Guía rápida de Contención mecánica conjunta para las Unidades.

1. VALORACIÓN 2. PREVENCIÓN

a) Abordaje verbalb) Contención verbalc) Medidas

ambientales y/o conductuales

3. SUJECIÓN FARMACOLÓGICA(Si prescripción facultativatras aviso de enfermeria)

¿Paciente susceptible? 1. Con conductas que signifiquen daño

para el propio paciente o terceras personas

2. Al que resulta imposible administrar las medidas terapéuticas necesarias.

¿EFICAZ?

¿Eficaz?

¿EFICAZ?

SiRegistro en Diraya¿Novedades?

No

COMPETENCIAS

DURACIÓN: Lo más breve posible. Se especificarásiempre. No excederá de 8 horas. Puede serprorrogado con autorización expresa delfacultativo.

CUIDADOS• Crear ambiente confortable. A ser posible en habitación cercana al control.• El facultativo valorará al paciente tras la contención y lo antes posible• Explicar al paciente si es posible que le procuraremos sus cuidados y leatenderemos.• El personal valorará al paciente, observando y registrando en Diraya enel registro específico de contención ¿PAPEL?:

o Estado general del paciente.o Actitud, ¿sigue agresivo?o Valoración de los miembros sujetos y posible necesidad de

rotacióno Alteración del nivel de concienciao Alteración de la percepcióno Alteración del contenido y curso del pensamientoo ComunicaciónNecesidad o no de seguir con la contención.

• Se vigilarán los signos vitales mínimo cada 8 horas.• Controlar ingesta y eliminación en cada turno.• Señalización en cartelera del paciente con punto naranja

FACULTATIVO:• Máximo responsable (indica o autoriza la medida)• Informa al paciente y allegados• Decide su finalización

ENFERMERA/O:• Dirige la contención y coordinación• La indica en ausencia del facultativo• Responsable del instrumental• Responsable de los cuidados y control posterior

AUXILIAR DE ENFERMERIA:• Coopera y participa en los cuidados• Se ocupa de la custodia y mantenimiento de los instrumentosde la contención

CELADOR:• Colabora en la instauración de la contención y eventual transporte del paciente e instrumental

SEGURIDAD:• Puede ser requerido para colaborar con su presencia y/o intervención manual en la reducción del paciente

COMPLICACIONES POTENCIALES

Úlceras por presión

Isquemia periférica

Compresión nerviosa

Luxaciones, fracturas

Caídas ( más

y más graves que en los pacientes sin

contención)

Tromboembolismos

Broncoaspiración

Insuficiencia respiratoria

Vergüenza.

Ira, agresividad

Impotencia

Disminución de la

autoestima

Depresión

Consultar Protocolo de contención mecánica del SAShttp://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/listadodeterminado.asp?idp=410

Si

Contención Mecánica

HOSPITALES UNIVERSITARIOSDE GRANADA