confesiones de un patólogo de huesos anchos, v1.0
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¡Advertencia!¡Advertencia!
La presentación que verán a continuación TIENE material gráfico que no es apropiado para todo el público.
Presenta imagenes de casos reales, de pacientes en la provincia de Chiriquí, con cáncer de mama, estómago y colon por motivos académicos.
MedicalMedicalDiagnostics ofDiagnostics ofChiriquiChiriqui
““Confesiones de un Confesiones de un patólogo de huesos patólogo de huesos
anchos”anchos”
por: R. Alvarado Anchisi, MD
MD of Chiriqui
#MdofChiriqui
Medical Diagnosticsof Chiriqui
R. Alvarado Anchisi
Empecemos con una pregunta.
Pregunta 1.
¿Cuántos sentidos hay?
a. 3
b. 5
c. 6
d. 10
Pregunta 1.
Respuesta: 10
Nos enseñaron 5: Visión, audición, olfato, gusto y tacto.
Olvidaron mencionarnos: Equilibrio, dolor, propiocepción, termocepción y percepción visceral.
Sus sentidos no han cambiado,siempre los han tenido.
Al conocer que tienen más sentidos es probable que los tomen en cuenta para el futuro.
¿Quién soy?
Médico especialista en anatomía patológica
¿Quién soy?
Esposo y padre
¿Quién soy?
Chiricano “naturalizado”
¿Cómo empezó?
Estudio de amputaciones por complicación de diabtes mellitus en Chiriquí.
¿Cómo empezó?
Estudio de cáncer estomacal de pacientes residentes en Chiriquí.
Cáncer de estómago
Cáncer de estómago
Carnes procesadas
Alimentos enlatados
Contaminación con plaguicidas
¿Cómo empezó?
Estudio de cáncer de glándula mamaria en mujeres de la provincia de Chiriquí.
Cáncer de mama
Cáncer de mama
Dietas elevadas en grasa
¿Cómo empezó?
En Panamá la quinta causa de muerte es cáncer, precedido por infarto del miocardio y
complicaciones terminales de diabetes mellitus.
Cáncer de colon
Cáncer de riñón
¿Cómo empezó?
A mis 32 años me encontraba...
¿Cómo empezó?
obeso
¿Cómo empezó?
constantemente cansado
¿Cómo empezó?
con dolores crónicos de espalda
¿Cómo empezó?
y con datos clínicos y de laboratoriode síndrome metabólico.
¿Cómo empezó?
Pero renuente a realizar cambiosen mi estilo de vida.
¿Cuál fue el detonante?
La revisión de cáncer gástrico reveló que la causa es ambiental, particularmente alimentaria.
¿Cuál fue el detonante?
Estar obeso y trabajar sentado14 horas diarias me ponía en
riesgo de mútiples enfermedades,incluyendo cáncer.
¿Cuál fue el detonante?
Panorama de morbilidad prolongada,
¿Cuál fue el detonante?
mortalidad prematura e
¿Cuál fue el detonante?
incapacidad de donar órganos.
Pregunta 2.
Una paciente femenina, de 38 años, obesa, quien ha tenido ciclos menstruales irregulares y no ha podido quedar embarazada, se presenta con dolor abdominal.
Pregunta 2.
En el ultrasonido encuentran múltiples quistes en ambos ovarios, y un laboratorio revela diabetes mellitus.
Pregunta 2.
¿Cuántas enfermedades tiene la paciente?
a. Dos: Diabetes mellitus y ovario poliquístico.
b. Una: Obesidad.
Pregunta 2.
Respuesta: Una.
Su estilo de vida la condujo a la obesidad, que a su vez ocasionó diabetes mellitus tipo 2 y síndrome de ovario poliquístico.
El ovario poliquístico ha sido la causa de dolor abdominal, infertilidad y ciclos menstruales irregulares.
Eufemismospara obesidad
Primer paso: Información
El cáncer no es idiopático, está condicionado por factores del ambiente, incluyendo estilo de vida.
Tabaco
Primer paso: Información
Nunca mencionaron dieta, diabetes u obesidad como factores de riesgo en la universidad.
Bebidas azucaradas
Primer paso: Información
Los médicos nos hemos equivocado anteriormente sobre lo que es bueno.
Primer paso: Información
La publicidad tiene en mente el bienestarde sus clientes no el público.
Segundo paso: Documentación
Hay patrones alimentarios que ocasionan modificaciones de la conducta.
Azúcar
Segundo paso: Documentación
Lo “normal” es una anormalidad en lahistoria evolutiva del ser humano.
Tercer paso: La evidencia
La literatura médica actual asocia obesidad con:
Cáncer de glándula mamaria*Cáncer de endometrio
Cáncer de estómago y esófagoCáncer de colon y recto
Cáncer de páncreasCáncer de riñón
Cáncer de glándula tiroidesCáncer de vesícula biliar
Tercer paso: La evidencia
La literatura médica actual asocia diabetes con:
Cáncer de hígadoCáncer de páncreas
Cancer de endometrioCancer de colon
Cáncer de glándula mamariaCáncer de vejiga urinaria
Cáncer de glándula mamaria
Cáncer de glándula mamaria
Cáncer de colon
Cáncer de próstata
Tercer paso: La evidencia
Estudio de los Adventistas del Séptimo Día:
Veganos viven en promedio 10 años más
Veganos tienen 50% menos morbilidad
No hay diferencia entre vegetarianosovo-lácteos y omnívoros
Dietas buenas y dietas malas (Anemia y TBC)
Cuarto paso: Una intervención
Dos semanas comiendo saludable(sin azúcares refinados)
Cuatro semanas ovo-lácteo
Al menos tres semanas vegano
Suplementos de vitamina B12
Quinto paso: Resultados
Quinto paso: Resultados
Perdí poco más de 40 libras
Quinto paso: Resultados
Tomo menos café
Quinto paso: Resultados
No tengo dolor de espalda (no tomo medicamentos para el dolor de espalda)
Quinto paso: Resultados
Más activo (no intencional)
Quinto paso: Resultados
Sin datos de pre-diabetes
Mis recomendaciones
Explorar las posibilidades
Mis recomendaciones
Hay opciones en los restaurantes,incluso dlos de “comida chatarra”
Mis recomendaciones
Leer las etiquetas
Mis recomendaciones
Son mejores los productos no procesados
Mis recomendaciones
No meter un dedo en el agua
Mis recomendaciones
Tantea el terreno, pero tírate de lleno
Pregunta 3.
Un hombre de 50 años, son obesidad central, acude a su médico para una prescripción por problemas de erección. Durante el examen se encuentra hipertensión arterial y dislipidemia.
Pregunta 3.
¿Cuál es el tratamiento más indicado?
a. Dieta y ejercicio.
b. Tres medicamentos para la dislipidemia, para la hipertensión arterial y para la disfunción erectil.
Pregunta 3.
Respuesta: Dieta y ejercicio.
En hombres, el problema de erección, a mediana edad, no es un problema de ansiedad, sino que predice que en 10 años el paciente experimentará enfermedad vascular (p.e. Infarto del miocardio o Enfermedad cerebral-vascular).
¿Preguntas?
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