si
Contención Mecánica
HOSPITALES UNIVERSITARIOSDE GRANADA
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